Materiały biologiczne - pobieranie do badań laboratoryjnych Flashcards
Elementy morfotyczne krwi to:
◼ Krwinki czerwone (erytrocyty) RBC
◼ Krwinki białe (leukocyty) WBC
◼ Krwinki płytkowe (trombocyty, płytki krwi)
PLT
co to RBC
erytrocyty
co to WBC
leukocyty
co to PLT
trombocyty, płytki krwi
skład osocza
Zawiera 91% wody,
8% związków organicznych, w tym białek,
węglowodanów, witamin, enzymów oraz 1%
związków nieorganicznych, utrzymujących
równowagę kwasowo - zasadową ustroju.
jaki odsetek krwi to osocze
55%
Surowica (łac. serum)
To część osocza krwi pozbawiona
fibrynogenu. Składa się z wody (90%), białek
(7%), soli mineralnych i innych związków
organicznych i nieorganicznych (3%).
czym się różni osocze od surowicy
w osoczu jest fibrynogen
zabarwienie osocza na ogół
słomkowe
zabarwienie osocza zielone
u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną
zabarwienie osocza brązowe
w przypadku chorób wątroby
zabarwienie osocza żółte
w przypadku spożycia dużej ilości tłuszczów
na jakie warstwy rozdziela się krew po wirowaniu
- osocze
- leukocyty z płytkami krwi (tworzą tzw kożuszek)
- erytrocyty
rodzaje antykoagulantów występujących w probówkach na krew pełną
wersenian dwupotasowy
cytrynian sodu
heparyna
zastosowanie wersenianu dwupotasowego w badaniach krwi pełnej
morfologia, OB, BNP, nt-proBNP, HbA1c, grupa krwi, przeciwciała
zastosowanie cytrynianu sodu w badaniach krwi pełnej
koagulologia, OB
zastosowanie heparyny w badaniach krwi pełnej
oporność osmotyczna, RKZ, AcP
co to OB
odczyn Biernackiego lub wskaźnik opadania erytrocytów w ciągu 1 h [mm/h]
co to BNP
Peptyd natriuretyczny typu B to neurohormon, którego zadaniem jest normalizacja wartości ciśnienia tętniczego i objętości krwi krążącej. Badanie na stężenie peptydu BNP wykonywane jest w celu diagnostyki niewydolności serca.
co to nt-pro BNP
N-końcowy fragment propeptydu natriuretycznego typu B
co to HbA1c
Hemoglobina glikowana; powstaje wskutek glikacji globiny, która jest podstawowym składnikiem budowy hemoglobiny. Istnieją różne frakcje hemoglobiny glikowanej, jednak wyłącznie frakcja HbA1C znalazła zastosowanie w diagnostyce cukrzycy. Zawartość na poziomie 6,5% jest równoznaczne z rozpoznaniem cukrzycy.
w jakiej odległości od miejsca wkłucia założyć stazę przy pobieraniu krwi
7-10 cm
jakie są granice czasowe zaciśnięcia stazy w których nie zajdą zmiany pobieranej krwi?
mniej niż 1 minuta
z jakich miejsc można pobierać krew włośniczkową
płatek ucha, piętka, palec
jaki rodzaj znieczulenia podczas pobierania szpiku kostnego u dorosłych i dzieci
dorośli miejscowe, dzieci ogólne
różnica pomiędzy biopsją aspiracyjną i trepanobiopsją
pobierana jest próbka krwi
szpikowej (biopsja aspiracyjna) lub fragment
kości i szpiku (trepanobiopsja)
miejsca pobierania szpiku kostnego
mostek, grzebienie biodrowe
z czego można pobrać trepanobioptat oraz aspirat krwi szpikowej
grzebienie kości biodrowych
czy można pobrać trepanobioptat z mostka
nie, można jedynie pobrać aspirat krwi szpikowej
do czego można wykorzystać szpik kostny (jakie badania/procedury)
◼ Ocena makroskopowa – obecność grudek
w pobranej próbce krwi szpikowej
◼ Wykonanie preparatów
◼ Barwienie MGG
◼ Ocena mikroskopowa
◼ Badanie cytometryczne (cytometria
przepływowa)
◼ Badania genetyczne
co to MGG
barwienie barwnikiem giemsy metodą pappenheima
jakie rodzaje niedokrwistości są wskazaniem do pobrania szpiku kostnego
z niedoboru żelaza/i kwasu foliowego
tarczowatokrwinkowa
chorób przewlekłych
hemolityczna o etiologii zewnątrz- i wewnątrzkrwinkowej
pozostałe wskazania do pobrania szpiku kostnego
Białaczki chłoniaki gammapatie
Małopłytkowość nadpłytkowosc
Zaburzenia ilościowe krwinek białych
Toksyczne uszkodzenie szpiku
Podejrzenie przerzutów
◼ Zaburzenia ilościowe krwinek białych
◼ Zespoły mielodysplastyczne
◼ Białaczki ostre szpikowe
◼ Białaczki ostre limfoblastyczne
◼ Chłoniaki ziarnicze
◼ Chłoniaki nieziarnicze złośliwe
◼ Gammapatie monoklonalne
◼ Gammapatie monoklonalne o nieustalonym
znaczeniu
Biopsja aspiracyjna -
wskazania
◼ Gammapatie poliklonalne
◼ Nowotwory mieloproliferacyjne
◼ Małopłytkowość
◼ Nadpłytkowość
◼ Toksyczne uszkodzenie szpiku
◼ Podejrzenie przerzutów w strefie szpiku
kostnego
przeciwwskazania do wykonania biopsji szpiku kostnego
Brak zgody pacjenta (pacjent dorosły)
◼ Brak współpracy z pacjentem podczas
wykonywania zabiegu (znieczulenie ogólne)
◼ Zmiany chorobowe skóry i przydatków
okolicy miejsca wkłucia
◼ Zmiany chorobowe skóry i tkanki podskórnej
◼ Radioterapia okolicy wkłucia igły biopsyjnej
(zmiana miejsca pobrania szpiku)
przygotowanie pacjenta do badania ogólnego moczu
Mocz pobiera się do jednorazowego pojemnika,
po wykonaniu toalety narządów moczowopłciowych.
Materiał powinien być pobrany po spoczynku
nocnym, ze środkowego strumienia.
Czas od ostatniej mikcji nie powinien być krótszy
niż 4 godziny.
najczęstsze badanie moczu to
badanie ogólne
do jakich badań są pierwsza i druga poranna próbka moczu
◼ Pierwsza poranna próbka moczu (badanie
ogólne, posiew moczu
◼ Druga poranna próbka moczu (badanie
cytologiczne, specjalistyczna diagnostyka
białkomoczu
dobowa zbiórka moczu - do jakich badań
◼ Dobowa zbiórka moczu:
- klirens kreatyniny
- mikroalbuminuria
- białkomocz dobowy
- dobowe wydalanie: sodu, potasu, chlorków,
mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego,
wapnia, fosforanów, VMA, 17–OHKS, KS
jakie ciekawe substancje można wykryć w moczu
narkotyki, barbiturany
jaka jest metoda z wyboru pobrania moczu u
dzieci gorączkujących z powodu zakażenia dróg
moczowych
punkcja nadłonowa
jak pobrać mocz z urostomii
odrzucić pierwszą próbkę
pobranego moczu, kolejną porcję przeznaczyć
do badania