Medicación con estatinas Flashcards

1
Q

¿Que tipo de medicamento es la lovastatina y que inhibe?

A

Una estatina que al igual que todas las estatinas inhiben la HMG-CoA reductasa

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2
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de las estatinas?

A

Pruebas de funcion hepatica elevadas, aumento de la creatinina fosfoquinasa muscular o CPK secundaria a miopatias y rabdomiolisis

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3
Q

¿Que elementos se consideran secuestrantes?

A

Acidos biliar, nicotinico, fibrico y aceites de pescado

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4
Q

¿Que es el sistema enzimatico del citocromo P450?

A

Oxidasas de funcion mixta que requieren tanto NADPH y O2. Involucrados en la conversion de lanosterol a colesterol y en la sintesis de hormonas esteroideas. Son importantes en la desintoxicacion de xenobioticos y metabolismo de farmacos

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5
Q

¿Que es la HMG-CoA reductasa?

A

Enzima que cataliza el paso limitante y comprometido de la sintesis de colesterol

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6
Q

¿Cual es el paso mas importante en la sintesis de colesterol?

A

El paso de HMG-CoA reductasa a Mevalonato

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7
Q

¿Cuantos carbonos tiene el colesterol y de donde derivan?

A

27 y del acetil CoA

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8
Q

¿Cuales son las tres etapas en la formacion de colesterol?

A
  1. Sintesis de la unidad de isopreno de 5 carbonos activada para formar pirofosfato de isopentileno
  2. Seis moleculas de pirofosfato de isopentileno se condensan para formar el escualeno
  3. Varias desmetilaciones, la reduccion del doble enlace y la migracion de otro doble enlace dan como resultado el colesterol
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9
Q

¿Cuantos anillos forman el colesterol?

A

Cuatro ya que su base es esteroidea

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10
Q

¿Donde se localiza la HMG-CoA reductasa?

A

En la membrana del reticulo endoplasmatico atravesandola

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11
Q

¿En donde se encuentra el sitio activo de la HMG-CoA reductasa?

A

En el lado citosolico de la membrana

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12
Q

¿Como es la relacion de colesterol y ARNm?

A

Concentraciones bajas de colesterol aumentan el ARNm para que actue la HMG-CoA reductasa, pero si las concentraciones de colesterol son altas disminuye el ARNm para la activacion de la enzima

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13
Q

¿Quien hace las reacciones de hidroxilacion y que necesitan?

A

El sistema enzimatico del citocromo P450 y necesitan de NADPH y O2

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14
Q

¿Que se necesita para la sintesis de mineralocorticoides y glucocorticoides?

A

Enzima 21-hidroxilasa

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15
Q

¿Como es la ruta de la sintesis de hormonas esteroideas?

A

Colesterol de 27-C nos da pregnenolona de 21-C, luego se forman Prostanogenos de 21-C y estos nos dan las hormonas esteroideas: glucocorticoides de 21-C, mineralocorticoides de 21-C y androgenos de 19-C que formaran los estrogenos de 18-C

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16
Q

¿Que vitamina se puede formar de colesterol y para que sirve?

A

La vitamina D que sirve para el metabolismo de calcio y fosforo; requiere luz ultravioleta y se activa por reacciones en el higado y los riñones

17
Q

¿Que efectos secundarios tiene el tratamiento con estatinas?

A

Riesgos reducidos de demencia, Alzheimer, accidente cerebrovascular isquemico

18
Q

¿Que es la niacina?

A

Vitamina para combatir la hipercolesterolemia que se usa en altas dosis, disminuye los niveles de VLDL y LDL

19
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de la niacina?

A

Inhibe la liberacion de acidos grasos libres del tejido adiposo y que ingresan en el higado, con lo que se inhibe la produccion de VLDL, disminuyendo asi la conversion de LDL y estimula las HDL