FASES CLÍNICAS DO PARTO Flashcards
APRENDIZADO
A 1ª FASE DO PARTO(FASE DE DILATAÇÃO )É ONDE SE TEM O INÍCIO DAS CONTRAÇÕES UTERINAS E AS MODIFICAÇÕES NO COLO . HÁ UM ESVAECIMENTO DO COLO E UMA DILATAÇÃO CERVICAL . ESSE PROCESSO SE DÁ DE FORMAS DIFERENTES NAS MULTÍPARES E NAS PRIMÍPARAS :
PRIMÍPARAS:ESVAECIMENTO DO COLO➔ DILATAR
MULTÍPARAS : AFINAMENTO E DILATAÇÃO CONCOMITANTE.
O PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO ( FASE DE DILATAÇÃO ) É DIVIDIDA EM FASE LATENTE E FASE ATIVA :
FASE LATENTE ➔ INÍCIO DA DILATAÇÃO ATÉ 5 CM
FASE ATIVA ➔ A PARTIR DOS 5 CM DE DILATAÇÃO ATÉ
DILATAÇÃO TOTAL
CARACTERÍSTICAS DO PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO (A FASE DE DILATAÇÃO) , A FASE LATENTE :
- INÍCIO DA DILATAÇÃO ATÉ 5 CM
- INÍCIO DAS CONTRAÇÕES DOLOROSAS
- CONTRAÇÕES IRREGULARES E
ESPASSADAS - PODE DURAR DIAS OU ATÉ SEMANAS
O QUE OCORRE NO PRIMEIRO PERÍODO ( FASE DE DILATAÇÃO ) , FASE ATIVA :
- A PARTIR DOS 5 CM DE DILATAÇÃO
- CONTRAÇÕES DOLOROSAS, RITMICAS E
PRÓXIMAS - PODE DURAR POR VOLTA DE 12HORAS EM
PRIMÍPARAS
É NA FASE ATIVA DO TRABALHO DE PARTO QUE DEVE-SE INICIAR O PARTOGRAMA , INTERNAR A GESTANTE E FAZER A MONITORIZAÇÃO DOS BATIMENTO CARDÍACOS FETAIS .
CORRETO
O QUE É CONSIDERADO O TRABALHO DE PARTO :
Contrações rítmicas
3-4 em 10 MINUTOS +
Dilatação e esvaecimento cervical 3-4 cm, fino e medianizado
O 2 º PERÍODO DO TRABALHO DE PARTO TAMBÉM É CHAMADO DE PERÍODO EXPULSIVO . OCORRE QUANDO ?
Da dilatação completa até o
nascimento .
CARACTERÍSTICAS DO 2º PERÍODO DO PARTO ( PERÍODO EXPULSIVO) :
- OCORRE A MAIORIA DOS FENÔMENOS
MECÂNICOS DO PARTO - CANAL DE PARTO COMPLETAMENTE FORMADO
- DESCIDA DA CABEÇA FETAL E NASCIMENTO
- FASE PÉLVICA E FASE PERINEAL
QUANDO SE CONSIDERA A FASE PERINEAL DO 2º PERÍODO DO PARTO( PERÍODO EXPULSIVO):
A PARTIR DO PLANO + 3 DE DE LEE
QUANDO SE CONSIDERA A FASE PÉLVICA DO 2º PERÍODO DO PARTO( PERÍODO EXPULSIVO):
ANTES DO PLANO + 3 DE DE LEE , POIS A PARTIR DE + 3 É FASE PERINEAL
PLANO 0 DE DE LEE
AO NÍVEL DAS ESPINHAS ISQUIÁTICAS
ACIMA DO PLANO -2 DE DE LEE
É O ESTREITO SUPERIOR . E O ESTREITO MÉDIO ?
-2 A + 2 . E A PARTIR DO +2 É O ESTREITO INFERIOR
tempo limite de observação no período expulsivo:
SEM ANALGESIA
primípara ➜3 horas
multíparaaaaaa ➜ 2 hora
COM ANALGESIA
primípara ➜ 4 horas
multíparaaaaaaaaa ➜3horas
PERÓDO EXPULSIVO ➜ MONITORA A CADA 10 MINUTOS
O TERCEIRO PERÍODO DO PARTO É O PERÍODO DE DEQUITAÇÃO . COMO É DELIMITADO ?
Período após o
nascimento do feto
até expulsão da
placenta
ATÉ QUANDO SE CONSIDERA A DEQUITAÇÃO FISIOLÓGICA ?
DEQUITAÇÃO QUE OCORRE EM ATÉ 30 MINUTOS APÓS O NASCIMENTO DO CONCEPTO
A dequitação não
ocorre após 30 minutos
.Qual é a conduta ?
Extração manual da
placenta + curagemmmm uterina
paciente estável e sem sangramento ➜pode esperar mais 30 minutos de dequitação
O 4º PERÍODO DO PARTO É A 1ª HORA APÓS O PARTO( DEQUIATAÇÃO DA PLACENTA ) E TAMBÉM É CHAMADO DE PERÍODO DE GREENBERG .
CORRETO
PERÍODO MAIS CRÍTICO PARA SE TER HEMORRAGIAS
EVENTOS QUE OCORREM NO 4º PERÍODO DO PARTO :
- Miotamponamento
- Trombotamponamento
- Indiferenciação uterina
- Contração uterina fixa
Dequitação baudelocque - Schultze
Baudelocque- Schultze ➝ mais comum (85%) , exterioriza pela face fetal , descolamento central , pelo fundo uterino , coágulos saem após a expulsão da placenta .
Baudelocque- Duncan ➝ exterioriza pela face materna , descolamento pela parede lateral , coágulos saem antes da placenta .
Dequitação baudelocque - Duncan
Baudelocque- Schultze ➝ mais comum (85%) , exterioriza pela face fetal , descolamento central , pelo fundo uterino , coágulos saem após a expulsão da placenta .
Baudelocque- Duncan ➝ exterioriza pela face materna , descolamento pela parede lateral , coágulos saem antes da placenta .
Definição de aminiorrexe prematura :
Até 1 hora antes do início do trabalho de parto
Quando realizar a versão cefálica externa :
Gestantes com feto em apresentação pélvica a partir de 37 semanas em ambiente hospitalar ➝ permita a realização de cesárea de emergência, caso haja alguma complicação durante o procedimento.
Quando a versão cefálica externa está contraindicada ?
Sempre que o parto vaginal não for recomendado ou quando há rotura de membranas, malformações uterinas, gestação múltipla e sangramento uterino recente.
O histórico de cesárea anterior não contraindica a VCE e não diminui o sucesso do procedimento.
A obesidade materna ➝ atrapalhar a realização do procedimento ➝ contraindicação relativa
