med 1 Flashcards
examen primaire
A:airway
B:breating
C:circulation
D: disability
E; exposure
QU’EST-CE QUI POURRAIT OBSTRUER PARTIELLEMENT LES VRS?
soso
2-QUELLES SERAIENT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES (MC) ASSOCIÉES À UNE OBSTRUCTION PARTIELLE DES VRS
A=airwai
A:
* A- OVR COMPLET= VU EN REA
* B- OVR PARTIELLE= DIMINUTION DU PASSAGE DE L’AIR A/N DU
LARYNX OU SUPÉRIEUR
* C- VOIES RESPIRATOIRES PERMÉABLES= PASSER AU B
b breathing
B:
* PLAINTE DE DYSPNÉE
* SPO2 (INDICE DE GRAVITÉ SI DÉSATURATION PERSISTANTE MALGRÉ O2 ET SALBUTAMOL)
* TACHYPNÉE
* DIFFICULTÉ À FAIRE DES PHRASES (VOLUME COURANT ↓)
* CYANOSE (LÈVRES, OREILLES)
* SIGNES DE LUTTE RESPIRATOIRE (COMPENSATION):
-TIRAGE (NOMMER LA LOCALISATION)
-UTILISATION DES MUSCLES ACCESSOIRES
-TRIPODE
VS
-PERTE DE TONUS (DÉCOMPENSATION)
* BRUITS RESPIRATOIRE AUDIBLE (RESPIRATION SIFFLANTE, CRÉPITANTS GROSSIERS)
* TEMPS EXPIRATOIRE AUGMENTÉ (REGARDER LES ABDONIMAUX)
élément en pédiatrie
BATTEMENT DES AILES DU NEZ (BAN)
POSITION RENIFLEMENT (ET BOUCHE OUVERTE)
« HEAD BOBBING»
C circulation
ÉVALUER LA CIRCULATION, POUR IDENTIFIER LE CHOC
POULS RADIAL (BRACHIAL CHEZ LES BÉBÉS)
-PRÉSENT (SI ABSENT, VALIDER DE L’AUTRE CÔTÉ)
-TACHYCARDIE, BRADYCARDIE
PEAU
-COLORATION: NORMALE, CYANOSÉE, PÂLE, ROUGE
-TEXTURE: SÈCHE, MOITE, DIAPHORÉTIQUE
-TEMPÉRATURE: FROIDE, NORMALE, CHAUDE
TEMPS DE RECOLORATION CAPILLAIRE : NORMAL OU ALLONGÉ
disability
ÉVALUER S’IL EST ORIENTÉ DANS LES 3 SPHÈRES (TLI):
TEMPS (DATE, OU SELON CE QU’IL SAIT SI TNC CONNU)
IDENTITÉ (SON NOM)
LIEU (OÙ SE TROUVE T-IL)
E:exposure
CONSIDÉRER LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
EXPOSÉ LA PARTIE DU CORPS AFFECTÉE SI CELA EST PERTINENT (P.EX. PRURIT, DOULEUR ABDOMINALE, ETC.)
critere d’instabiliter
neuro :
- P-u
- glasgow ≤ 13
respiratoire
- voie respiratoire compromise (non perméable)
- détresse respiratoire
- insufisance respiratoire
hémodinamyque
- hypothension ou absence de pouls périphérique
- badychardie / tachycardie avec un ou plusieur signe de choc
- hémoragie significative
soins primaire du B
1-O2
2-ASSISTANCE VENTILATOIRE (GÉNÉRALEMENT CPAP)
3-MÉDICATION SALBUTAMOL, NITROGLYCÉRINE, ÉPINÉPHRINE)
● Sensation de dyspnée
● Phrases complètes
● Tirage léger (sous-costal
et/ou intercostal)
● Tachypnée
les niveaux de difficulté respiratoire : détresse respiratoire
- Sensation importante de
dyspnée - Phrases courtes ou fragmentées
(utilise quelques mots) - Tirage important (sous-costal,
intercostal et sus-claviculaire) - Tachypnée importante
- Position tripode
- Agitation, anxiété
les niveaux de difficulté respiratoire : insufisance respiratoire
- Détresse respiratoire réfractaire
aux traitements (O2, salbutamol,
etc.) avec désaturation (sous les
valeurs cibles) - Incapacité de faire des phrases
(utilise 1 ou 2 mots) ou incapacité
de parler - Signes d’épuisement respiratoire
(ex. : diminution du tirage) - Perte de tonus
- Altération de l’état de conscience
- Hypoventilation : fréquence
respiratoire X volume courant
(amplitude), sous la normale