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Parcial 3 Farmacologia ANTITUBERCULOSOS Y LEPRA > Aspectos normativos de tuberculosis > Flashcards

Aspectos normativos de tuberculosis Flashcards

1
Q

¿según la normativa el tratamiento de tuberculosis debe iniciarse lo mas pronto posible, sino caera sancion al funcionario, cual es el maximo de dias para iniciar el tratamiento al tener el diagnostico con bacteriologia positiva?

A

no mas de 5 dias

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2
Q

¿en base a la estrategia de administracion, que decimos respecto al manejo ambulatorio del paciente?

A

debe ser estrictamente supervisado por el Personal de salud o voluntario previamente capacitado

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3
Q

¿en base a la estrategia de administracion, que decimos respecto al paciente hospotalizado del paciente?

A

tratamiento debe ser administrado por personal hospitalario, quien debe llenar la papeleria correspondiente:

a) Ficha de tratamiento de TB(PCT-7)
b) Hoja de referencia de pacientes con TB (PCT-8A)

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4
Q

¿cuales son la papeleria correspondiente que debe llenar el personal hospitalario en caso de paciente hospitalizado?

A

1) Ficha de tratamiento de TB (PCT-7)
2) Hoja de referencia de pacientes con TB (PCT-8A)

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5
Q

¿en base a la estrategia de administracion, que decimos respecto al al libro de registro y referencia del paciente?

A

Registrar en el libro de registro de referencia de pacientes con tuberculosis (PCT-1) y referir al paciente al ser dado de alta, al establecimiento de salud mas cercano al domicilio para continuar la administracion de los medicamentos, siempre estrictamente supervisado

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6
Q

VERDADERO O FALSO: El tratamiento antituberculoso es completamente gratuito y el personal de salud debe supervisar su administración, verificando que l paciente lo ingiera, independientemente de su condición, localización, tipo de paciente o del nivel de atención donde se haya realizado el diagnóstico

A

VERDADERO O FALSO: El tratamiento antituberculoso es completamente gratuito y el personal de salud debe supervisar su administración, verificando que l paciente lo ingiera, independientemente de su condición, localización, tipo de paciente o del nivel de atención donde se haya realizado el diagnóstico

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7
Q

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) La monoterapia encubierta es una estrategia eficaz para el tratamiento de la tuberculosis y genera resistencia en menor grado
2) El transporte adecuado de los medicamentos no es relevante para mantener su eficacia.
3) Prescripcion de regimen de tratamiento inadecudo y monoterapia encubierta
4) Antecedentes familiar de tuberculosis predisponen la resistencia heredada por el paciente

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) presencia de resistencia primaria, en infectado con bacilos resistentes tratados
2) deficiente gestion de medicamentos, que dificulte el suministro regular a los establecimientos
3) Politerapia inadecuada encubierta con Prescripcion de regimen de tratamiento adecuado.

Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) falta de adherencia del paciente al tratamiento, por no haber recibido consejeria completa o renuencia por parte del paciente
2) Falta de adherencia del paciente por no detallar correctamente el tratamiento e intervalos en que debia de tomar
3) Falta de adherencia del paciente al tratamiento por creencia religiosas
4) Resistencia cruzada por antimicoticos y antineoplasicos

A

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) La monoterapia encubierta es una estrategia eficaz para el tratamiento de la tuberculosis y genera resistencia en menor grado
2) El transporte adecuado de los medicamentos no es relevante para mantener su eficacia.
3) Prescripcion de regimen de tratamiento inadecudo y monoterapia encubierta
4) Antecedentes familiar de tuberculosis predisponen la resistencia heredada por el paciente

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) presencia de resistencia primaria, en infectado con bacilos resistentes tratados
2) **deficiente gestion de medicamentos, que dificulte el suministro regular a los establecimientos **
3) Politerapia inadecuada encubierta con Prescripcion de regimen de tratamiento adecuado.

Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) falta de adherencia del paciente al tratamiento, por no haber recibido consejeria completa o renuencia por parte del paciente
2) Falta de adherencia del paciente por no detallar correctamente el tratamiento e intervalos en que debia de tomar
3) Falta de adherencia del paciente al tratamiento por creencia religiosas
4) Resistencia cruzada por antimicoticos y antineoplasicos

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8
Q

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) La monoterapia encubierta es una estrategia eficaz para el tratamiento de la tuberculosis y genera resistencia en menor grado
2) Falta de verificacion en el cumplimiento estricto del tratamiento
3) Enfermedade de base que predispone a la resistencia por resistencia cruzada.
4) Prescripcion de regimen de tratamiento inadecudo y Politerapia encubierta

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) presencia de resistencia primaria, en infectado con bacilos resistentes tratados
2) Problema de mala absorcion en el paciente por enfermedades que inmunodeprimen el sistema inmunologico como VIH
3) Transporte y conservacion inadecuada de los medicamentos que produzcan perdida o reduccion de su disponbilidad
4) Politerapia inadecuada encubierta con Prescripcion de regimen de tratamiento adecuado.

Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) Problemas de tolerancia al medicamento por AFAS GRAVES
2) Problemas de mala absorcion del paciente por ejemplo: pacientes gastrectomizados, gastropatias cronicas, intolerancia a la via oral, entre otros
3) Falta de adherencia del paciente por no detallar correctamente el tratamiento e intervalos en que debia de tomar
4) Falta de adherencia del paciente al tratamiento por creencia religiosas

A

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) La monoterapia encubierta es una estrategia eficaz para el tratamiento de la tuberculosis y genera resistencia en menor grado
2) Falta de verificacion en el cumplimiento estricto del tratamiento
3) Enfermedade de base que predispone a la resistencia por resistencia cruzada.
4) Prescripcion de regimen de tratamiento inadecudo y Politerapia encubierta

¿Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) presencia de resistencia primaria, en infectado con bacilos resistentes tratados
2) Problema de mala absorcion en el paciente por enfermedades que inmunodeprimen el sistema inmunologico como VIH
3) Transporte y conservacion inadecuada de los medicamentos que produzcan perdida o reduccion de su disponbilidad
4) Politerapia inadecuada encubierta con Prescripcion de regimen de tratamiento adecuado.

Cual de las siguientes es una principal causa de resistencia a medicamentos antituberculosos, segun la farmacorresintencia de las normativas?
1) Problemas de tolerancia al medicamento por AFAS GRAVES
2) Problemas de mala absorcion del paciente por ejemplo: pacientes gastrectomizados, gastropatias cronicas, intolerancia a la via oral, entre otros
3) Falta de adherencia del paciente por no detallar correctamente el tratamiento e intervalos en que debia de tomar
4) Falta de adherencia del paciente al tratamiento por creencia religiosas

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9
Q

¿cual es la clasificacion de resistencia a medicamentos antituberculosos?

A

1) muy alta probabilidad
2) alta probabilidad
3) intermedia a baja probabilidad

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10
Q

¿cuales casos son abarcados en la clasificacion de medicamentos antituberculosos agrupados en Muy alta probabilidad?

A

casos que han fracasado con dos esquemas de tratamiento basados en isoniacida-rifampicina es decir casos cronicos

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11
Q

¿en los casos clasificados en muy alta probabilidad que farmacos son los que fracasan en el tratamiento?

A

isoniazida -rifampicina

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12
Q

¿nombre que recibe los casos que fracasan en el tratamiento de isoniazida- rifampicina y que se clasifican como Casos cronicos?

A

muy alta probabilidad

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13
Q

¿cuales son los casos contemplados en la clasificacion de resistencia a medicamentos antituberculosos segun la normativa agrupados en Alta probabilidad?

A

1) expuestos a un caso de Tuberculosis multidrogorresistentes (a isoniazida y rifampicina) TB-MDR y a tuberculosis resistente a rifampicina TB-RR
2) fracasos a tratamiento sensible
3) casos que se toman su tratamiento de forma irregular

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14
Q

¿de acuerod a la normativa donde se clasifican los siguientes casos, 1) expuestos a un caso de Tuberculosis multidrogorresistentes TB-MDR y a tuberculosis resistente a rifampicina TB-RR
2) fracasos a tratamiento sensible
3) casos que se toman su tratamiento de forma irregular???

A

alta probabilidad

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15
Q

expuestos a un caso de Tuberculosis multidrogorresistentes TB-MDR y a tuberculosis resistente a rifampicina TB-RR donde se clasifica

A

alta probabilidad

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16
Q

fracasos a tratamiento sensible, donde se clasifica

A

alta probabilidad

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17
Q

casos que se toman su tratamiento de forma irregular, donde se clasifican?

A

alta probabilidad

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18
Q

¿cuales son los casos contemplados en la clasificacion de resistencia a medicamentos antituberculosos segun la normativa agrupados en Intermedia a baja probabilidad?

A

1) casos con bacteriologia (+) al segundo mes del tratamiento con drogas de primera linea
2) recaidas y tratamiento despues de perdida al seguimiento, exposicion en lugares o grupos de alta incidencia o vivir en areas con alta prevalencia de TB-MDR y TB-RR
3) comorbilidades asociadas con mala absorcion
4) pertenecer a grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad
5) historia de uso de drogas ilicitas

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19
Q

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) Exposición a un caso TB-MDR y TB-RR.
2) casos con bacteriologia (+) al segundo mes del tratamiento con drogas de primera linea
3) Fracasos a tratamiento sensible.

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) recaidas y tratamiento despues de perdida al seguimiento, exposicion en lugares o grupos de alta incidencia o vivir en areas con alta prevalencia de TB-MDR y TB-RR
2) Casos que toman su tratamiento de forma irregular.
3) Casos que han fracasado con dos esquemas de tratamiento basados en isoniacida - rifampicina

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) comorbilidades asociadas con mala absorcion
2) casos cronicos
3) casos con bacteriologia (+) al cuarto mes del tratamiento

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) historia de alcoholismo
2) pertenecer a grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad
3) exposicion de TB- XDR

VERDADERO O FALSO: la historia de uso de drogas ilicitas entra en los clasificados en intermedia a baja probabilidad

A

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) Exposición a un caso TB-MDR y TB-RR.
2) **casos con bacteriologia (+) al segundo mes del tratamiento con drogas de primera linea **
3) Fracasos a tratamiento sensible.

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) recaidas y tratamiento despues de perdida al seguimiento, exposicion en lugares o grupos de alta incidencia o vivir en areas con alta prevalencia de TB-MDR y TB-RR
2) Casos que toman su tratamiento de forma irregular.
3) Casos que han fracasado con dos esquemas de tratamiento basados en isoniacida - rifampicina

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) **comorbilidades asociadas con mala absorcion **
2) casos cronicos
3) casos con bacteriologia (+) al cuarto mes del tratamiento

¿cual de los siguientes casos se agrupa entre los clasificados en **probabilidad intermedia a baja ** en casos de resistencia a medicamentos antituberculosos?
1) historia de alcoholismo
2) pertenecer a grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad
3) exposicion de TB- XDR

VERDADERO O FALSO: la historia de uso de drogas ilicitas entra en los clasificados en intermedia a baja probabilidad

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20
Q

¿cual seria la prueba a enviar por parte del medico responsable en el establecimiento de salud?

A

PRUEBA RAPIDA MOLECULAR MTB/RIF, Y EL CULTIVO PARA TIPIFICACION MAS PRUEBA DE SENSIBILIDAD………luego menciona tambien la prueba de sensibilidad a drogas o PSD

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21
Q

VERDADERO O FALSO: Los niños y niñas que cumplan los criterios de caso de TB y sea contacto de un paciente TB-MDR o TB-RR, deben ser referidos inmediatamente al neumólogo pediatra encargado del programa de tuberculosis en el Hospital Nacional de Niños “Benjamín Bloom

VERDADERO O FALSO: El esquema de tratamiento de la TB-MDR y TB RR en el niño, es exactamente igual que el caso índice, aunque la dosis debe ser ajustada a kilogramo de peso

A

VERDADERO O FALSO: Los niños y niñas que cumplan los criterios de caso de TB y sea contacto de un paciente TB-MDR o TB-RR, deben ser referidos inmediatamente al neumólogo pediatra encargado del programa de tuberculosis en el Hospital Nacional de Niños “Benjamín Bloom

VERDADERO O FALSO: El esquema de tratamiento de la TB-MDR y TB RR en el niño, es exactamente igual que el caso índice, aunque la dosis debe ser ajustada a kilogramo de peso

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22
Q

La mejor medida preventiva, es aplicar correctamente el Tratamiento estrictamente supervisado
(TAES) a todos los casos de TB, con los medicamentos indicados según la fase y en las dosis
establecidas según peso del paciente.

A
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23
Q

¿cuales son los 2 medicamentos antituberculosos mas potentes?

A

isoniazida y rifampicina

24
Q

la TB-MDR que medicamentos a barca su resistencia

A

isoniazida y rifampicina los 2 mas potentes

25
Q

¿la TB-XDR o extremadamente resistente a drogas, en que consiste?

A

resistencia a los 2 mas potentes y primera linea, y es resistente a quinilonas y a por los menos ** un inyectable de segunda linea**

se considera la forma mas grave y dificil de tratar la resistencia

26
Q

¿cual se considera la forma mas grave y dificil de tratar de resistencia bacteriana?

A

TB-XDR

27
Q

¿ en cuales esta dividido el tratamiento de los regimenes terapeuticos recomendados para tuberculosis segun normativa?

A

nuevos sensibles, retratamientos sensibles, niñez y casos resistentes

28
Q

¿segun el regimen terapeutico recomendado en la normativa, como se clasifica a “los casos nuevos de TB pulmonar o extrapulmonar, que incluye casos con coinfeccion TB/VIH y privados de libertad?

A

nuevos sensibles

28
Q

¿segun el regimen terapeutico recomendado en la normativa, como se clasifica a “ Caso TB pulmonares o extrapulmonares,
que recibió tratamiento previo”

A

retratamientos sensibles

29
Q

¿segun las fases de tratamiento como se da en la Primera fase a nuevos sensibles es decir Casos nuevos de TB pulmonar o
extrapulmonar, incluye casos con coinfección
TB/VIH y privados de libertad?

A

2HRZE6, es decir, durante 2 meses isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol 6 veces por semana

30
Q

¿segun las fases de tratamiento como se da en la fase de continuacion a nuevos sensibles es decir Casos nuevos de TB pulmonar o
extrapulmonar, incluye casos con coinfección
TB/VIH y privados de libertad?

A

4H6R6, es decir durante 4 meses se da isoniazida 6 veces por semana y rifampicina 6 veces por semana

31
Q

¿segun las fases de tratamiento como se da en la fase de continuacion a retratamientos sensibles es decir “ caso de TB pulmonar o extrapulmonar que recibio tratamiento previo?

A

5H6R6, por 5 meses isoniazida 6 veces por semana y rifampicina 6 veces por semana

32
Q

¿segun las fases de tratamiento como se da en la Primera fase a retratamientos sensibles es decir “ caso de TB pulmonar o extrapulmonar que recibio tratamiento previo?

A

4HRZE6, durnate 4 meses isoniazida, rifampicina y pirazinamida y etambutol 6 veces por semana

33
Q

¿cuales son los pacientes con diagnostico de tuberculosis, comprendidos dentro del regimen terapeutico segun la normativa, en el regimen de tratamiento titulado “NIÑEZ”?

A

pacientes menores de 10 años que tengan TB clinicamente diagnosticada, TB ganglionar intratoracica, linfadenitis tuberculosa periferica y TB pulmonar y extra pulmonar con VIH.

ademas de pacientes con enfermedad pulmonar extendida (miliar), TB pulmonar con bacteriologia positiva, formas graves de TB extrapulmonar (exceptuando meningitis tuberculosa y TB steoarticular)

ademas paciente con TB pulmonar bacteriologia negativa con extensas lesioens del parenquima, todas las formas de TB extrapulmonar

y pacientes con meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

34
Q

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) Caso de TB-RR o TB-MDR confirmado
2) altamente presuntivo con o sin VIH, incluye TB
3) enfermedad pulmonar extendida (miliar)

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) resistente en la niñez y otros grupos vulnerables
2) TB pulmonar con bacteriologia positiva, formas graves de TB extrapulmonar (exceptuando meningitis tuberculosa y TB steoarticular)
3) casos nuevos de TB pulmonar o extrapulmonar, incluye casos de coinfeccion de TB/VIH

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) paciente con TB pulmonar bacteriologia negativa con extensas lesiones del parenquima, todas las formas de TB extrapulmonar
2) paciente con TB pulmonar bacteriologia positiva con extensas lesiones del miocardio, todas las formas de TB extrapulmonar
3) paciente con TB pulmonar bacteriologia positiva con extensas lesiones de los bronquis, todas las formas de TB extrapulmonar

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) pacientes con pleuritis tuberculosa.
2) recidiva de tuberculosis durmiente
3) pacientes con meningitis tuberculosa y TB osteoarticular
4) unicamente pacientes con TB reumatitis

A

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) Caso de TB-RR o TB-MDR confirmado
2) altamente presuntivo con o sin VIH, incluye TB
3) enfermedad pulmonar extendida (miliar)

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) resistente en la niñez y otros grupos vulnerables
2) TB pulmonar con bacteriologia positiva, formas graves de TB extrapulmonar (exceptuando meningitis tuberculosa y TB steoarticular)
3) casos nuevos de TB pulmonar o extrapulmonar, incluye casos de coinfeccion de TB/VIH

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) paciente con TB pulmonar bacteriologia negativa con extensas lesiones del parenquima, todas las formas de TB extrapulmonar
2) paciente con TB pulmonar bacteriologia positiva con extensas lesiones del miocardio, todas las formas de TB extrapulmonar
3) paciente con TB pulmonar bacteriologia positiva con extensas lesiones de los bronquis, todas las formas de TB extrapulmonar

¿cual de los siguientes casos es un paciente agrupado en la “NIñez” que se le diagnostique tuberculosis?
1) pacientes con pleuritis tuberculosa.
2) recidiva de tuberculosis durmiente
3) pacientes con meningitis tuberculosa y TB osteoarticular
4) unicamente pacientes con TB reumatitis

35
Q

¿menores de quedad y que condiciones deben cumplir los diagnosticados con TB agrupados en los regimen de tratamiento como “Niñez”??

A

Menores de 10 años con Tb pulmonar clinicamente diagnosticada, con TB ganglionar intratoracica y Linfadenitis tuberculosa periferica

Pacientes menores de 10 años con TB pulmonar o extra pulmonar y con VIH.

36
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa, a un Paciente menor de 10 años con TB pulmonar clinicamente diagnosticada, TB ganglionar intratoracica y linfadenitis tuberculosa periferica Y ademas TB pulmonar y extra con VIH, en la PRIMERA FASE, cual es el tratamiento a seguir?

A

2HRZ6, durante 2 meses isoniazida-rifampicina-Pirazinamida, 6 veces a la semana.

37
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa, a un Paciente menor de 10 años con TB pulmonar clinicamente diagnosticada, TB ganglionar intratoracica y linfadenitis tuberculosa periferica Y ademas TB pulmonar y extra con VIH, en la FASE DE CONTINUACION, cual es el tratamiento a seguir?

A

4H3R3 durante 4 meses dar isoniazida 3 veces a la semana y Rifampicina 3 veces a la semana

38
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa de la “NIÑEZ, a un Paciente con Enfermedad pulmonar extendida (miliar), con TB pulmonar con bacteriologia positiva, TB formas graves Extrapulmonar Y TB pulmonar bacteriologica negativa con lesiones del parenquima y todas las formas de TB extrapulmonar, en la FASE DE CONTINUACION, cual es el tratamiento a seguir?

A

4H3R3, durante 4 meses, isoniazida 3 veces a la semana y Rifampicina 3 veces a la semana

39
Q

¿cuales son las unicas formas graves de TB extrapulmonar que no son abarcadas en el regimen terapeutico agrupado en Niñez?

A

meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

40
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa de la “NIÑEZ, a un Paciente con Enfermedad pulmonar extendida (miliar), con TB pulmonar con bacteriologia positiva, TB formas graves Extrapulmonar Y TB pulmonar bacteriologica negativa con lesiones del parenquima y todas las formas de TB extrapulmonar, en la PRIMERA FASE, cual es el tratamiento a seguir?

A

2HRZE6, durante 2 meses, isoniazida-rifampicina-Pirazinamida-etambutol 6 veces a la semana

41
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa de la “NIÑEZ, a un Meningitis tuberculosa y TB osteoarticular, en la PRIMERA FASE, cual es el tratamiento a seguir?

A

2HRZE6 durante 2 meses, isoniazida-rifampicina-Pirazinamida-etambutol 6 veces a la semana

42
Q

¿en base a las fases de tratamiento, segun la normativa de la “NIÑEZ, a un Meningitis tuberculosa y TB osteoarticular, en la FASE DE CONTINUACION, cual es el tratamiento a seguir?

A

10H3R3 durante 10 meses, isoniazida 3 veces a la semana y rifampicina 3 veces a la semana

43
Q

¿cual es considerado bajo la normativa de regimen terapeutico como un “Caso resistente?
1)Enfermedad pulmonar extendida (miliar), TB pulmonar con bacteriología positiva, las formas graves de TB extrapulmonar (excepto meningitis tuberculosa y TB osteoarticular)
2) Caso de TB-RR o TB-MDR confirmado o altamente presuntivo con o sin VIH, incluye TB resistente en la niñez y otros grupos vulnerables
3) Meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

A

¿cual es considerado bajo la normativa de regimen terapeutico como un “Caso resistente?
1)Enfermedad pulmonar extendida (miliar), TB pulmonar con bacteriología positiva, las formas graves de TB extrapulmonar (excepto meningitis tuberculosa y TB osteoarticular)
2) Caso de TB-RR o TB-MDR confirmado o altamente presuntivo con o sin VIH, incluye TB resistente en la niñez y otros grupos vulnerables
3) Meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

44
Q

¿que se hace con un casos resistente clasificado segun la norma o lineamientos de tuberculosis del regimen terapeutico?

A

esquema estandarizado o regimen individualizado para esta categoria y segun el doc se hace cargo un especialista y solo hay como 3

45
Q

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ Paciente con Enfermedad pulmonar extendida (miliar), con TB pulmonar con bacteriologia positiva, TB formas graves Extrapulmonar exceptuando meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Y TB pulmonar bacteriologica negativa con lesiones del parenquima y todas las formas de TB extrapulmonar**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Meningitis tyberculosa y TB osteoarticular**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Pacientes menores de diez años con TB
pulmonar o extrapulmonar y con VIH.
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Pacientes menores de diez años con TB
pulmonar clínicamente diagnosticada,
tuberculosis ganglionar intratorácica,
linfadenitis tuberculosa periférica.
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Caso TB pulmonares o extrapulmonares,
que recibió tratamiento previo
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Casos nuevos de TB pulmonar o
extrapulmonar, incluye casos con coinfección
TB/VIH y privados de libertad
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

A

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ Paciente con Enfermedad pulmonar extendida (miliar), con TB pulmonar con bacteriologia positiva, TB formas graves Extrapulmonar exceptuando meningitis tuberculosa y TB osteoarticular

1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Y TB pulmonar bacteriologica negativa con lesiones del parenquima y todas las formas de TB extrapulmonar?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3**
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Meningitis tyberculosa y TB osteoarticular**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Pacientes menores de diez años con TB
pulmonar o extrapulmonar y con VIH.
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Pacientes menores de diez años con TB
pulmonar clínicamente diagnosticada,
tuberculosis ganglionar intratorácica,
linfadenitis tuberculosa periférica.
?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3**
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Caso TB pulmonares o extrapulmonares,
que recibió tratamiento previo
?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6**
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

¿cual es el tratamiento a seguir en Primera fase y Fase de continuacion segun el siguiente caso “ ** Casos nuevos de TB pulmonar o
extrapulmonar, incluye casos con coinfección
TB/VIH y privados de libertad
**?
1) 2HRZE6 y 4H6R6
2) 4HRZE6 y 5H6R6
3) 2HRZ6 Y 4H3R3
4) 2HRZE6 Y 4H3R3
5) 2HRZE6 Y 10H3R3

46
Q

por si acaso……¿cual es el farmaco que en la fase de continuacion tiene la dosis maxima de 2500mg?

A

Pirazinamida

47
Q

por si acaso……¿cual es el farmaco que en la fase de continuacion tiene la dosis maxima de 2000mg?

A

Pirazinamida y la menor rifampicina 600 mg en ambas fases

48
Q

recordar que si son durante 6 veces a la semana en 2 meses serian 50 dosis que se daria ya que se exceptua los domingos en tratamiento de tuberculosis

lo mismo pero 4 meses serian 100 dosis

en 6 meses es la unica que serian 120 dosis

A
49
Q

VERDADERO O FALSO: Si el paciente está críticamente enfermo, debe ser ingresado en el hospital para ser supervisado
y verificar si existe mejoría clínica durante los siete a diez días, de iniciado el tratamiento.

VERDADERO O FALSO: el paciente debe ser reevaluado por un especialista en los proximos 15 dias

VERDADERO O FALSO: mismo tratamiento en embarazada como no embarazada

VERDADERO O FALSO: la lactancia no debe suspenderse aunque pase en pequeñas cantidades, solo debe usar mascarilla

A

VERDADERO O FALSO: Si el paciente está críticamente enfermo, debe ser ingresado en el hospital para ser supervisado
y verificar si existe mejoría clínica durante los siete a diez días, de iniciado el tratamiento.

VERDADERO O FALSO: el paciente debe ser reevaluado por un especialista en los proximos 15 dias

VERDADERO O FALSO: mismo tratamiento en embarazada como no embarazada

VERDADERO O FALSO: la lactancia no debe suspenderse aunque pase en pequeñas cantidades, solo debe usar mascarilla

50
Q

¿cuales son las formas graves de TB que requiere uso de esteroides tambien

¿ademas solo en que casos se recomienda esteroides?
1) nodulos linfaticos y peritoneal
2) osteoarticular y genotourinaria
3) pericardica y SNC, meningea

A

meningitis tuberculosa, TB miliar, TB vertebral o mal de Pott, derrame pleural masivo, derrame pericardico, TB ocular o uveitis anterior

¿ademas solo en que casos se recomienda esteroides?
1) nodulos linfaticos y peritoneal
2)** osteoarticular y genotourinaria** y si se puede dar ambulatorio o en el primer nivel se da dexametasona y se continua con predisona
3) pericardica y SNC, meningea

51
Q

¿respecto al tratamiento de pacientes con TB farmacorresistente decimos que deben ser tratados con?
1) los 3 principales de primera linea
2) 3 principales y 2 de segunda linea
3) con 5

¿ y durante cuanto tiempo?
1) 12 meses
2) 9 a 24 meses
3) 24 meses

A

¿respecto al tratamiento de pacientes con TB farmacorresistente decimos que deben ser tratados con?
1) los 3 principales de primera linea
2) 3 principales y 2 de segunda linea
3) **con 5 **

¿ y durante cuanto tiempo?
1) 12 meses
2)** 9 a 24 meses **
3) 24 meses

52
Q

¿el uso de levofloxacina y moxifloxacina se agrupa en cual grupo?
1) grupo A
2) Grupos B
3) Grupo C

¿el uso de cycloserina y clofazimine y terizidona, se agrupa en cual grupo?
1) grupo A
2) Grupos B
3) Grupo C

¿el uso de imipenem-cilastatina, meropenem, etionamida, protionamida, acido aminosalicilico, etambutol, delamaniz y pirazinamida, amikacina o estreptomicina, se agrupa en que grupo?
1) grupo A
2) Grupos B
3) Grupo C

A

¿el uso de levofloxacina y moxifloxacina se agrupa en cual grupo?
1)** grupo A**
2) Grupos B
3) Grupo C

¿el uso de cycloserina y clofazimine y terizidona, se agrupa en cual grupo?
1) grupo A
2) Grupos B
3) Grupo C

¿el uso de imipenem-cilastatina, meropenem, etionamida, protionamida, acido aminosalicilico, etambutol, delamaniz y pirazinamida, amikacina o estreptomicina, se agrupa en que grupo?
1) grupo A
2) Grupos B
3) Grupo C

53
Q

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los niños que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los monorresistentes que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los que tsu tratamiento tiene duracion de 18 meses y los primeros 6 meses con bedaquilina que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los que tsu tratamiento tiene duracion de 9-12 meses con bedaquilina que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

A

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los niños que entran en contacto con estos tipos?
1)** tratamiento empirico**
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los monorresistentes que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los que tsu tratamiento tiene duracion de 18 meses y los primeros 6 meses con bedaquilina que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

¿en el esquema de tratamiento para casos TB-RR, TB-MDR, como se clasifica a los que tsu tratamiento tiene duracion de 9-12 meses con bedaquilina que entran en contacto con estos tipos?
1) tratamiento empirico
2) tratamiento oral acortado con bedaquilina
3) tratamiento largo oral con bedaquilina
4) tratamiento individualizado

54
Q

VERDADERO O FALSO: en TB resistente solo despues del negativo de esputo es decir 2 baciloscopias negativos o cultivos, se da el alta

VERDADERO O FALSO: por ningun motivo se entrega los medicamentos al paciente

VERDADERO O FALSO: Los pacientes que estén en tratamiento con estos medicamentos, deben ser supervisados
estrictamente por el personal de salud (enfermera, promotor o voluntario capacitado) del
establecimiento.

VERDADERO O FALSO: ) Al inicio del tratamiento, la consulta médica con el especialista de la clínica de resistencias es
cada mes, durante los primeros seis meses y posteriormente cada dos meses hasta que el
paciente finalice el tratamiento. Los controles de cultivos y baciloscopías deben ser realizados
cada mes.

A

VERDADERO O FALSO: en TB resistente solo despues del negativo de esputo es decir 2 baciloscopias negativos o cultivos, se da el alta

VERDADERO O FALSO: por ningun motivo se entrega los medicamentos al paciente

VERDADERO O FALSO: Los pacientes que estén en tratamiento con estos medicamentos, deben ser supervisados
estrictamente por el personal de salud (enfermera, promotor o voluntario capacitado) del
establecimiento.

VERDADERO O FALSO: ) Al inicio del tratamiento, la consulta médica con el especialista de la clínica de resistencias es
cada mes, durante los primeros seis meses y posteriormente cada dos meses hasta que el
paciente finalice el tratamiento. Los controles de cultivos y baciloscopías deben ser realizados
cada mes.

55
Q

VERDADERO O FALSO: Los pacientes que no responden al tratamiento estándar o acortado de segunda línea, deben
tratarse con un régimen individualizado, el cual se establece según el historial del tratamiento
previo y la prueba de sensibilidad a drogas de segunda línea

VERDADERO O FALSO: Se debe considerar curado, al paciente que
tenga tres cultivos negativos en el último año de tratamiento o tres cultivos negativos en el último
trimestre del último año de tratamiento con un mes de diferencia entre ellos

VERDADERO O FALSO: Los medicamentos
usados para el tratamiento de tuberculosis fármacorresistente, presentan mayores efectos
secundarios que los de primera línea.

A

VERDADERO O FALSO: Los pacientes que no responden al tratamiento estándar o acortado de segunda línea, deben
tratarse con un régimen individualizado, el cual se establece según el historial del tratamiento
previo y la prueba de sensibilidad a drogas de segunda línea

VERDADERO O FALSO: Se debe considerar curado, al paciente que
tenga tres cultivos negativos en el último año de tratamiento o tres cultivos negativos en el último
trimestre del último año de tratamiento con un mes de diferencia entre ellos

VERDADERO O FALSO: Los medicamentos
usados para el tratamiento de tuberculosis fármacorresistente, presentan mayores efectos
secundarios que los de primera línea.

56
Q
A

Parcial 3 Farmacologia ANTITUBERCULOSOS Y LEPRA (7 decks)

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