Médicament du sang Flashcards
C’est quoi l’hémostase
Ensemble de processus physiologiques déclenchés par une brèche vasculaire afin de limiter les pertes de sang
Quel organe produit substances indispensables à l’hémostase
Le foie, il est à la production des facteurs de coagulation (il gère)
Quels sont les 4 étapes de l’hémostase
- Réaction vasculaire: la lésion provoque vasoconstriction locale immédiate et spasme vasculaire ce qui atténue perte de sang. Donc augmente contact entre surface endo ce qui favorise l’adhésion des parois vasculaire et assure la fermeture des vaisseau.
- Formation clou plaquettaire: plaquettes activité suite contact avec collagène - agrégation plaquettaire - libération de différents facteurs associée à la coagulation - formation clou plaquettaire.
- Coagulation: correspond dev. caillot de fibrine sur clou plaquettaire. C’est résultats cascade complexe de réactions implique facteurs de coagulation. Ils portent les nom ou sont numérotés de I a XIII, ils ont tous un rôle à jouer dans la formation de fibrine. Ils circulent dans le sang par voie intrinsèque, extrinsèque.
intrinsèque: processus amorcée substance interne au vaisseau sanguin lésé.à
extrinsèque: amorcée par substance interne.
- Fibrinolyse: coagulation peut être empêcher 2 façons: par les antithrombines et la fibrinolyse. Ce substances permet au sang de rester à l’état liquide. Le corps est capable d’en faire lui même. La fibrinolyse provoque la dissolution du caillot de fibrine.
C’est quoi thrombus
Caillot qui forme dans un vaisseau sanguin et y demeure
C’est quoi thrombose
Blocage d’un vaisseau par thrombus
C’est quoi embole
Caillot, masse adipeuse, bulle d’air liquide amniotique qui circule dans le sang
C’est quoi embolie
Blocage d’un vaisseau par un embole
C’est quoi facteurs de risque des thromboses
Stase veineuse:
Immobilité prolongé
Grossesse/ post-partum
Chx orthopédique
FA
obésité
Varices
LÉSION ENDOTHÉLIALE
chirurgie
Catheter central périphérique
Trauma
Médication i/v irritante
Hypercoagulabilité du sang
Haute altitude
Tabagisme
Perturbation de certains facteurs de coagulation
Hormonothérapie/contraceptifs oraux
Les agents antiplaquettaire
Mécanisme d’action:
Diminution de l’agrégation plaquettaire et allongement du temps de saignement.
- Acide acétylsalicylique
-Clopidogrel
-Ticagrélor
Effets secondaire:
Dypepsie
Troubles épigastrique
Saignement mineurs et majeurs
-Hémorragie digestif
soins infirmier:
-Administrer pendant ou après les repas afin de diminuer l’irritation gastrique
-Éviter de boire de l’alcool car augmente le risque d’hémorragie digestif.
Aspirin ( ASA)
Clopidogrel(Plavix)
Tricagrelor ( Brilinta)
Classe : agent antiplaquettaire
Indication : tx et prévention des épisodes tromboembolique ( angine,FA, AVC,IM)
Mécanisme action: diminution de l’agrégation plaquettaire et allongement au temps de saignement
Effets sec: dyspepsie, trouble epigastrique, saignement mineurs et majeurs, hémorragie digestive, hypersensibilité, anaphylaxie, oedeme laryngé,
Soins infirmiers:
ne pas donné au ENFANT,donner avant ou après les repas, surveillé les saignements, éviter de boire de alcools
Warfarine ( coumadin)
Classe: anticoagulant
Indication: Prevention et tx de divers troubles thromboembolique ( TVP,IM, embolie pulmonaire, FA avec embolisation, AVC)
Mecanisme action: antagonisme de la vitamine K
Effets sec: saignement, anaphylaxie, trouble digestifs,troubles tégumentaires
Soins inf : avoir une consommation stade d’aliments contenant de la vitamine K, ANTIDOTE DE LA VITAMINE K, faire les analyses sanguines de contrôle( INR: temps de quick) par s’assurer d’être dans la zone thérapeutique entre 2 et 3, donner de héparine en début de traitement, car le COUMADIN peut prendre de 3 à 5 jours avant d’atteindre la zone thérapeutique
Héparine non fractionné (HNF)
Classe : anticoagulant → inhibiteurs indirect de la thrombine
Action: prévention de la conversion du fibronogène en fibrine et de la prothrombine thrombine en augmentant les effets inhibiteurs l’antithrombine 3.
Indication: prévention et traitement de divers troubles thromboembolique
Effets sec: saignement, hémorragie, thrombopénie (manque de plaquettes), anémie
Soins inf : suivre les résultats des FSC → plaquettes,hémoglobine et hématocrites par détecter une thrombopénie ou une anémie avant et durant le tx, ANTIDOTE= protomine, suivre résultats du temps de cépnaline activée( TCA) avant et durant le tx.
Héparine de faible poids moléculaire (HFPM)
Classe : anticoagulant → inhibiteur direct de la thrombine
Action: inhibition du facteur XA de la thrombine
Effets sec: meme que heparine HNF
Exoxoparine → levenox
Tinzaparine → innohep
Daltéparine → fragmin
Soins inf: faire un dosagede l’anti XA chez les patient à risques d’hémorrogie, donner SC autour de l’ombilic et faire une rotation des sites
Médicaments et leurs antidotes et analyses sanguines
Warfarine( Coumadin) → analyse : temps Quick (INR), antidote → vitamine K
Héparine non fractionnée: temps de céphaline activée(TNA) → prostamine
Heparine de faible poids moléculaire (HFPM) → analyse : dosage de l‘anti XA →antidote: prostamine
enseignements en lien avec l’anticocgulothérapie
Surveiller signes saignements
Porter en bracelet medic alert
Aviser toutes personnes vas donnant des soins que vous prenez unanticoaguant
Prendre le médicament is même heure chaque jour et ne pasprendre de médicament supplémentaire
Ne pas cesser sens avis
Aviser de consulter pharmacien avant de prendre médicaments en vente libre
Éviter Tate activités dangereuses a sport de contact
Limiter consommation alcool
Éviter d’utiliser soi dentaire
Éviter injections intra musculaire
Consulter si
Saignement persistent et abondants
Maux de tête ou de dos persistant suite à une blessures
Pâleur soudaine et intense à l’abdomen, flanc a membres inférieurs
Étourdissement, difficulté à respirer, acteur à la poitrine a sensation de faiblesse
Modification état cognitif
Gonflement des pieds ou des la partie inférieur des jambes, coloration bleuté des orteils
