Mecanismo e Assistência ao Parto

Question 1

Principal fator de risco para parto prematuro

Answer 1

Prematuro anterior (uso de progesterona vaginal)

Question 2

Medidas de predição para parto prematuro

Answer 2

USG com colo < 2 cm
Dosagem de fibrinectina

Question 3

Conduta no parto prematuro > 34 semanas

Answer 3

Assistência ao parto
Profilaxia GBS s/n

Question 4

Conduta no parto prematuro < 34 semanas

Answer 4

Betametasona 12 mg IM 2 doses
Tocólise (atosiban)
Sulfato de magnésio (se < 32 sem)

Question 5

Diagnóstico de amniorrexe prematura

Answer 5

Exame especular
Teste de nitrazina
Teste de cristalização
Pesquisa de elementos fetais
Alfafetoproteína
USG (oligodramnia)

Question 6

Conduta na amniorrexe prematura

Answer 6

Com corioanmionite: parto
S/ corioamnionite e > 34s: parto
S/ corioamnionite e < 34s: CE + ATB

Question 7

Indicações de indução de parto

Answer 7

≥ 42 semanas
Corioamnionite
RPMO ≥ 34 semanas

Question 8

Métodos para indução de parto

Answer 8

Ocitocina (bishop ≥ 9)
Misoprostol (bishop < 9)
Krause (sonda de folley)

Question 9

Índice de BISHOP

Answer 9

• Plano de DeLee (-3 / -2 / -1 ou 0 / ≥ +1)
• Dilatação (0 / 1 a 2 / 3 a 4 / ≥ 5)
• Apagamento (0 a 30 / 40 a 50 / 60 a 70 / ≥ 80)
• Consistência (grosso / médio / mole)
• Posição (posterior / central / anterior)

Question 10

Avaliação da estática fetal

Answer 10

• Atitude (ovóide)
• Situação (longitudinal, transverso, oblíquo)
• Posição (dorso)
• Apresentação (cefálica, pélvica)
• Variedade de posição (OEA, ODA, ODT, OET, OP)

Question 11

Graus de apresentação cefálica

Answer 11

Fletida (palpa lambda)
Defletida 1º grau (palpa bregma)
Defletida 2º grau (palpa glabela)
Defletida 3º grau (palpa mento)

Question 12

Manobras de Leopold

Answer 12

1º tempo: situação fetal
2º tempo: posição fetal
3º tempo: apresentação fetal
4º tempo: insinuação fetal

Question 13

Conjugata obstétrica

Answer 13

Borda interna da sínfise púbica até promontório
Conjugata diagonalis (borda inferior da sínfise púbica) + 1,5 cm

Question 14

Períodos do parto normal

Answer 14

Dilatação
Expulsivo
Secundamento/dequitação
Quarto período

Question 15

Marca o início do período de dilatação do parto

Answer 15

Fase ativa de TP (3 a 4 cm dilatação + 2 a 3 contrações em 10 min)

Question 16

Conduta no período de dilatação

Answer 16

Dieta
Deambulação livre
BCF a cada 30 min
Toque a cada 2h

Question 17

Marca o início do período expulsivo do parto

Answer 17

Dilatação total

Question 18

Conduta no período expulsivo do parto

Answer 18

Posição de parto
BCF a cada 15 min
Episiotomia s/n

Question 19

Tipos de episiotomia

Answer 19

Mediana (- dor e sangue / + lesão de reto)
Médio-lateral (+ dor e sangue / - lesão de reto)

Question 20

Mecanismos de dequitação

Answer 20

Schultze (pela face fetal)
Duncan (pela face materna)

Question 21

Conduta no período de dequitação do parto

Answer 21

Ocitocina 10 UI IM
Tração controlada de cordão
Manobra de Fabre

Question 22

Definição do quarto período do parto

Answer 22

1ª hora após dequitação

Question 23

Fase ativa prolongada no partograma

Answer 23

Dilatação < 1cm/h em 2h

Question 24

Parada secundária de dilatação no partograma

Answer 24

Dilatação mantida por 2h

Question 25

Parada secundária da descida no partograma

Answer 25

DeLee mantido por 1h

Question 26

Período pélvico prolongado no partograma

Answer 26

Descida lenta (mas não parada)

Question 27

Parto precipitado (taquitocito) no partograma

Answer 27

Dilatação, descida e expulsão em 4h

Question 28

Critérios clínicos para corioamnionite

Answer 28

Febre + 2 dentre:
- Leucocitose
- Aumento de FC
- Aumento de BCF
- Dor uterina
- Líquido fétido

Question 29

Tempos do mecanismo de parto

Answer 29

1) Insinuação (flexão da cabeça)
2) Descida (occipício na sínfise)
3) Rotação interna
4) Desprendimento cefálico (hipomoclio do suboccipicio na subpube)
5) Rotação externa
6) Desprendimento do ovóide córnico (hipomoclio do deltoide na subpube)