MDL Flashcards
Acute pancreatitis
Oorzaken: galstenen, alcoholisme, iatrogeen, trauma, viraal, tumor, medicatie, hyperlipidaemie en hyperthyreoidisme.
C/ pancreasnecrose, pancreasabcess, acute pseudocyste, pancreasfistel
Appendicitis
Kv/ geen prominente koorts, pijn verschuift van centraal rond de navel naar rechts onder. Misselijkheid en braken.
Lo/ druk-loslaat pijn rechts onder
O/ lab: leukos en crp
Cholelithiasis / choledocholithiasis
Kv/ icterus, bovenbuikspijn
Lo/ urine donker, ontlasting licht, geen koorts
O/ echo bovenbuik: stenen, verwijde galwegen
B/ ercp met papillotomie
Acute cholecystitis
Kv/ toenemende continue buikpijn, misselijkheid
Lo/ normale peristaltiek, lichte druk en loslaatpijn
Lab/ leukocytose
O/ echo (dikke galblaaswand, stenen)
B/ pijn vermindering, antibiotica, cholecystectomie
Adhesiestreng / bestralingsileus
Kv/ forse buikkrampen, geen defecatie, misselijk, niet braken,
Lo/ opgezette buik, aus: gootsteengeruis,
B/ parenteraal vocht en evt voeding. Nb: geen orale voeding. Operatie indien geen effect: opheffen streng of excisie door bestraling aangedane segment.
Mechanische / obstructieve ileus
Kv/ krampende buikpijn, braken, obstipatie
Lo/ geen peristaltiek
O/ staande x-boz
B/ operatie enadhesiolyse
Hemorrhoiden
Kv/ bloedverlies per anum (verse streepjes bloed in ontlasting), pruritis ani.
O/ bij rectaal toucher zijn ze intern niet te voelen.
B/ vezelrijk dieet, niet persen en lokale zalf.
