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Fisiología cardiaca > Mecanismos cardiovasculares especiales > Flashcards

Mecanismos cardiovasculares especiales Flashcards

1
Q

¿Cuál es la función de los mecanismos reflejos de control circulatorio?

A

Compensar las variaciones de presión rápidamente.

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2
Q

¿Por qué los mecanismos reflejos del control circulatorio no sirven frente a condiciones patológicas?

A

Porque se adaptan muy rápido.

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3
Q

¿Dónde se encuentran los barorreceptores?

A

En el arco aórtico o en el seno carotídeo.

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4
Q

¿Qué es barorreceptor?

A

Un terminal nervioso que va hacia el cerebro.

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5
Q

¿A quién le pertenecen los canales PIEZO?

A

A los barorreceptores.

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6
Q

¿Cuál es la función de los canales PIEZO?

A

Ingreso de Ca+2 y Na+ para despolarizar.

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7
Q

¿Qué activa a los canales PIEZO?

A

Un evento de distensión.

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8
Q

¿Qué ocurre en los canales PIEZO al tener una zona más distendida?

A

Mayor ingreso de iones, por lo tanto, mayor descarga de NT.

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9
Q

¿Qué ocurre con los barorreceptores en un aumento de presión?

A

Hay una mayor descarga neuronal, pero la parte simpática disminuye, habiendo menos liberación de NT.

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10
Q

¿Cómo se compensa un aumento de presión?

A

Disminuyendo la estimulación simpática que reciben los vasos. (vasodilatación).

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11
Q

¿Por qué los barorreceptores no generan acciones a largo plazo?

A

Porque se adaptan rápidamente a un nivel de presión sostenido.

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12
Q

¿Cuál barorreceptor es más sensible?

A

El del seno carotídeo.

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13
Q

Mecanismo del barorreceptor al aumentar la presión.

A

Activa NTS que activa al NA, de aquí sale el par X (parasimpático) que llega al corazón y disminuye la frecuencia cardíaca.
NTS activa CVLM que inhibe a RVLM, bloqueando la activación simpática (vasodilatación).

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14
Q

¿Qué nervio se encarga de las aferencias provenientes del seno carotídeo?

A

El par IX.

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15
Q

¿Qué nervio se encarga de las aferencias provenientes del arco aórtico?

A

El par X.

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16
Q

¿Qué activa el barorreceptor al tener un aumento de la presión arterial?

A

Activa el núcleo tracto solitario.

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17
Q

¿Cómo se calcula la presión arterial?

A

Gasto cardíaco x resistencia periférica total.

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18
Q

¿Cómo los barorreceptores disminuyen la cantidad de NE circulante?

A

Disminuyendo la secreción de catecolaminas.

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19
Q

¿Por qué los barorreceptores activan al levantarse rápido?

A

Porque al estar acostados hay más volumen sanguíneo en la zona torácica, y al levantarse el volumen va hacia los pies.
Produce que la precarga, fracción de inyección y CO bajen.

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20
Q

¿Qué ocurre si no se logra la compensación de presión al levantarse rápido?

A

Se puede llegar a síncope o edema.

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21
Q

¿Para qué sirve la maniobra de Valvalsa?

A

Para determinar si los barorreceptores están funcionando correctamente.

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22
Q

Fases de la maniobra de Valvalsa.

A

I. Se tapa la nariz y expulsa aire para aumentar la presión intratorácica.
II. Barorreceptores tratan de bajar la presión.
III. Se deja salir el aire, cae un poco la presión.
IV. La presión aumenta y se restablece por los barorreceptores.

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23
Q

¿En qué se basa el funcionamiento del reflejo quimioreceptor?

A

En la respuesta de moléculas químicas que circulan.

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24
Q

¿De qué se encargan los quimioreceptores periféricos?

A

De detectar la disminución de los niveles de O2 o el aumento de CO2.

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25
Q

¿De qué se encargan los quimioreceptores centrales?

A

De regular la respuesta respiratoria y detectar el aumento de CO2.

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26
Q

¿Qué respuesta dan los quimioreceptores?

A

Aumento de la capacidad de ventilación.

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27
Q

¿Cuándo responden los quimioreceptores a una disminución de O2?

A

Cuando los niveles son <60mmHg.

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28
Q

¿Qué respuesta se da si se tiene un evento de hipoxia?

A

Aumenta la actividad respiratoria.
Disminución de frecuencia cardíaca (+ actividad de X).
Vasoconstricción.
Así se disminuye el tránsito sanguíneo.

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29
Q

¿Hacia dónde se dirigen las aferencias del quimioreceptor periférico?

A

Hacia centros de control respiratorio, centros cardíacos y vasomotores.

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30
Q

¿Qué tipos de células presentan los quimioreceptores periféricos?

A

Tipo I o Glomus.

Tipo II o Sustentaculares.

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31
Q

¿Qué hacen las células tipo I (glomus)?

A

Detección y transmisión de los impulsos hacia las fibras.

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32
Q

¿Cuál es la función de las células tipos II (Sustentaculares)?

A

Sostén.

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33
Q

¿Cuáles son las respuestas de las células de glomus al bajar el O2?

A
  • Asociada a una proteína que capta O2 e inhibir un canal de K+.
  • Aumento de AMPc dentro de la célula de glomus.
  • Estrés oxidative en la mitocondria.
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34
Q

¿Cuál es el propósito de las respuestas de las células de glomus?

A

Bloquear canales de K+ para despolarizar y activar canales de Ca+2.

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35
Q

¿Para qué las células de glomus activan mecanismos que liberen Ca+2?

A

Para que este rompa vesículas con DA y NE que estimulan al par IX.

36
Q

¿Qué se hace al haber un aumento de CO2?

A

El CO2 se disocia con agua aumentando el H+ que inhiben los canales de K+.

37
Q

¿Dónde está el quimioreceptor central?

A

En el bulbo raquídeo.

38
Q

¿Qué detectan los quimioreceptores centrales?

A

Cambios de CO2 traducidos a cambio de pH.

39
Q

¿Qué respuesta inducen los quimioreceptores centrales?

A

Aumento de la renuencia y fuerza respiratoria.

40
Q

¿Qué es el reflejo de Bainbridge (auricular)?

A

Es el aumento de la frecuencia cardíaca al haber inyección de sangre.

41
Q

¿En qué se basa el reflejo de Bainbridge?

A

En barorreceptores ubicados en las paredes musculares de los atrios.

42
Q

¿Por qué ocurre el reflejo de Bainbridge?

A

Al distenderse los barorreceptores generan un aumento del tono simpático que aumenta la frecuencia cardíaca.

43
Q

¿De qué sirve el reflejo Bainbridge?

A

Evita el estancamiento de la sangre en el corazón.

44
Q

¿Qué mecanismos puede aumentar la renuencia cardíaca en el reflejo Bainbridge?

A
  • Activación simpática del nodo SA.

- Inhibición de la vía parasimpática del par X.

45
Q

Hormonas y reflejos Bainbridge.

A

Aumenta ANP -> vasodilatación.

Disminuye ADH -> disminuye volumen sanguíneo.

46
Q

¿Cuándo puede ocurrir el reflejo Bainbridge?

A
  • Al realizar ejercicio extenuante. (Libera mucho ANP).

- Transfusión de sangre.

47
Q

¿Por qué se produce el reflejo de Bezold Jarisch (cardiopulmonar)?

A

Porque se activan los barorreceptores ante una confusión.

48
Q

¿Cuáles son los receptores importantes en el reflejo Bezold Jarisch?

A

TRP y 5HT3.

49
Q

¿Quién activa a los receptores TRP?

A

Capsaicina (ají) y veratrina.

50
Q

¿Quiénes activan a 5HT3?

A

Serotonina y fenilbiguanidina.

51
Q

¿Qué tipo de canales son los TRP y 5HT3?

A

Canales Na+ y Ca+2.

52
Q

¿Qué se logra con la activación de los receptores TRP y 5HT3?

A

Inhibición de RVLM que disminuye la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la resistencia vascular sistémica.

53
Q

¿Cuándo se agrava el reflejo de Bezold Jarisch?

A

Cuando es un reflejo cardiopulmonar.

54
Q

¿Cuándo se estimulan los receptores TRP y 5HT3 en el parenquima pulmonar?

A

Cuando hay edema o micro embolismo.

55
Q

¿Qué producen el edema y el microembolismo?

A

Baja capacidad de acción y estiramiento.

56
Q

¿De dónde son los receptores J?

A

Del reflejo Bezold Jarisch.

57
Q

¿Qué produce la activación de los receptores J?

A

Inhibición del centro respiratorio -> apnea.

58
Q

¿Qué resultados patológicos nos da el reflejo Bezold Jarisch?

A

Hipotensión, apnea y bradicardia.

59
Q

¿Qué es el mecanismo miogénico?

A

Autocontrol para zonas sensibles a cambios de presión.

60
Q

¿Dónde se ve el mecanismo miogénico?

A

En arteriolas a nivel cerebral y renal.

61
Q

¿Qué hace la arteriola ante un aumento de presión en el mecanismo miogénico?

A

Genera vasoconstricción para no aumentar el flujo.

62
Q

¿Para qué es importante el mecanismo miogénico?

A

Para proteger al tejido de los aumentos de presión.

63
Q

¿Cuál es el receptor del mecanismo miogénico?

A

AT2R.

64
Q

¿Qué hace AT2R?

A

Activa una vía que produce DAG para activar los canales TRPC6 que ingresan Na+ para despolarizar y Ca+2 para la vasoconstricción.

65
Q

¿Cuándo ocurre el reflejo Cushing?

A

Cuando hay aumento de presión intracraneal.

66
Q

¿En qué situación se produce el reflejo de Cushing?

A

En hipertensión y bradicardia.

67
Q

¿Qué respuesta da el reflejo de Cushing?

A

La de un quimioreceptor junto con disminución de la capacidad respiratoria.

68
Q

¿Para qué se usa el reflejo Cushing?

A

En neurocirugía para detectar hemorragias.

69
Q

¿Qué hace el reflejo oculocardiaco?

A

El músculo ocular puede activar a X para disminuir la frecuencia cardíaca.

70
Q

¿Cómo son los controles de los mecanismos renales?

A

A largo plazo.

71
Q

¿Cuál es la cantidad de sangre filtrada en el riñón?

A

125 ml/min.

72
Q

¿Cuál es la cantidad de sangre que llega por la arteriola aferente?

A

625 ml/min.

73
Q

¿Cuánta sangre sale de la filtración?

A

500 ml/min.

74
Q

¿Cuál es el % de filtración normal?

A

20%.

75
Q

¿Cuánta sangre se filtra al día?

A

180 litros.

76
Q

¿Cuánto volumen filtrado se reabsorbe?

A

Cerca del 99,5%.

77
Q

¿Qué factores afectan la tasa de filtración glomerular?

A
  1. Fuerzas de Starling.
  2. Tamaño y carga de la molécula.
  3. Contracción del mesangio.
  4. SN autonómico.
78
Q

¿Cómo son las fuerzas de Starling en el glomérulo?

A

Alta presión hidrostática.
Alta presión oncótica.
El líquido sale.

79
Q

¿Qué carga tiene la pared del glomérulo?

A

Negativa.

80
Q

¿Cómo son las moléculas que pasan fácilmente por la pared glomerular?

A

Pequeñas y negativas.

81
Q

¿Las proteínas se filtran en el glomérulo? ¿Por qué?

A

No, porque son grandes y positivas.

82
Q

¿Qué hacen las células mesangiales?

A

A través de la contracción regulan la actividad de filtración.

83
Q

¿Cómo disminuyen el filtrado las células mesangiales?

A

Con contracción.

84
Q

¿Dónde están las células mesangiales?

A

Al rededor de los capilares del glomérulo.

85
Q

Además de las células mesangiales, ¿quién más produce contracción de los capilares?

A

Angiotensina II y endotelina.

Fisiología cardiaca (6 decks)

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