Mecanismos de resistencia

Question 1

Tipos de betalactamasas (Clasificación Ambler)

Answer 1

A:
- B lactamasas comunes (TEM, SHV)
- BLEE (TEM, SHV, CTX-M)
- carbapenemasas (KPC)

B: Metalo-b-lactamasas (VIM, IMP, DNM)

C: (AmpC)

D: carbapenemasas (OXA)

Question 2

Resistencia en B lactamasas comunes

Answer 2

Resistente:
- penicilinas
- cefalo 1era

Opciones:
- cefalo 3ra
- inhibidores bectalactamasa

Question 3

Resistencia BLEE

Answer 3

Resistente:
- penicilinas
- cefalosporinas

Opciones:
- carbapenémicos
- Pipe/tazo

Question 4

Resistencia carbapenemasas

Answer 4

Resistente:
- betalactámicos

Opciones:
- ceftazidima/avibactam
- colistin, polimixina B
- tigeciclina
- ceftolazona/tazobactam

Question 5

Resistencia metalobetalactamasas

Answer 5

Resistente:
- betalactámicos
- carbapenémicos

Opciones:
- aztreonam
* sumado a ceftazidima/avibactam ya que inactiva BLEE y permite acción de aztreonam

Question 6

Resistencia Ampc

Answer 6

Resistente:
- ceftriaxona
- ceftazidima

Opciones
- imipenem
- meropenem
- fluoroquinolonas

Question 7

Mecanismo de resistencia a penicilina en S. pneumoniae

Answer 7

Mutación PBP

Question 8

Mecanismo de resistencia MRSA

Answer 8

gen mecA codifica para PBP2

Question 9

Mecanismo de resistencia VRE y VRSA

Answer 9

gen vanA en Enterococcus y S. aureus

vanA: resistencia a vanco y teicoplanina
vanB: puede ser resistente a vanco, no a teicoplanina
vanC, etc

Question 10

Mecanismo de resistencia a MLS en Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus

Answer 10

gen erm

Resistencia a Macrólidos, Lincosamidas, Streptogramin

Question 11

Mecanismo de resistencia a quinolonas

Answer 11

gyrA, gyrB
parC, parE