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MECANISMOS DO PARTO Flashcards

APRENDIZADO

1
Q

O estreito de maior resitência é o estreito médio onde se encontram as espinhas bi-isquiáticas .

A

Correto

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Q

Mecanismos de parto na apresentação cefálica fletida :

A

Insinuação , descida , rotação
interna, desprendimento
cefálico ,rotação externa, desprendimento do ovóide córmico

Despreendimento do ovóide córmico ou despreendimento das espadas

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3
Q

Objetivos da rotação interna:

A

Encontro do diâmetro anteroposterior do feto com diâmetro anteroposterior da bacia .

Cefálica fletida ➜ lâmba se encontra com a sínfise púbica

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4
Q

Durante o despreendimento das espadas , elas devem ficar na posição anteroposterior.

A

Correto

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5
Q

Definição da insinuação:

A

Passagem do maior diâmetro transverso ➜ estreito superior
O ponto de referência ósseo ➜ espinhas isquiáticas.

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6
Q

Como sabe se o maior diâmetro do feto conseguiu ultrapassar o estreito superior da bacia ?

A

Quando o ponto de referência fetal ( cefálica fletida➜ lamba)➜atinge as espinhas isquiáticas

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7
Q

Quando ocorre a insinuação , isso indica que o estreito superior é adequado para a passagem do feto .

A

Maior diâmetro transverso fetal (BIPARIETAL) ➜ Estreito superior

Ponto de referência fetal ➜ Espinhas isquiáticas
( Zero de DeLee)

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8
Q

O que é o estreito superior ?

A

Região do promontório à margem superior da pube , envolvendo a linha inominada.

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9
Q

Na flexão cefálica , o maior diâmetro é o SUBOCCIPTOBREGMÁTICO . Quanto ele mede?

A

SUBOCCIPTOBREGMÁTICO = 9,5 CM

SUBOCCIPTOBREGMÁTICO = submentobregmático = 9,5 CM

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10
Q

O diâmetro suboccitofrontal está relacionado à posição cefálica defletida de primeito grau e mede quanto?

A

10,5

Occiptomentoniano➜ 2º grau ➜ 13 cm
Submentobregmático ➜ 3º grau ➜ 9,5 cm = suboccitobregmático(fletida)

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11
Q

Quanto mede o diâmetro occiptomentoniano?

A

Occiptomentoniano➜ 2º grau ➜ 13 cm

Submentobregmático ➜ 3º grau ➜ 9,5 cm = suboccitobregmático(fletida)
suboccitofrontal ➜ posição cefálica defletida de primeito grau ➜10,5

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12
Q

Quanto mede o diâmetro submentobregmático?

A

Submentobregmático ➜ 3º grau ➜ 9,5 cm = suboccitobregmático(fletida)

suboccitofrontal ➜ posição cefálica defletida de primeito grau ➜10,5
Occiptomentoniano➜ 2º grau ➜ 13 cm

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13
Q

Nas apresentações cefálicas defletidas de 2º grau , o feto não consegue nascer ?

A

Sim, pois o diâmetro é o occitomentoniano com 13 cm.

Diâmetro maior que o estreito inferior

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14
Q

Na apresentação cefálica fletida :

A

REGIÃO APRESENTADA : OCCIPICIO OU VÉRTICE
PONTO DE REFERÊNCIA : LAMBA
LINHA DE ORIENTAÇÃO : SUTURA SAGITAL
SÍMBOLO: O

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15
Q

Apresentação cefálica defletida de 1º grau :

A

REGIÃO APRESENTADA : bregma
PONTO DE REFERÊNCIA : bregma
LINHA DE ORIENTAÇÃO : SUTURA sagitometópica
SÍMBOLO: B

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16
Q

Apresentação cefálica defletida de 2º grau :

A

REGIÃO APRESENTADA : fronte
PONTO DE REFERÊNCIA : glabela( raiz do nariz)
LINHA DE ORIENTAÇÃO : SUTURA metópica
SÍMBOLO: N

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17
Q

Apresentação cefálica defletida de 3º grau:

A

REGIÃO APRESENTADA : face
PONTO DE REFERÊNCIA : mento
LINHA DE ORIENTAÇÃO : linha facial
SÍMBOLO: M

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18
Q

Apresentação pélvica:

A

REGIÃO APRESENTADA : região pélvica
PONTO DE REFERÊNCIA : sacro
LINHA DE ORIENTAÇÃO : sulco interglúteo
SÍMBOLO: s

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19
Q

SITUAÇÃO / APRESENTAÇÃO TRANSVERSA CÔRMICA

A

REGIÃO APRESENTADA : ACRÔMIO
PONTO DE REFERÊNCIA : ACRÔMIO
LINHA DE ORIENTAÇÃO : GRADEADO COSTAL
SÍMBOLO: A

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20
Q

O que é um feto insinuado ?

A

Quando o ponto de referência fetal atinge as espinhas bi-isquiáticas

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21
Q

Descida da cabeça fetal :

Geralmente ocorre no período expulsivo do parto

A

Progressão do feto pelo canal de parto ➜
estreito superior ao estreito inferior

Após o plano + 2 de Delee ➜ completou a descida

22
Q

Plano de de Delee -2 a + 2

A

Estreito médio

23
Q

A partir do + 2 é o estreito inferior e acima do -2 ?

A

Estreito superior

24
Q

Quando os 2 ossos parietais descem na mesma proporção:

A

Sinclitismo

25
Assinclitismo posterior ou:
Obliquidade de Litzmann ## Footnote SUTURA PRÓXIMA À PUBE OSSO PARIETAL POSTERIOR EVIDENTE
26
Assinclitismo anterior ou:
Obliquidade de Naegele ## Footnote SUTURA PRÓXIMA AO SACRO OSSO PARIETAL ANTERIOR EVIDENTE
27
O QUE É A ROTAÇÃO INTERNA :
Movimento no sentido horário ou no anti-horário ➜dentro do canal de parto ## Footnote Objetivo ➜ diâmetro anteroposterior do feto atingir o diâmetro anteroposterior da pelve
28
Como sabe se já ocorreu a rotação interna ?
* COINCIDIR DIAMETRO ANTERO POSTERIOR MATERNO COM DIAMETRO ANTERO POSTERIOR FETAL * PONTO DE REFERENCIA FETAL MAIS PRÓXIMO DA PUBE
29
Desprendimento cefálico :
Movimento ‭→cabeça fetal ‭→desprendimento do corpo materno.
30
O que é hipomóclio ?
É o movimento de deflexão do polo cefálico
31
Diâmetro anteroposterior do estreito inferior é a conjugata exitus , quanto ela mede ?
Em repouso mede 9 cm e pode chegar até 11 cm com a retropulsão do cóccix.
32
O que é a rotação externa ?
Restitui o dorso fetal ‭→ posição em que estava inicialmente no interior do canal de parto. ## Footnote A rotação externa serve para faciltiar a saída dos ombros
33
Quando se tem o diâmetro biacromial alçando o diâmetro anteroposterior do estreito inferior é porquê aconteceu qual evento ?
Rotação externa ## Footnote A rotação externa serve para facilitar a saída dos ombros
34
A rotação interna objetiva o desprendimento do polo cefálico e a rotação externa o desprendimento dos ombros .
Correto
35
Despreendimento das espáduas
Exteriorização dos ombros fetais ➔ombro anterior ➔ ombro posterior ## Footnote Anterior : desprende por rebaixamento Posterior : desprende por elevação
36
APRESENTAÇÃO CEFÁLICA FLETIDA
* Referência: fontanela lambdoide * Diâmetro transverso de insinuação: diâmetro biparietal * Diâmetro anteroposterior de insinuação: subocciptobregmático-9,5 cm * Desprendimento cefálico : extensão e deflexão
37
variedade de posição mais frequente :
OEA
38
APRESENTAÇÃO CEFÁLICA DEFLETIDA 1º GRAU
Referência: Fontanela Bregmática Diâmetro transverso de insinuação: diâmetro biparietal Diâmetro anteroposterior de insinuação: diâmetro occiptofrontal-12 cm Desprendimento cefálico : flexão e deflexão ## Footnote DIÂMETRO DE DESPRENDIMENTO➔SUBOCCIPTOFRONTAL ➔10,5
39
APRESENTAÇÃO CEFÁLICA DEFLETIDA 2º GRAU
Referência : Glabela ou raiz do nariz ( N) Diâmetro transverso de insinuação: diâmetro bitemporal Diâmetro anteroposterior de insinuação: occiptomentoniano-13 cm Desprendimento cefálico não ocorre
40
APRESENTAÇÃO CEFÁLICA DEFLETIDA 3º GRAU
Ponto de referência : Mento( M) Diâmetro transverso de insinuação: diâmetro bimalar Diâmetro anteroposterior de insinuação: submentobregmático-9,5 cm Desprendimento cefálico : flexão
41
NA APRESENTAÇÃO DEFÁLICA DEFLETIDA DE 3º GRAU QUAL É A MLEHOR POSIÇÃO DO MENTO PARA O DESPRENDIMENTO?
MENTO PÚBICO➔ COMPATÍVEL COM O PARTO VAGINAL MENTO SACRAAAAAAAAA➔NÃO NASCE VIA VAGINAL ➔ NÃO CONSEGUE FAZER A FLEXÃO DA CABEÇA FETAL
42
APRESENTAÇÃO PÉLVICA
* Ponto de referência : Sacro ( S ) * Diâmetro transverso de insinuação: diâmetro bitrocantérico * Diâmetro anteroposterior de insinuação: bitrocantérico * Rotação interna: 45° ➔ SEMPRE!!!
43
95% das variedades de posição são:
Cefálicas Fletidas
44
Como é a rotação nas apresentações pélvica ?
a rotação é sempre de 45º
45
Vácuo extrator tem mecanismo semelhantes ao fóricpe de Simpson Braun .Ele não pode ser usado em quais situações ?
Não pode ser usado em prematuro e nem em defletida de primeiro grau .
46
Critérios de aplicabilidade do parto instrumentalizado :
Dilatação total ( 10 cm) Bolsa Rota Plano + 2 de Delee( fóricpe alto - plano 0 de Delee) ## Footnote Cuidados ➔desproporção céfalo pélvica ,analgesia adequada e bexiga vazia
47
Fórcipe de piper :
Usado no cabeça derradeira
48
As contrações do tipo A podem aparecer em menos de 28 ou mais de 28 semanas . Quais são as suas características ?
Discretas , indolores e com intensidade baixa . ## Footnote As contrações tipo A são de alta frequência e baixa amplitude, geralmente localizadas, com frequência de uma contração/min e intensidade de 2 a 4 mmHg.
49
As contrações do tipo A podem estar presentes em menos de 28 semanas ou mais de 28 semanas .
< 28 semanas ➝‬atividade uterina baixa , contrações discretas e indolores , intensidade de 2 a 8 mmhg . > 28 semanas ➝‬ contrações mais frequentes , contrações mais perceptíveis
50
As contrações do tipo B estão presentes no período pré parto e durante o trabalho de parto . Quais são as suas características do período pré parto ?
* Pré parto ( 4 semanas antes )Contrações de Braxton - Hicks ➝‬Contrações mais frequentes , 3 contrações por hora, intensidade de 10 a 20 mmhg . * Trabalho de parto ➝‬ fase ativa ➝‬ 2 a 3 contrações em 10 minutos , intensidade de 20 a 40 mmhg . * Trabalho de parto ➝‬fase expulsiva ➝‬ 5 contrações em 10 minutos , intensidade de 50 mmhg ,somado aos puxos maternos .
51
As contrações do tipo B estão presentes no período pré parto e durante o trabalho de parto . Quais são as suas características do período pré parto ?
* Pré parto ( 4 semanas antes )Contrações de Braxton - Hicks ➝‬Contrações mais frequentes , 3 contrações por hora, intensidade de 10 a 20 mmhg . * Trabalho de parto ➝‬ fase ativa ➝‬ 2 a 3 contrações em 10 minutos , intensidade de 20 a 40 mmhg . * Trabalho de parto ➝‬fase expulsiva ➝‬ 5 contrações em 10 minutos , intensidade de 50 mmhg ,somado aos puxos maternos .
52
QUAL É A ORDEM DOS MECANISMOS DE PARTO ?
INSINUAÇÃO➝‬DESCIDA ➝‬ ROTAÇÃO INTERNA ➝‬ DESPRENDIMENTO CEFÁLICO ➝‬ ROTAÇÃO EXTERNA ➝‬ DESPRENDIMENTO DO OVÓIDE CÓRMICO

PARTO (9 decks)

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