Farmacos de primera linea y Farmacocinetica y farmacodinamia de Antituberculosos Flashcards
IRE A PERU
¿cuales son los farmacos de primera linea para la tuberculosis?
- Isoniazida
- Rifampicina
- Etambutol
- Estreptogramicina (ya no se usa)
- Pirazinamida
Ire a peru
¿del uso de farmacos de Primera lina para tuberculosis, cuales se cosideran los 2 mas activos?
Isoniazida y rifampicina
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) rifampicina
2) amikacina
3) bedaquilina
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) Moxifloxacina
2) levofloxacina
3) Isoniazida
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) cicloserina
2) etambutol
3) etionamida
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) rfapentina
2) estreptomicina
3) rifabutina
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) Pirazinamida
2) ciprofloxacina
3) acido aminosalisilico
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) rifampicina
2) amikacina
3) bedaquilina
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) Moxifloxacina
2) levofloxacina
3) Isoniazida
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) cicloserina
2) etambutol
3) etionamida
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) rfapentina
2) estreptomicina( YA NO SE USA)
3) rifabutina
¿escoja cual de los siguientes es un farmaco de Primera linea para la tuberculosis?
1) Pirazinamida
2) ciprofloxacina
3) acido aminosalisilico
¿cual es la combinacion de farmacos de primera linea que causa un 95-98% de curacion a 9 meses causada por cepas susceptibles?
VERDADERO O FALSO: los primeros 2 meses debe ser un tratamiento intensivo para evitar cepas resistentes
isoniazida-rifampicina
VERDADERO O FALSO: los primeros 2 meses debe ser un tratamiento intensivo para evitar cepas resistentes
¿la agregacion de que farmaco durante la fase intensiva del tratamiento, permite que se reduzca la duracion del tratamiento a 6 meses sin perder la eficacia?
Pirazinamida
¿cual de las siguiente es la correcta respecto al tratamiento de tuberculosis?
1) Los primeros 2 meses su tratamiento debe ser moderado debido a efectos adversos que no son tolerados por los pacientes que reciben el tratamiento
2) la adicion de etambutol baja de 9 meses a 6 el tratamiento de tuberculosis util en pacienetes que no toleran los efectos adversos causados por los farmacos
3) la terapia se inicia con 4 farmacos ( isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol hasta que se haya determinado la susceptibilidad de la cepa clínica)
¿cual de las siguiente es la correcta respecto al tratamiento de tuberculosis?
1) Los primeros 2 meses su tratamiento debe ser moderado debido a efectos adversos que no son tolerados por los pacientes que reciben el tratamiento
2) la adicion de etambutol baja de 9 meses a 6 el tratamiento de tuberculosis util en pacienetes que no toleran los efectos adversos causados por los farmacos
3) la terapia se inicia con 4 farmacos ( isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol) hasta que se haya determinado la susceptibilidad de la cepa clínica.
¿cual es el farmaco utilizado en la fase de continuacion en 4 meses adicionales de tratamiento?
VERDADERO O FALSO: la utilidad del cuarto medicamento es proporcionar cobertura adicional por si el aislado es resistente a isoniazida, rifampicina o ambas
VERDADERO O FALSO: siempre es necesario agregar etambutol aun conociendo que el aislado es susceptible a los otros farmacos.
VERDADERO O FALSO: la resistencia a rifampicina sola es rara
isoniazida
VERDADERO O FALSO: la utilidad del cuarto medicamento es proporcionar cobertura adicional por si el aislado es resistente a isoniazida, rifampicina o ambas
VERDADERO O FALSO: siempre es necesario agregar etambutol aun conociendo que el aislado es susceptible a los otros farmacos. NO ES NECESARIO
VERDADERO O FALSO: la resistencia a rifampicina sola es rara
¿cual es el farmaco MAS ACTIVO DE TODOS para tuberculosis por cepas susceptibles?
Isoniazida
¿cual es el espectro de accion de Isoniazida?
¿cual es el mecanismo de accion de Isoniazida respecto a los macrofagos?
¿cual es el espectro de accion de etambutol?
¿cual es el espectro de accion de pirazinamida?
BACTERICIDA para bacilos tuberculosos o Bacilos en multiplicacion y menos efectivas para micobacterias no tuberculosas. y Bateriostatico para bacilos en reposo
¿cual es el mecanismo de accion de Isoniazida respecto a los macrofagos? penetra los macrofagos
¿cual es el espectro de accion de etambutol? bacteriostatico
¿cual es el espectro de accion de pirazinamida? bactericida contra bacilos en el interior de macrofagos
¿cual es el mecanismo de accion de la Isoniazida?
inhibicion de la sintesis de acidos micolicos, se activa mediante la KatG y catalasa peroxidasa micobacteriana formando un complejo covalente con una proteina transportadora de acilo AcpM y KasA , una proteina transportadora de betacetoacilo que bloquea la sinstesis de acido micolico
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
2) inhibicion de la sintesis de acidos micolicos
3) inhiben de forma reversible la subunidad 50s
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) se activa mediante KatG, catalasa peroxidasa micobacteriana
2) se activa mediante porinas
3) se activa mediante bombas de potasio
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) forma un complejo covalente con una proteina transportadora de acilo AcpM y KasA
2) : atraviesa la membrana externa utilizando mecanismos pasivos (no energía) accediendo al espacio periplásmico, atraviesa la membrana interna citoplasmática por transporte dependiente de energía que no se producen en condiciones anaerobias
3) por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) impidiendo que el ARNt o de transferencia se una al complejo del ARNm mensajero ribosómico.
2) Provocando parálisis de incorporación de aminoácidos.
3) una proteina sintetasa transportadora de betacetoacilo bloquea la sintesis de acido micolico
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
2) inhibicion de la sintesis de acidos micolicos
3) inhiben de forma reversible la subunidad 50s
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) se activa mediante KatG, catalasa peroxidasa micobacteriana
2) se activa mediante porinas
3) se activa mediante bombas de potasio
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) forma un complejo covalente con una proteina transportadora de acilo AcpM y KasA
2) : atraviesa la membrana externa utilizando mecanismos pasivos (no energía) accediendo al espacio periplásmico, atraviesa la membrana interna citoplasmática por transporte dependiente de energía que no se producen en condiciones anaerobias
3) por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
¿Cual de los siguientes es parte del mecanismo de acción de isoniazida?
1) impidiendo que el ARNt o de transferencia se una al complejo del ARNm mensajero ribosómico.
2) Provocando parálisis de incorporación de aminoácidos.
3) una proteina sintetasa transportadora de betacetoacilo bloquea la sintesis de acido micolico
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) ocurre resistencia por: producción de enzimas transferasas, alteración de la entrada del fármaco por porinas y mutación del objetivo farmacológico
2) La resistencia esta codificada elementos móviles a plásmidos, integrones, transposones que se transfieren entre bacterias
3) mutaciones de producen sobreexpresion de inhA que codifica una proteina transportadora de acido portadora de NADH
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) mutacion o delecion del gen katG
2) mutacion de los genes Xrp
3) Determinantes de la
resistencia: Genes otr y tet
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) disminucion de la permeabilidad de los macrofagos
2) expulsión de la isoniazida por bomba de la membra bacteriana
3) mutaciones promotoras que producen sobreexpresion de ahpC
VERDADERO O FALSO: el gen ahpC esta implicado en proteccion dela celula contra el estres oxidativo y mutaciones de katG
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) ocurre resistencia por: producción de enzimas transferasas, alteración de la entrada del fármaco por porinas y mutación del objetivo farmacológico
2) La resistencia esta codificada elementos móviles a plásmidos, integrones, transposones que se transfieren entre bacterias
3) ** mutaciones de producen sobreexpresion de inhA que codifica una proteina transportadora de acido portadora de NADH**
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) mutacion o delecion del gen katG
2) mutacion de los genes Xrp
3) Determinantes de la
resistencia: Genes otr y tet
¿cual de las siguientes es una forma de resistencia a isoniazida?
1) disminucion de la permeabilidad de los macrofagos
2) expulsión de la isoniazida por bomba de la membra bacteriana
3) mutaciones promotoras que producen sobreexpresion de ahpC
VERDADERO O FALSO: el gen ahpC esta implicado en proteccion dela celula contra el estres oxidativo y mutaciones de katG
¿la forma de resistencia por sobreproduccion de inhA que ocasiona?
expresa resistencia a isoniazida de bajo nivel y resistencia cruzada a etionamida
¿que ocasiona las mutaciones en KatG?
resistencia a la isoniazida de alto nivel y no resistencia a etionamida
¿cual de las siguientes mutaciones ocasiona resistencia de alto nivel?
1) mutacion en katG
2) mutacion en KasA
3) sobreexpresion de inhA
cual de las siguientes mutaciones ocasiona resistencia de bajo nivel?
1) delecion de jatG
2) sobreexpresion de ahpC
3) sobreproduccion de inhA
¿cual de las siguientes mutaciones ocasiona resistencia de alto nivel?
1) mutacion en katG
2) mutacion en KasA
3) sobreexpresion de inhA
cual de las siguientes mutaciones ocasiona resistencia de bajo nivel?
1) delecion de jatG
2) sobreexpresion de ahpC
3) sobreproduccion de inhA
VERDADERO O FALSO: . El uso de dos medicamentos de acción independiente en combinación es mucho más efectivo para tuberculosis
VERDADERO O FALSO: solo es necesario 1 agente activo para el tratamiento de tuberculosis para prevenir la aparicion de resistencia durante la terapia
VERDADERO O FALSO: . El uso de dos medicamentos de acción independiente en combinación es mucho más efectivo para tuberculosis.
VERDADERO O FALSO: solo es necesario 1 agente activo para el tratamiento de tuberculosis para prevenir la aparicion de resistencia durante la terapia ( uso de al menos 2 o mas agentes activos
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) la isoniazida se absorbe en el tractogastrointestinal
2) la absorcio de isoniazida es optima con el estmago vacio
3) la absorcion de isoniazida es completa por via intramuscular
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) hay previa determinacion genetica en el metabolismo de isoniazida
2) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
VERDADERO O FALSO: la concentracion plasmatica promedio de isoniazida en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente?
1) semivida de 1.5-3,5 (prolongada en neonatos)
2) semivida menor de 1 y 3 horas
3) semivida de 2.3 horas
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, respecto a su aclaramiento?
1) el aclaramiento mas rapido de la isoniazida por acetiladores rapidos por lo general tiene consecuencias en dosis diarias
2) existe concentraciones subterapeuticas si se administra como una dosis semanal o si hay mala absorcion
3) afecta la insuficiencia renal con aclaramiento menor a 40
¿respecto a la farmacocinetica de Isoniazida decimos que?
1) su absorcion se ve aumentada con los antiacidos
2) su absorcion se disminuida con analgesicos
3) su absorcion se reduce con antiacidos y alimentos
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) la isoniazida se absorbe en el tractogastrointestinal
2) la absorcio de isoniazida es optima con el estmago vacio
3) la absorcion de isoniazida es completa por via intramuscular
4) su absorcion se ve reducida en un 50% con comidas ricas en grasas
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) difucion facil en todos los fluidos corporales y tejidos
2) musculo, cámara vítrea, tejidos blandos, parénquima pulmonar (100 al 450%).
3) su concetracion en el SNC y LCR esta entre 20-100%.
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, excepto?
1) hay previa determinacion genetica en el metabolismo de isoniazida
2) su metabolismo se da por acetilacion (acetiltransferasa-n del higado)
3) hígado 90% por acido glucurónico, bilis, intestino delgado (hidrolisis)
VERDADERO O FALSO: la concentracion plasmatica promedio de isoniazida en acetiladores rapidos es aproximadamente un tercio a la mitad de los acetiladores lentos.
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente?
1) semivida de 1.5-3,5 (prolongada en neonatos)
2) semivida menor de 1 y 3 horas
3) semivida de 2.3 horas
¿de la farmacocinetica de la isoniazida afirmamos lo siguiente, respecto a su aclaramiento?
1) el aclaramiento mas rapido de la isoniazida por acetiladores rapidos por lo general tiene consecuencias en dosis diarias
2) existe concentraciones subterapeuticas si se administra como una dosis semanal o si hay mala absorcion
3) afecta la insuficiencia renal con aclaramiento menor a 40
¿respecto a la farmacocinetica de Isoniazida decimos que?
1) su absorcion se ve aumentada con los antiacidos
2) su absorcion se disminuida con analgesicos
3)** su absorcion se reduce con antiacidos y alimentos **
