Mecanismo de acción y reacciones de adversas de Farmacos contra lepra Flashcards
¿respecto al tratamiento de la lepra decimos que ?
1) la dapsona (sulfona) se administra en combinacion con otros farmacos a largo plazo
2) No hay evidencia sobre resistencia a dapsona por tanto se administra en monoterapia
3) el tratamiento en monoterapia de sulfonas es suficiente para la lepra
¿respecto al tratamiento de la lepra decimos que ?
1) la dapsona (sulfona) se administra en combinacion con otros farmacos a largo plazo
2) No hay evidencia sobre resistencia a dapsona por tanto se administra en monoterapia
3) el tratamiento en monoterapia de sulfonas es suficiente para la lepra
¿cual es el mecanismo de accion de las dapsona para el lepra?
inhibe la sintesis de folato o acido folico
( su mecanismo es similar a las sulfonamidas)
¿cual es una manera en que se puede adquirir resistencia por parte de la Lepra lepromatosa?
1) por administracion en dosis altas
2) por administracion en dosis bajas
VERDADERO O FALSO: una combinacion de dapsona+rifampicina se usa comunmente para lepra con carga mas baja en el organismo
¿cual es una manera en que se puede adquirir resistencia por parte de la Lepra lepromatosa?
1) por administracion en dosis altas
2) por administracion en dosis bajas
VERDADERO O FALSO: una combinacion de dapsona+rifampicina se usa comunmente para lepra con carga mas baja en el organismo
¿para evitar la resistencia farmacologica de la dapsona a la lepra lepromatosa, este se administra con que farmacos?
rifampicina, clofazimina
¿en caso de una carga baja en el organismo, de lepra cual es la combinacion farmacologica que se utiliza comunmente?
1) dapsona+rifampicina
2) dapsona+clofazimina
3) clofazimina+rifampicina
¿en caso de una carga baja en el organismo, de lepra cual es la combinacion farmacologica que se utiliza?
1) dapsona+rifampicina
2) dapsona+clofazimina
3) clofazimina+rifampicina
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) se absorbe bien oralemente
2) la absorcion es optima con el estmago vacio
3) se absorbe bien en el intestino
4) la absorcion es completa por via intramuscular
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) tiene distribucion amplia en fluidos corporales y tejidos
2) distribucion exclusiva en musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%)
3) Distribución amplia a nivel placentario y poca hematoencefálica.
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) excrecion principal por higado hacia la bilis
2) pasa por la recirculacion enterohepatica y el volumen se excreta como un metabolito desacetilado en heces y poco en orina
3) metabolizado hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
4) semivida 1-2 dias
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1)metabolismo de 65% oxidación no microsomal y una eliminación: menos del 50% renal. (diálisis en caso de insuficiencia)
2)25-50% (se acumula en LCR y SNC, humor acuoso por via topica) es transplacentario
3)se retiene en piel, musculos, higado, riñones
VERDADERO O FALSO: la piel fuertemente infectada con leprae puede contener varias veces mas droga que la piel normal
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) union relativa a proteinas y concentracion adecuada en LCR en presencia de inflamacion meningea
2) se excreta por bilis y se Reabsorben en el intestino
3) No requiere ajuste de dosis para insuficiencia hepatica y renal
VERDADERO O FALSO: la excrecion por orina de sulfona es decir dapsona es continua
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) se excreta en forma de metabolito inactivo en heces
2) se excreta en forma de metabolito activo en orina
3) su excrecion en orina es en forma acetilada
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) debe ajustarse la dosis en aclaramiento menor a 30ml/min
2) debe ajustarse la dosis en pacientes hipertensos y con antecedentes de infarto al miocardio
3) en insuficiencia renal se debe ajustar la dosis
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) se absorbe bien oralemente
2) la absorcion es optima con el estmago vacio
3)** se absorbe bien en el intestino**
4) la absorcion es completa por via intramuscular
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1)** tiene distribucion amplia en fluidos corporales y tejidos **
2) distribucion exclusiva en musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%)
3) Distribución amplia a nivel placentario y poca hematoencefálica.
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) excrecion principal por higado hacia la bilis
2) pasa por la recirculacion enterohepatica y el volumen se excreta como un metabolito desacetilado en heces y poco en orina
3) metabolizado hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
4) **semivida 1-2 dias **
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1)metabolismo de 65% oxidación no microsomal y una eliminación: menos del 50% renal. (diálisis en caso de insuficiencia)
2)25-50% (se acumula en LCR y SNC, humor acuoso por via topica) es transplacentario
3)se retiene en piel, musculos, higado, riñones
VERDADERO O FALSO: la piel fuertemente infectada con leprae puede contener varias veces mas droga que la piel normal
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) union relativa a proteinas y concentracion adecuada en LCR en presencia de inflamacion meningea
2) **se excreta por bilis y se Reabsorben en el intestino **
3) No requiere ajuste de dosis para insuficiencia hepatica y renal
VERDADERO O FALSO: la excrecion por orina de sulfona es decir dapsona es continua, es variable
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) se excreta en forma de metabolito inactivo en heces
2) se excreta en forma de metabolito activo en orina
3)** su excrecion en orina es en forma acetilada **
¿respecto a la farmacocinetica de la dapsona decimos que?
1) debe ajustarse la dosis en aclaramiento menor a 30ml/min
2) debe ajustarse la dosis en pacientes hipertensos y con antecedentes de infarto al miocardio
3) en insuficiencia renal se debe ajustar la dosis
¿respecto a los efectos adversos de la dapsona decimos lo siguiente, excepto?
1) es bien tolerada
2) se desarrollan en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
3) es dificil distinguir las reacciones adversas de dapsona de las manifestaciones clinicas de la enfermedad subyacente
4) En niños sus efectos adversos estan aumentados
¿respecto a los efectos adversos de la dapsona decimos lo siguiente, excepto?
1) es bien tolerada
2) se desarrollan en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
3) es dificil distinguir las reacciones adversas de dapsona de las manifestaciones clinicas de la enfermedad subyacente
4) ** En niños sus efectos adversos estan aumentados**
¿cual de los siguientes es uno de los efectos adversos provocado por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en la administracion de dapsona?
1) hepatotoxicidad
2) exacerbación de miastenia grave
3) síndrome de Eaton Lambert
4) hemolisis
5) erosión corneal
¿cual de los siguientes es uno de los efectos adversos que es comun en la dapsona pero no clinicamente significativo?
1) hemoglobinuria
2) anemia hemolitica
3) anorexia
4) metahemoglobinemia
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) Diarrea por clostridium difficile
2) intolerancia gastrointestinal
3) ulceras esofagicas
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) acufenos
2) ataxia
3) fiebre
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) hipertension intracraneal
2) prurito
3) fotosensibilidad
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) erupcion cutanea
2) dermatitis exfoliativa
3) edema periorbitario
¿cual de los siguientes es uno de los efectos adversos provocado por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en la administracion de dapsona?
1) hepatotoxicidad
2) exacerbación de miastenia grave
3) síndrome de Eaton Lambert
4) hemolisis
5) erosión corneal
¿cual de los siguientes es uno de los efectos adversos que es comun en la dapsona pero no clinicamente significativo?
1) hemoglobinuria
2) anemia hemolitica
3) anorexia
4) metahemoglobinemia
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) Diarrea por clostridium difficile
2) **intolerancia gastrointestinal **
3) ulceras esofagicas
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) acufenos
2) ataxia
3) fiebre
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) hipertension intracraneal
2) prurito
3) fotosensibilidad
¿cual de los siguientes efectos adversos es provocada por la dapsona?
1) **erupcion cutanea **
2) dermatitis exfoliativa
3) edema periorbitario
¿cual es el efecto adverso que se desarrolla a menudo en el tratamiento de la lepra lepromatosa con dapsona?
eritema nodoso leproso
¿una consideracion clinica a tener en cuenta, en cuanto a la supresion del eritema nodoso leproso ene l tratamiento con dapsona es?
usar talidomida
¿cual es la utilidad clinica de la clofazimina?
lepra multibacilar ( aquella que se define como un frotis positivo de cualquier sitio de infeccion)
respecto a la farmacocinetica de clofazimina decimos que?
1) su absorcion en el intestino es variable
2) se excreta en heces
3) se almacena ampliamente en tejidos reticuloendoteliales y piel
4) sus cristales se observan en celulas reticulo endoteliales fagocticas
5) liberacion lenta en esos depositos
6) **semivida de 2 meses **
7) oral
8)
¿cual es el efecto adverso mas importante de clofazimina?
decoloracion de la piel y conjuntiva
¿cuales son los efectos comunes de clofazimina?
VERDADERO O FALSO: clofazimina no tiene un mecanismo de accion establecido
gastrointestinales
VERDADERO O FALSO: clofazimina no tiene un mecanismo de accion establecido
