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Pharmaco I > Examen II > Flashcards

Examen II Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 catégories d’agents anti plaquettaires

A
  1. Acide acétylsalicylique (aspirine)
  2. Inhibiteur des récepteurs ADP
  3. Inhibiteur des récepteurs GPIIb/IIIa
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Q

Nommez des inhibiteurs des récepteurs ADP

A
  • clopidogrel
  • ticagrelor
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3
Q

Quelles sont les 5 grandes classes d’anticoagulant vues en classe

A
  1. warfarine
  2. héparine non fractionnée
  3. héparine de bas poids moléculaire (HBPM)
  4. anticoagulant oraux direct
  5. Fibrinolytique
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Q

Nommez un exemple de médicaments de la classe des héparines de bas poids moléculaire

A

Daltéparine

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5
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer un INR sous-thérapeuthique (< 2) ?

A
  • oubli de prendre dose
  • vitamine K (légumes verts)
  • inducteur enxymatique (interactions)
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6
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer un INR supra-thérapeuthique (> 3)

A
  • alcool
  • maladie
  • inhibiteur enzymatique (interaction)
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7
Q

Donnez des exemples d’inducteur enzymatique pouvant expliquer un INR sous-thérapeuthique

A
  • carbamazépine
  • rifampicine
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8
Q

Donnez un type de molécule inhibteur enzymatique pouvant expliquer un INR supra thérapeuthique

A

Antibio

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9
Q

Quelles sont les 4 grandes classes d’hémostatiques vues en classe ?

A
  1. desmopressine
  2. anti-fibrinolytique
  3. thrombine topique
  4. approtinine
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10
Q

Donnez un exemple d’anti-fibrinolytique

A

Acide tranexamique

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11
Q

Qu’est-ce que l’acide tranexamique permet ?

A

Empêche la liaison plasminogène à la fibrine en inhibant l’activation plasminogène = prévient la dégradation du caillot

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12
Q

Quel est l’anesthesique local de choix ?

A

Lidocaïne

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13
Q

V/F Benzocaïne est à la fois un ester et un amide

A

FAUX, c’est articaïne qui est à la fois un ester et un amide. Benzocaïne = ester

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14
Q

Quelle est l’avantage de l’articaïne ?

A
  • puissance des amides
  • élimination des esters
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15
Q

Quelle est la différence dans l’élimination des esters vs l’élimination des amides (anesthésique locaux) ?

A

Ester : excrétion hépatique & plasmatique = plus rapide
Amide : excrétion hépatique seulement (3A4)

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16
Q

V/F les petites fibres sont moins sensible à l’anesthésie que les grosses fibres

A

FAUX, petites fibres = plus senisble

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17
Q

Quel type de fibres sont plus facile à bloquer ?

A

Les fibres myélinisées car entourés de noeud de ranvier qui contiennent ++++ de canaux sodique

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18
Q

Quel anesthésique local à la plus longue durée d’action ?

A

Bupivacaïne

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19
Q

Quel anesthésique local est donné comme agent topique ?

A

benzocaïne

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20
Q

Pourquoi les risques d’effets indésirables sont diminué avec l’utilisation d’épinéphrine ?

A

Car épinéphrine entraine vasocontriction, qui évite la fuite vasculaire

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21
Q

Quelle est la particualrité des anesthésiques lcoaux a/n du SNC ?

A

Biphasique :
1. stimulation
2. depression

**amide cause moins de stimulation

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22
Q

Plus le pKa de l’anesthésique est élevé, plus…

A

le début d’action est lent

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23
Q

Un inhibiteur du 3A4 entraine quoi comme conséquence a/n des anesthésiques locaux?

A

Augmentation de la concentration des amides car élimination et métabolisme est hépatique a/n de 3A4

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24
Q

Quel est l’antidote des anesthésiques locaux ?

A

Phentolamine = alpha-bloqueur non selectif = bloque effet vasoconstricteur

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25
Q

Quels sont les différentes options de traitements pour les problèmes respiraotires ?

A
  1. agoniste beta2 adrenergique
  2. anticholinergique
  3. épinéphrine
  4. corticostéroïde
  5. antagoniste des recepteurs aux leucotriènes
  6. methylxanthines
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26
Q

Quels sont les 2 types d’agoniste beta2 adrenergique ?

A
  • B-agoniste courte action (BACA)
  • B-agoniste longue action (BALA)
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27
Q

Donnez un exemple de BACA

A

Salbutamol

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28
Q

Dans quelle situation il peut y avoir des effets indésirables avec l’utilisation d’agoniste beta2 adrenergique pour le traitement de maladie respiraotire ?

A

Dose trop importante = perte selectivité B2

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29
Q

V/F Anticholinergique = pour le traitement de l’asthme

A

FAUX, MPOC seulement

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30
Q

Pourquoi l’épinéphrine entraine beaucoup d’effets secondaire lorsqu’uitlisé dans le traitement de maladies respiraotires ?

A

Car va stimuler le recepteur alpha et beta adrenergique = pas selectif a/n recepteur beta2

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31
Q

Quelle est l,action des corticostéroïde dans le traitement de l’asthme ?

A

Action anti-inflammatoire a/n bronchique

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32
Q

Quel traitement des maladies respiraotires peut entrainer le développement d’une candidose orale ?

A

Corticostéroïde

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33
Q

Pourquoi donner un antagoniste des recepteurs aux leucotriènes peut aider dans les maladies respiraotires ?

A

Car leucotriènes entrainent une contraction des muscles lisses et sécrétion de mucus

34
Q

Donnez un exemple de methylxanthines

A

theophylline

35
Q

Quelle est la particularité de la théophylline (méthylxanthine) ?

A

Index thérapeuthique étroit & +++ d’interactions

36
Q

Dans quels cas utilise-t-on les diurétiques ?

A
  • insuffisance cardiaque
  • hypertension
37
Q

Qu’est-ce que les diurétiques permettent ?

A

Ils permettent de diminuer la surcharge volémique que l’on observe chez les patients avec une insuffisance cardiaque en augmentant l’urine des patients

38
Q

Quels sont les types de diurétiques vus en classe ?

A
  1. thiazide : hydrochlorothiazide
  2. diurétique de l’anse : furosémide
  3. épargneur de potassium : spironolactone
  4. inhibiteur de l’anhydrase carbonique : acetazolamide
39
Q

Quels sont les particularités les plus importantes par rapport au contenu urinaire du patient avec les différents types de diurétiques ?

A

thiazide : Na+ en grande quantité et faible volume urinaire

diurétique de l’anse : volume urinaire fort

Épargneur de potassium : excretion de K+ très faible

inhibiteur de l’anhydrase carbonique (acetazolamide) : beaucoup de potassium et de carbonate

40
Q

Quelles sont les différentes classes d’antihypertenseurs ?

A
  1. inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
  2. antagoniste du récepteur de l’angiotensine (ARA)
  3. inhibiteur direct de la rénine
  4. bloqueurs de canaux calciques
41
Q

Donnez des exemples d’IECA

A
  • fosinopril
  • perindopril
  • ramipril
  • trandolapril
42
Q

Quelle action a IECA ?

A

Il bloque la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II

43
Q

Pourquoi il faut faire attention à quel type d’IECA on donne en cas de problème a/n des reins ?

A

Car IECA est excrété par les reins. Si problème de rein, on va donner fosinopril car pas excrété par reins

44
Q

Quelle classe d’antihypertenseur apporte +++ une toux sèche comme effet secondaire ?

A

IECA

45
Q

On doit faire attention avec l’interraction de quels médicaments lorsqu’on donne IECA ?

A

AINS car diminue l’effet hypternseur et risque d’insuffisance renale aigue (surtout si prend thiazidique en plus)

46
Q

Donnez des exemples d’ARA

A
  • candesartan
  • irbesartan
  • losartan
  • olmesartan
  • telmisartan
  • valsartan
47
Q

Quelle action a ARA ?

A

Il bloque le recepteur AT1

48
Q

Quelles sont les 2 grandes classes de BCC ?

A
  • dihydropyridine
  • non dihydropyridine
49
Q

Donnez des exemples de dihydropyridine

A
  • nifédipine
  • amlodipine
50
Q

Donnez un exemple de non dihydropyridine

A

diltiazem ; ressemble au beta-bloquant (effet plus a/n cardiaque)

51
Q

Quel impact indésirable peut entrainer les BCC ?

A

Hyperplasie gingivale

52
Q

Un QT allongé mets le patient à risque de quoi ?

A

De torsade de pointe (arythmie ventriculaire)

53
Q

qu’est-ce que les différents segment de l’électro-cardiogramme (ECG) signigie ?

A

P : dépolarisation oreilleitte
QRS : dépolarisation du ventricule
T : repolarisation ventriculaire

54
Q

Quels sont les effets indésirables plus important que peut entrainer le digoxine ?

A
  • vomissement
  • trouble de la vision
55
Q

Quel est l’antidote de la digoxine ?

A

Digibind

56
Q

Nommez un effet indésirable important que peut entrainer la prise de digoxine

A

Hypotension orthostatique

57
Q

Digoxine peut avoir interaction avec quel médicament ? Qu’est-ce que cela peut entrainer ?

A

Sildenafil (viagra) pour dysfonction sexuelle = hypotension severe et persistante

58
Q

Nommez un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase

A

Statine

59
Q

Quels sont les inhibiteurs de 3A4

A
  • érythromycine
  • clarithromycine
  • fluconazole
  • jus de pamplemousse
60
Q

Quels sont les médicaments pour traiter l’hypercholestérolémie les plus efficaces actuellement avec le moins d’effets secondaires ? Pourquoi sont-ils tout de même moins utilisés ?

A

Alirocumab et évolocumab ; moins utilisés car injectable et coût éevé

61
Q

Quels sont les différents types d’anti infectieux ?

A
  1. Agents agissant sur la paroi bactérienne
    - penicilline (beta-lactams)
    - céphalosporine (beta-lactams)
    - vancomycine
  2. Agents agissant sur la synthèse des protéines bactériennes
    - tetracycline
    - clindamycine
    - macrolide
    - aminoside
  3. Agents agissant sur l’ADN bactérien
    - quinonine
    - métronidazole
62
Q

Quelle est la particulairté des Gram + ?

A

Épaisse paroi de peptidoglycane

63
Q

Pénicilline naturelle a un spectre d’action qui touche surtout quel type de bactérie ?

A

Gram + :
- streptocoque
- staphylocoque

64
Q

Quel médicament de la famille des pénicilline nous allons prescrire le plus en médecine dentaire ?

A

Amoxicilline (excellente absorption)

65
Q

V/F les aminopénicillines ont un spectre d,action moins large que les pénicilines naturelles

A

FAUX, spectre d’action plus large car couvre Gram + et Gram - (vs penicilline naturelle couvre seulement Gram +)

66
Q

Qu’est-ce que le médicament Clavulin ?

A

Amoxicilline + acide clavulanique (inhibiteur des beta-lactamase) = permet de contrer la résistance à la pénicilline

67
Q

Nommez un médicament qui est une alternative à la pénicilline en dmd

A

cephalexine

68
Q

Quelle est la plus grande problématique avec la clindamycine ?

A

Entraine de la diarrhée

69
Q

Quel antibiotique prolonge l’effet des bloquants neuro-musculaires ?

A

Clindamycine

70
Q

On préfère choisir clarithromycine ou azithromycine comme alternative à l’amoxicilline (penicilline) en dmd ?

A

Clarithromycine car plus active contre Gram + (vs azithromycine est plus actif contre Gram -)

71
Q

Quel antibio est utilisé pour les conditions parodontales ?

A

Metronidazole

72
Q

Quel est le spectre d’action du métronidazole ?

A

Anaérobe

73
Q

Il faut faire attention par rapport à quoi lorsqu’on est sur un traitement antibiotique avec metronidazole ?

A

Alcool ; metronidazole entraine un effet disulfiram

74
Q

Quels sont les effets indésirables les plus importants avec tétracycline ?

A
  • effets sur les os et les dents (décoloration permanente des dents)
  • photosensibilité
75
Q

Quelle classe d’antibio peut entrainer un risque de torsade de pointe ?

A

Quinolone (augmente intervalle QT)

76
Q

Quel est l’effet indésirable caractéristique des aminosides ?

A

Ototoxicité (a/n de l’oreille)

77
Q

Nommez un antifongique de la classe des polyènes

A

Nystatine

78
Q

Quel est l’un des effets indésirables important que l’on observe avec les anti fongique de la classe des imidazoles et triazoles ?

A

Hépatotoxicité

79
Q

Quelle est la particularité des azoles ?

A

Ils sont des inhibiteurs de 3A4

80
Q

Quels sont les anti viraux que l’on voit davantage en dmd ?

A
  • valacyclovir (acyclovir)
    (pour herpes labiale)
81
Q

V/F valacyclovir est un pro-médicament

A

VRAI, il est converti en acyclovir lors du premier passage hépatique

82
Q
A

Pharmaco I (7 decks)

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