Examen de Labo Flashcards
principe asepsie chirurgical
Procédure ayant pour but éliminer tous les microorganismes d’un objet ou d’un lieu.
1.Un objet stérile ne reste stérile que s’il contact stérile
2. Objet stérile et objet propre = contaminée
3. Objet stérile + objet contaminée = contaminée
4. Objet stérile + objet douteux = contaminée
5. Dépose objet stérile sur champ stérile (vérifie date et période stérilisation)
6. Objet ou champ stérile placé hors vue ou au dessous taille = contaminée
7. Exposition prolongée air contamine objet ou champ stérile (éviter parler, rire ou bouger au dessus)
8. Contaminer si surface stérile entre contact avec surface humide contaminée.
9. Les bords 2,5 cm dun champ considéré contaminé.
Le NaCl bon combien de temps
24 H après ouverture
Qu’est-ce qu’une plaie
perturbation structure anatomique normale et de sa fonction résultante de processus physiologiques ou interventions amorcés à intérieur et extérieur organe touché
Plaie aigue et plaie chronique
Aigue: Qui suit processus normale cicatrisation, peu perte tissulaire
Causes: trauma, incision chirurgicale
Chronique: Qui suit pas processus normale de cicatrisation, comporte perte tissulaire
Causes: Atteinte vasculaire inflammatoires.
Pourquoi classifier plaie
Permet comprendre risque associé à plaie et soins approprier
6 complications processus cicatrisation
Hémorragie: saignement à partir de la plaie
Infection: écoulement matière purulente, fièvre, sensibilité, douleur région, numération leucocytaire augmenter, mauvaise odeur, couleur,
Déhiscence: couche peau et tissus séparent, sensation qqch lâcher, écoulement sérosanguin.
Éviscération: Protubérance organe viscéraux à travers ouverture plaie lorsque séparation totale des couches plaies.
Fistule: Communication anormale entre 2 organe ou entre organe et exterieur corps
Biofilm: Micro-organisme adhérent entre eux et à surface.
Incidence psychosociale
Présence plaie peut avoir impact psychosociale sur personne. Changement image corporelle peuvent perturbé cliente compromettre réadaptation et concept de soi et vie sexuelle.
Étape pré exécutoire examens clinique
Considéré l’état physique et psychologique de la personne afin obtenir collaboration
Identifier contre indications possibles application de la méthode
Expliquer test à la personne
Le préparer façon approprier
Préserver intimité, confort, sécurité
Que faire avant le prélèvement
Vérifier ordonnance médicale, le plan thérapeutique infirmier et plan de soins et traitements infirmiers.
Lavage des mains avant et après, porter gants non stérile
Système étiquette doit comparé bracelet
Que faire après prélèvement
Fermeture contenant prévenir dissémination microorganisme
Désinfection extérieur du contenant
Identification adéquate de chaque échantillon pour éviter erreur
Envoie sans délai au laboratoire car tout retard entraine risque contamination et détérioration de échantillon.
Analyse et culture urine
SMU requis même temps que DCA sert établir informations références et fournir données afin posé diagnostique et déterminer si examens supplémentaire sont nécessaire.
DCA: permet trouver agent causal infection, déterminer antibiotiques plus approprier et évaluer efficacité.
SMU: sommet microscopique urine (non stérile, analyse jaune)
DCA: décompte culture antibiogramme (stérile, culture, orange)
Quantité requise: 10 ml SMu et 10 ml DCA
Différente façons administrer O2 et buts
Lunette nasale (5L/min)
Masque
Masque entrainement d’air Venturi
But: Prévenir ou traiter hypoxémie, rétablir équilibre acido-basique, améliorer la qualité de la respiration.
Étapes préparatoire à application de oxygène
- Effectuer examen physique du système respiratoire
-Évaluer respiration rythme, amplitude, FR et présence de difficulté respiratoire.
-Évaluer toux et expectorations
-Vérifer signe et symptôme de Hypoxie ou hypercapnie
-Vérifier présence obstruction voies respiratoires supérieur, inférieur en auscultant client. - Évaluer état psychologique personne: anxiété, agitation
- determiner contre-indications: Client atteint MPOC
- Préparer matériel
- Informer et donner consigne adaptée personne à l’égard de sa situation
C’est quoi hypoxie et hypercapnie
Hypoxie: Dyspnée, agitation, anxiété, faible capacité concentration, étourdissement, aug pouls, paleurs, cyanose, utilisation muscle accessoire.
Hypercapnie: Désorientation, arythmie, léthargie, étourdissement, céphalée, aug FR et amplitude.
Une fois dispositif 02 en place quoi faire?
Réévaluer état respiratoire du client 15 à 30 minutes après début traitement afin vérifier efficace.
Lorsque état respiratoire stable doit vérifier bon fonctionnement et bonne mise en place dispositif O2 au début chaque quart de travail. Vérifier présence irritation de muqueuse
But de la spiromètrie
Prévenir affaissement des alvéoles. Prévenir la pneumonie.
Dégager les sécrétions afin d’en faciliter l’expulsion
Permettre expulsion des gaz anesthésiants
Quel moment doit t’on exécuter spiro
En période immédiate postopératoire: q. h
Période postopératoire: q. 2h à qid selon amélioration de la fonction respiratoire par la personne opérée.
Avant administration d’un médicament par voie respiratoire
Préférable effectuer souvent quelques inspirations avec le spiromètre plutôt que d’en faire beaucoup à la fois.
Enseignement de la spiromètrie
Prendre position adaptée et confortable : Assise bord du lit, portion Fowler ou semi-Fowler
Tenir spiromètre position verticale
Débuter niveau plus faible en augmentant progressivement jusqu’a ce que la personne fournisseur effort
Demander personne expirer normalement puis mettre bouche ou embout
Demander inspirer lentement afin boule cylindre monte jusqu’en haut et maintenir la boule 2 secondes et retirer puis expirer.
Administrer médicament par aérosol-doseur
Demander personne expirer lentement par bouche jusqu’à vider le plus possible ses poumons
Placer embout distance de 2 à 5 cm de sa bouche
Inspirer lentement et profondément par bouche en même temps appuyer sur cartouche de médicaments
Retenir respiration 5 à 10 secondes
Expirer par nez
Combien de temps attendre entre chaque inhalation ?
1 minutes (la personne doit avoir repris respiration normale avant administrer autre dose.)
Faut permettre particules être absorber avant arriver de la deuxième dose.
Combien de temps attendre pour corticostéroïdes et bronchodilatateur
Cortico doit être administrer au pic action du broncho donc attente de 10-20 minutes
Maintenir la saturation à 92% et tenter de cesser complètement
But de la thérapie IV
Hydrater, donner sang, s’alimenter, donner médicament
Les types de solutions
Colloides: maintient pression oncotique, gros molécule
Cristalloide: petite molécule, exerce pression oncotique fonction tonicité
5 éléments à vérifier lorsque prend sac de soluté
Date expiration solution
Étanchéiter du sac
qualité solution (limpité/couleur)
Type solution
Qualité solution
Éléments à surveiller pendant perfusion
L’aspect du site (rougeur, chaleur, odeur)
Retour veineux
L’ensemble du système de perfusion
Le débit de perfusion
Niveau de la chambre compte-goutte
Solution perfuse
Quantité solution restante
Dates installations
Complication reliées à la thérapie IV
Infiltration/extravasation (formation ampoule)
Infection locale (frisson, oedème, taux élevé GB, douleur, sensibilité)
Thrombose (embolie pulmonaire, extrémité enflés, occlusion cathéter)
Phlébite (érythème, exsudat, chaleur, sensibilité)
Surchage liquidienne
Lésion nerveuse (engourdissement, picotements, paresthésie)
Saignement/hématome (saignement, bosse, sensibilité)
Embolie gazeuse (altération état mentale, élocution changée, arythmie, essoufflement, douleur thoracique, paralysie)
Sac de soluté bon combien de temps et tubulure
24 h sac et 96h tubulure
Facteurs influence le débit de soluté
Absence de solution
Tubulure Coudé
Tubulure maintenue sous niveau du site injection
Mauvaise position membre
Changement posture client
Biseau CIV appuie contre paroi de la veine
infiltration solution dans tissus cutanée
Calcul de débit de perfusion
Quantité administration ml X calibre perfuser gtt/ml diviser temps min
puis divise par 4 pour nombre de goutte au 15 secondes
Site injection possible pour une IM
muscle deltoide (2ml) et muscle fessier antérieur (3ml) et muscle vaste externe (3ml)
Quel angle donne seringue pour piquer peau IM
90
Site injection intradermique
Face antérieur de l’avant-bras
Quel angle pour ID
10 à 15
Interventions infirmière pour prélèvement urine
Avant:
Demander personne de boire 250 ml d’eau une demi heure avant traitement
Vérifier l’heure de la dernière miction
Évaluer capacité personne mouvoir
Évaluer capacité personne comprendre
Enseigner la personne procédure
Procéder examen physique pour déceler présence distension abdominale, douleur ou globe viscérale
Mettre gant non stérile
INTÉRIEUR CONTENANT DOIT RESTER STÉRILE
Ne pas prendre première millilitres d’urine
Contenir 15 ml d’urine
Culture de selle
Toute maladie accompagner diarrhée pendant plus de 7 jours peut conduire à d’autre examen de selles
AVAnT: Vérifier raison prélèvement, vérifier la technique qui doit être utilisé, enseigner la personne à éviter de contaminer selle avec papier hygiénique, de l’urine ou par autre liquide biologiques
Se fait en 3 temps donc 3 selles différentes
Recherche de sang dans les selles
Peut déceler une perte de 5 ml ou plus de sang par jour. Le plus important est détecter un cancer tube digestif, cancer colorectal.
Avant test:
- Pour test gaiac aviser personne pas manger viande rouge ni aliment à haute activité peroxydastique pendant 24h
- Lui demander pas prendre AINS ASA pendant 2 jours avant test
- Informer que si tendance à saigner gencives se brosser dents avec soie douce pour éviter faux positif
Procédure: Étaler petite quantité selles zone indiquée Cate spéciale à aide bâtonnet de bois et referme la carte par suite
Test domicile comprend prélèvement 3 selles consécutives
Prélèvement nasal SARM
Moucher avant faire teste
Aviser prélèvement peut être désagréable
Insérer 1-2 cm dans la narine
5 rotation en appuyant écouvillon sur paroi nasale
Répéter autre narine
