Medicación con estatinas Flashcards
¿Que tipo de medicamento es la lovastatina y que inhibe?
Una estatina que al igual que todas las estatinas inhiben la HMG-CoA reductasa
¿Cuales son los efectos secundarios de las estatinas?
Pruebas de funcion hepatica elevadas, aumento de la creatinina fosfoquinasa muscular o CPK secundaria a miopatias y rabdomiolisis
¿Que elementos se consideran secuestrantes?
Acidos biliar, nicotinico, fibrico y aceites de pescado
¿Que es el sistema enzimatico del citocromo P450?
Oxidasas de funcion mixta que requieren tanto NADPH y O2. Involucrados en la conversion de lanosterol a colesterol y en la sintesis de hormonas esteroideas. Son importantes en la desintoxicacion de xenobioticos y metabolismo de farmacos
¿Que es la HMG-CoA reductasa?
Enzima que cataliza el paso limitante y comprometido de la sintesis de colesterol
¿Cual es el paso mas importante en la sintesis de colesterol?
El paso de HMG-CoA reductasa a Mevalonato
¿Cuantos carbonos tiene el colesterol y de donde derivan?
27 y del acetil CoA
¿Cuales son las tres etapas en la formacion de colesterol?
- Sintesis de la unidad de isopreno de 5 carbonos activada para formar pirofosfato de isopentileno
- Seis moleculas de pirofosfato de isopentileno se condensan para formar el escualeno
- Varias desmetilaciones, la reduccion del doble enlace y la migracion de otro doble enlace dan como resultado el colesterol
¿Cuantos anillos forman el colesterol?
Cuatro ya que su base es esteroidea
¿Donde se localiza la HMG-CoA reductasa?
En la membrana del reticulo endoplasmatico atravesandola
¿En donde se encuentra el sitio activo de la HMG-CoA reductasa?
En el lado citosolico de la membrana
¿Como es la relacion de colesterol y ARNm?
Concentraciones bajas de colesterol aumentan el ARNm para que actue la HMG-CoA reductasa, pero si las concentraciones de colesterol son altas disminuye el ARNm para la activacion de la enzima
¿Quien hace las reacciones de hidroxilacion y que necesitan?
El sistema enzimatico del citocromo P450 y necesitan de NADPH y O2
¿Que se necesita para la sintesis de mineralocorticoides y glucocorticoides?
Enzima 21-hidroxilasa
¿Como es la ruta de la sintesis de hormonas esteroideas?
Colesterol de 27-C nos da pregnenolona de 21-C, luego se forman Prostanogenos de 21-C y estos nos dan las hormonas esteroideas: glucocorticoides de 21-C, mineralocorticoides de 21-C y androgenos de 19-C que formaran los estrogenos de 18-C
¿Que vitamina se puede formar de colesterol y para que sirve?
La vitamina D que sirve para el metabolismo de calcio y fosforo; requiere luz ultravioleta y se activa por reacciones en el higado y los riñones
¿Que efectos secundarios tiene el tratamiento con estatinas?
Riesgos reducidos de demencia, Alzheimer, accidente cerebrovascular isquemico
¿Que es la niacina?
Vitamina para combatir la hipercolesterolemia que se usa en altas dosis, disminuye los niveles de VLDL y LDL
¿Cual es el mecanismo de accion de la niacina?
Inhibe la liberacion de acidos grasos libres del tejido adiposo y que ingresan en el higado, con lo que se inhibe la produccion de VLDL, disminuyendo asi la conversion de LDL y estimula las HDL
