Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pharmaco I > Matière 1 > Flashcards

Matière 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs influencant l’effet des médicaments ?

A

Facteurs reliés au patient :
- poids
- composition du corps (graisse/muscle)
- âge
- sexe (grossesse/allaitement)

Facteurs reliés à l’environnement
- Température
- Exposition au soleil
- Altitude
- Pollution
- Alimentation
- Flore microbienne

Facteurs physiologiques
- Sommeil
- Exercice
- Rythme circadien

Facteurs pathologiques (le + grand facteur)
- Insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique
- Hypo/hyperthyroïdie
- Diarrhée
- Influence génétique

Facteurs liés aux médicaments
- Dose
- Forme pharmaceutique
- Voie d’administration
- Moment d’administration
- Durée du traitement
- Tolérance

Facteurs liés au régime thérapeuthique
- Effet placebo
- Observance
- Interactions médecamenteuses
- Erreurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la différence entre un effet indésirable et une réaction idiosyncrasique ?

A

Effet indésirable est prévisible et dose-dépendant alors qu’une réaction idiosyncrasique est non-prévisible et dose-indépendant (réponse anormale qu’on voit avec génétique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le type de réaction allergique la plus grave ?

A

Type I (médié par IgE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que LD50 ?

A

Dose qui tue 50% des sujets ; permet de déterminer la dose toxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les principaux agents tératogènes ?

A
  • acide valproïque
  • carbamazépine
  • warfarine
  • isotrétinoïne
  • misoprostol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cinétique d’ordre 1 est une courbe…

A

logarithmique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la principale protéine plasmatique de transport des médicaments ?

A

Albumine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cause d’hypoalbuminémie

A
  • grossesse
  • cirrhose hépathique
  • brulure
  • insuffisance rénale terminale
  • syndrome néphrotique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez un substrat de 3A4

A

Warfarine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel substrat a beaucoup de polymorphisme génétique

A

2D6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommez un substrat important de 2C9

A

warfarine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principal substrat 2C19

A

warfarine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont des inhibiteurs de 3A4 ?

A
  • clarythromycine
  • érythromycine
  • jus pamplemousse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’inducteur dez enzymes CYP 450 le plus fréquent

A

Carbamazépine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez un cas particulier a/n des inducteurs/inhibiteurs

A

carbamazépine ; inducteur de 3A4 mais aussi substrat de 3A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principaux organes élimination

A
  • foie
  • reins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qui est utilisé pour évaluer la fonction rénale ?

A

créatinine ; car uniquement éliminée par filtration glomérulaire (clairance à la créatine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel étape de l’élimination rénale est un processus saturable ?

A

sécrétion tubulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

La réabsorption tubulire se fait par…

A

diffusion passive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pourquoi l’excrétion biliaire ressemble à la sécrétion tubulaire ?

A
  • transport actif
  • saturable
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

On obtient quel type de courbe pour la pharmacodynamie ?

A

sigmoïdale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Médicaments à index thérapeuthique étroit

A
  • lithium
  • phénytoine
  • théophilline
  • digoxine
  • immunosupresseurs
  • hormones thyroïdiennes
  • flécainide
  • warfarine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est l’avantage du récepteur lié à une protéine G ?

A

Amplifie la réponse à un médicament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Images miroir non superposables

A

Énantiomères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les principaux neurotransmetteurs ?

A
  • épinéphrine
  • acétylcholine (cholinergique)
  • norépinéphrine
  • dopamine (catécholamine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quel agoniste adrénergique agit sur toutes les récepteurs ?

A

Épinéphrine (vs norépinéphrine agit pas sur beta 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

V/F les cathécolamines endogènes sont absorbés per os

A

Faux, détruit dans tractus gastro intestinal donc administré par IV, SC, IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

V/F les catécholamines endogènes traversent la barrière hémato-encéphalique

A

FAUX, la traverse pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels enzymes détruisent catécholamines endogènes ?

A
  • MAO
  • COMT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les effets physiologiques des catécholamines endogènes ?

A
  • vasoconstriction
  • bronchodilatation
  • augmente tension artérielle
  • inotrope + (augmente force de contraction )
  • chronotrope + (augmente FC)
    = augmentation de la consommation d’O2 du coeur
  • diminution motilité gastrointestinale
  • augmentation acides gras circulants (hydrolyse des triglycérides pour source d’énergie)
  • augmentation de la glycémie (augmente le sucre circulant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Effets indésirables cathécolamines endogènes

A
  • infarctus du myocarde
  • tachychardie
  • arythmie
  • SNC ; nervosité, excitabilité, insomnie, tremblements
32
Q

Utilisation clinique catécholamines endogènes

A
  • vasoconstriction locale = hémostase (diminue saignement) **via alpha 1
  • hypotension et choc = permet d’augmenter la pression
  • tx réactions allergiques = renverse l’effet de l’histamine
33
Q

Contre indications catécholamines endogènes

A
  • hyperthyroïdie
  • patients beta-bloqué
  • antidepresseurs tricycliques ; inhibe recapture catécholamines = demeure en circulation = augmente effet sympathomimétique
34
Q

Quelle est la particularité du catécholamine endogène dopamine ?

A

Effets diffèrent selon la dose

  • faible dose : stimule récepteur D1 = effet a/n rénale
  • dose modérée = stimule récepteur beta1 = effet inotrope & chronotrope +
  • dose élevée : stimulation récepteur alpha1 = vasoconstriction périphérique (augmente pression)
35
Q

effet dobutamine

A
  • inotrope positif
  • augmente index cardiaque

*effet sur beta 1, donc effet cardiaque

36
Q

Quels sont les agonistes alpha 1 ?

A
  • phényléphrine
  • oxymétazoline
  • xylométazoline
37
Q

effets pharmacologiques agonistes alpha 1

A
  • contraction muscles lisses et vaisseaux sanguins (vasoconstriction) = augmentation tension artérielle
38
Q

Les agonistes alpha 1 sont utilisé pourquoi cliniquement ?

A

décongestionnant (vasoconstrction + contraction muscle lisse a/n nasale)

39
Q

Effets indésirables avec agoniste alpha 1

A
  • congestion rebond (tolérance)
  • surdose
  • hypotension et bradychardie (effet de stimulation alpha 2 car trop grosse dose) *alpha 2 = vasodilatation
40
Q

Quels sont les agonistes alpha 2 ?

A
  • clonidine
  • dexmedetomidine
41
Q

Quels sont les effets pharmacologiques des agonistes alpha 2 ?

A

Vasodilatation : activation alpha-2 a/n central (pré-synaptique)
Vasoconstricteur : activation alpha-2 a/n périphériqu

42
Q

Quelle est la particularité des agonistes alpha-2 ?

A

bonne absorption orale

43
Q

Quels sont les effets indésirables des agonistes alpha-2 ?

A
  • sédation, xérostomie
  • bradychardie (diminue FC)
  • hypertension rebond (à l’arrêt)
  • cauchemars (car pénètre bien SNC donc agit à ce niveau)
44
Q

On utilise les agonistes alpha 2 principalement pour quoi en clinique ?

A

antihypertenseur (vasdilatation = baisse tension)

45
Q

Quels est l’agonistes beta ?

A

isoprotérénol = agoniste beta non spécifique (beta-1 et beta-2)

46
Q

Quels sont les effets pharmacologiques d’isoprotérénol ?

A
  • diminue tension artérielle (vasodilatation des gros vaisseaux = chute de pression) –> beta 2
  • inotrope + –> beta 1
  • chronotrope + –> beta 1
  • bronchodilatateur –> beta 2
47
Q

NNommez un agoniste beta 2

A

salbutamol = bronchodilatateur

48
Q

L’agent indirect entraine quoi au niveau des catécholamines ?

A

La libération de la norépinéphrine endogène

49
Q

Nommez un exemple d’agent indirect

A

Amphétamine ; libération des catécholamines au SNC

50
Q

Dans quel situation on utilise souvent amphétamines ?

A

TDAH

51
Q

Quels sont les alpha-bloquants ? Ils bloque quel récepteur alpha ?

A
  1. Pour hypertension
    - prazosin
    - terazosin
    - doxazosin
  2. Pour hypertrophie bénigne prostate
    - tamsulosin
    - alfuzosin
    - silodosin
    (STA)

= bloque récepteur alpha-1

52
Q

Comment les antagonistes alpha-1 fonctionne ?

A

dilatation des artérioles et veines = diminue tension artérielle

53
Q

Quel est l’un des effets indésirables important des bloquants alpha-1 ?

A

Hypotension orthostatique

54
Q

Qu’est-ce que le phentolamine ?

A

alpha bloquant (antagoniste alpha-1 et alpha-2)

55
Q

On utilise quoi pour le renversement de l’anesthésie locale ?

A

Phentolamine (oraverse) ; renversement par vasodilatation

56
Q

V/F le phentolamine renverse l’anesthésie locale en éliminnant l’épinéphrine ?

A

FAUX, déjà éliminé a/n locale. Va plutôt augmenter la circulation sanguine locale

57
Q

Quels sont les beta-bloquant que l’on voit régulièrement ?

A
  • atenolol
  • bisoprolol
  • propranolol
  • metorpolol
58
Q

Quel est le prototype des beta-bloquants ?

A

Propranolol

59
Q

Le propranolol bloque quel recepteur beta ?

A

Les deux (beta-1 et beta-2), il est non sélectif

60
Q

Nommez des beta-bloquants beta-1 sélectif

A
  • atenolol
  • bisoprolol
    = cardio-sélectif (cible effet cardiaque sans effet pulmonaire)
61
Q

Quel bloqueur beta-1 selectif est administré uniquement par voie IV ?

A

Esmolol

62
Q

Qu’est-ce qu’un beta-bloquant très lipophile entraine ?

A

effet a/n SNC

63
Q

Quels sont les effets pharmacologiques des beta-bloquants ?

A
  • chronotrope négatif
  • inotrope négatif
    = diminution consommation en O2 du coeur
  • diminution tension artérielle
64
Q

Quels sont les effets indésirables des beta-bloquants ?

A
  • bradychardie
  • bloc AV = arythmie possible
  • mains et pieds froids (diminution circulation)
  • effets au SNC (Mx lipophile)
  • bronchospasme
  • hypoglycémie
  • augmentation acide gras circulant
  • augmentation triglycéride
  • diminution HDL
65
Q

Pourquoi plus craintif avec beta bloquant chez patients diabétiques ?

A

Car beta bloquant masque les symptomes d’hypoglycémie

66
Q

quel est le proptotype de la famille des cholinomimétiques (agents muscarinique) ?

A

Pilocarpine

67
Q

Le pilocarpine (cholinomimétique) est utilisé dans quel cas en DMD ?

A

Pour traiter la xérostomie = augmente la salivation en augmentant la sécrétion de la glande

68
Q

L’élimination de l’acétylcholine est lente

A

FAUX, rapide parce que rapidement détruite par l’acétylcholinestérase (courte demie-vie)

69
Q

Quel est l’effet indésirable en cas de surdosage de cholinomimétique ?

A

Slud = crise cholinergique
- salivation
- lacrymation
- urination
- défécation

70
Q

Comment appele-t-on l’agent indirect dans la catégorie des cholinomimétique ?

A

anticholinestérase = bloque dégradation acétylcholine

70
Q

Dans quelles situations on ne doit pas utilisé les cholinomimétique ?

A
  • asthme
  • maladie cardiovasculaire
  • ulcère gastrique, RGO (augmentation digestion = augmentation acide)
71
Q

quel est l’agent naturel type des anticholinergique ?

A

Atropine

72
Q

Quel est l’agent synthétique naturel des anticholinergique ?

A

glycopyrrolate

73
Q

qu’est-ce qu’on utilise lors de MPOC ?

A

anticholinergique ; entraine bronchodilatation
exemple : ipratropium

74
Q

qu’est-ce qu’on peut donner en clinique pour diminuer la sécrétion de salive durant une intervention?

A

Anticholinergique :
- atropine
- glycopyrrolate (cause moins de tachychardie)

75
Q
A

Pharmaco I (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions