MED 8 Et Salbutamol Flashcards
Nombre de traitements maximum de salbutamol qu’on peut administrer
3 fois 10min après la fin du traitement précédent
Inclusions salbutamol
Dyspnée chez patient connu asthmatique ou MPOC (dyspnée augmentée si chronique)
Ou
Dyspnée et 1 des 4 critères :
- < 92% aa
- Tirage
- Cyanose
- Sibilance/wheezing
Exclusions salbutamol
Allergie au salbutamol
OVR
Dyspnée d’origine traumatique
Effets thérapeutiques salbutamol
Relâchement des muscles lisses des bronches et diminution de la résistance au passage de l’air
Effets secondaires salbutamol
Palpitations
Tremblements
Nervosité
Tachycardie
Inclusions MED 8
Dyspnée avouée
Ou
Apparente (tirage, muscles accessoires)
Ou
Cyanose
Ou
FR < 10/min ou > 24/min
Ou
Bruits respiratoires audibles
**Chez MPOC avec dyspnée chronique il faut que la dyspnée soit augmentée
Litrage pour traitement de salbutamol
6 L/min
Bronchospasme
Diminution du diamètre des bronches à cause de la contraction des muscles lisses
=> Sensation de Dyspnée
=> Bruits respiratoires (wheezing/sibilance)
=> Habituellemenr accompagné d’une augmentation de la sécrétion de mucus au niveau des bronches
Besoin d’un bronchodilatateur
Asthme
Maladie respiratoire caractérisée par une obstruction réversible des VRI
Survient lors d’une exposition à des irritants où suite à l’accumulation de sécrétions bronchiques lors d’une infection des VR
C’est le degré de réponse à ces stimuli qui caractérise l’asthme
3 MPOC
Bronchite chronique
Emphysème
Maladies chroniques dégénératives
Bronchite chronique
Inflammation permanente des bronches souvent accompagnée d’une hypersécrétion des mucus
Emphysème
Destruction du tissu pulmonaire et perte de son élasticité
Maladies dégénératives chroniques
Souvent causées par l’exposition à des substances toxiques
Ex. Tabagisme
Facteurs physiologiques qui causent la difficulté respiratoire
Contraction musculaire
Sécrétions bronchiques
Œdème de la muqueuse des poumons
** le SAL n’agit que sur la contraction musculaire en relâchant les bronches
Dose salbutamol
< 1 ans : 1.25 mg
1-8 ans (< 25kg) : 2.5 mg
> = 25kg : 5 mg
Voie d’administration salbutamol
Masque nébulisateur
Délai d’action du salbutamol
5 à 15min
Durée d’action du salbutamol
3 à 6h
Sibilance/wheezing
Bruit anormal musical et continu que l’on entend principalement à l’expiration
=> Courant d’air qui passe dans une bronche rétrécie
Wheezing = entendu à l’oreille
Sibilance = entendue à l’auscultation
Matériel requis pour traitement de salbutamol
Source d’oxygène
Tubulure
Nébulisateur
Masque à nébulisation
Médicament
Administration du salbutamol
Position semi-assise ou assise
Administrer O2 selon TECH 10 pendant la préparation de la nébulisation
Vérifier date d’expiration, qualité du médicament, dose
Verser l’ampoule dans le nébulisateur
Fixer l’oxygène 6 L/min
S’assurer d’une bonne production d’aérosol
Dire au patient de prendre 3 grandes inspirations et ensuite respirer normalement
Noter l’heure
Quoi faire si arrivée dans le camion, traitement pas terminé et saturation < 92%
Ajouter une lunette nasale à 4 L/min pour la durée restante du traitement
Si MPOC, ajuster le débit pour ne pas dépasser 94%
Lorsque traitement de salbutamol finit
Retirer le masque et remettre l’O2 selon la sat initiale et TECH 10
Ce qu’il faut réévaluer à la fin du traitement de salbutamol
Signes vitaux
Échelle de Dyspnée
Types de transport selon MED 8
URGENT si détresse/insuffisance respiratoire ou critères d’instabilité
IMMÉDIAT si Dyspnée objectivable ou traitement de salbutamol en cours
NON URGENT si pas de Dyspnée objectivable
CI PED 3
Difficulté respiratoire avouée
Ou
Apparente (tirage, muscles accessoires, battement des ailes du nez)
Ou
Bradypnée/tachnypnée selon l’âge
Ou
Bruits respiratoires audibles
Si le patient a pris du salbutamol avant mon arrivée
Vérifier l’heure à laquelle il l’a pris. Si plus de 5min, administrer salbutamol si CI présents et pas de CE
Ce qui permet d’administrer du salbutamol et d’assister la respiration en même temps
La NARV
