Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

diagnostyka laboratoryjna > Choroby Nerek > Flashcards

Choroby Nerek Flashcards

1
Q

Przewlekła choroba nerek definicja

A

Wieloobjawowy zespół chorobowy powstały w wyniku trwałego uszkodzenia lub zmniejszenia liczby nefronów niszczonych przez różnorodne procesy chorobowe
Wczesne stadia przebiegają bezobjawowo
* gwałtowne postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek może w b.krótkim czasie 2-3 mies. doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czynniki inicjujące PChN

A

Cukrzyca
Nadciśnienie
Choroby ukl krążenia
Niedrożność dróg moczowych
Zakażenie układu moczowego
Kamica moczowa
Wrodzone choroby nerek
Oportunistyczny krwinkomocz lub białkomocz
Toczeń rumieniowaty, układowy, choroby autoimmunologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do rozpoznania PChN oceniamy

A

Potencjalną przyczynę choroby
Stadium na podstawie eGFR
Kategoria albuminurii
Inne czynniki ryzyka i choroby towarzyszące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie badanie do oceny filtracji kłębuszkowej

A
  1. Klirens endogennej kreatyniny
  2. Klirens osoczowych substancji egzogennych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to klirens

A

Objętość osocza która została całkowicie oczyszczona z danej substancji w jednostce czasu wyliczana ze wzoru k=uv/p
;
klirens= stężenie subst w moczu x objętosć moczu/stężenie substancji w osoczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klirens endogennej kreatyniny

A

Oparty o 24-godzinną zbiórkę moczu
Pomiar kreatyniny we krwi oraz moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klirens osoczowych substancji egzogennych

A

Jednorazowe podanie bolusu substancji i pomiar jej eliminacji z krwiobiegu przez wielokrotne pobranie krwi i oznaczanie jej stężenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wzory oparte na oznaczaniu stężenia kreatyniny w surowicy

A
  1. Cockrofta - gaulta
  2. MDRD modification of diet in renal disease - do eGFR
  3. MDRD oznaczanie stężenia kreatyniny wystandaryzowane wobec IDMS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskaźniki uszkodzenia nerek

A

Białkomocz, albuminuria, obniżone eGFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Występowanie zwiększonej il białka w moczu spowodowane jest

A
  1. Zwiększona przepuszczalność błony podstawnej kłębuszka nerkowego dla białek większych - albuminuria/białkomocz klebuszkowy
  2. Niekompletna reabsorpcja kanalikowa prawidłowo przefiltrowanych bialek - białkomocz kanalikowy
  3. Zwiększone stężenie białek niskocząsteczkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chorobę nerek klasyfikuje się na pdst

A

Albuminuria i eGFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stopnie zaawansowania przewlekłej choroby nerek

A

1 >90 GFR [ml/min/1,73m^2]
2 60 - 89
3A 45 - 59
3B 30 - 44
4 15 - 29
5 - <15 - rozpoznanie niewydolności nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Powikłania kostne PChN

A
  1. Wtórna nadczynność przytarczyc (hipokalcemia z hipofosfatemią)
  2. Niedobór witaminy D
  3. Zaburzenia metabolizmu kostnego
  4. Zwapnienia pozakostne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Powikłania hematologiczne PChN

A
  1. Skaza krwotoczna w zaawansowanej chorobie nerek
  2. Niedokrwistość normochromiczna
  3. Pogorszenie aktywności limfocytów (niedobór odporności humoralnej i komórkowej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Powikłania związane z ukl krwionośnym

A

Nadciśnienie
Przerost lewej komory
Niewydolność lewokomorowa
Choroba niedokrwienna serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłania z ukl pokarmowego PChN

A

Brak apetytu
Choroba wrzodowa
Zapalenie trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Powikłania z ukl pokarmowego PChN

A

Brak apetytu
Choroba wrzodowa
Zapalenie trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Powikłania oddechowe PChN

A

Płuco mocznicowe
Obrzęk płuc w niewydolności lewokomorowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Powikłania oun PChN

A

Senność
Zaburzenia koncentracji i pamięci, orientacji
Neuropatia obwodowa ruchowo-czuciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Powikłania PChN zaburzenia endokrynologiczne

A

Nietolerancja glukozy
Dyslipidemia
Obniżenie czynności gruczołów płciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

wszystkie powikłania PChN

A

nadczynność przytarczyc
niedobór witaminy D
zwapnienia pozakostne
zaburzenia metabolizmu kości

skaza krwotoczna (w zaawansowanej chorobie nerek)
niedokrwistość normochromiczna
dysfunkcje limfocytów (obniżenie odporności komórkowej i humoralnej)

nadciśnienie
przerost lewej komory
niewydolność lewokomorowa
choroba niedokrwienna seca

nietolerancja glukozy
dyslipidemia
zaburzenia czynności gruczołów płciowych

hipotermia
wyniszczenie
wielomocz/skąpomocz

płuco mocznicowe
obrzęk płuc w przebiegu niewydolności lewokomorowej

utrata apetytu
choroba wrzodowa żołądka
zapalenie trzustki

senność
utrata koncentracji pamięci orientacji
neuropatie obwodowe ruchowe i czuciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pozostałe powikłania PChN

A

Hipotermia
Wyniszczenie
Wielomocz/Skąpomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Enzymy wątroby

A

ALT, AST, ALP, GTP, LDH, CHE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Markery nowotworowe wątroby

A

CEA, AFP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Koagulologia

A

INR, fibrynogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Amoniak

A

Encefalopatia wątrobowa

27
Q

Autoprzeciwciała wątroby

A

ANA, p-ANCA, ASMA, AMA

28
Q

badania białka - wątroba

A

Białko całkowite, albumina, elektroforeza białek surowicy, transferrytyna, ferrytyna, ceruloplazmina

29
Q

Rodzaje bilirubiny

A

Całkowita wolna związana

30
Q

Dodatkowe badania w chorobach wątroby

A

Morfologia, retykulocytoza, bilirubina i urobilinogen w moczu

31
Q

Cele oznaczania enzymów wątroby w diagnostyce

A
  1. Wykrywanie i oznaczanie uszkodzenia hepatocytów
  2. Zaburzenia syntezy białek
  3. Zaburzenia aktywności enzymów powodowane cholestazą
32
Q

Zakresy wartości referencyjnych AST

A

5-50 U/l

33
Q

Co to znaczy AST

A

AspAT, aminotransferaza asparaginiamowa

34
Q

W jakich chorobach wzrost aktywności AST

A

WZW,
toksyczne/alkoholowe uszkodzenie wątroby,
marskość wątroby,
ostre zapalenie wątroby,
niedrożność przewodów żółciowych,
nowotwory pierwotne,
przerzuty nowotworowe

Dystrofie mięśniowe,
Przewlekła choroba miesni
uszkodzenie mięśni szkieletowych,
rambomioliza

Zawał serca,
niewydolność serca
Hipoksja
Niedokrwistość hemolityczna

Mononukleoza zakaźna
Cholestaza
Zapalenie trzustki
ostra niewydolność nerek

35
Q

W przebiegu zatruc i stosowania statyn występuje

A

Rabdomioliza

36
Q

Czym jest ALT

A

Aminotransferaza alaninowa

37
Q

Wartości referencyjne ALT

A

5-50 U/l

38
Q

Wzrost aktywności ALT w

A

(Toksyczne)uszkodzenie wątroby
Stan zapalny wątroby, WZW, aids

Urazy/mioliza/niedokrwienie mięśni szkieletowych

Zawał, alkoholizm, toksyczne działanie leków

39
Q

Wskaźnik de Ritisa

A

AST/ALT

40
Q

Jeśli wskaźnik de Ritisa <1

A

Ostre/przewlekle WZW
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
Toksyczne uszkodzenie wątroby
Hemochromatoza

41
Q

Jeżeli wskaźnik de Ritisa >1

A

Poalkoholowe uszkodzenie wątroby
Marskość wątroby
Stłuszczenie wątroby

42
Q

FZ

A

Fosfataza zasadowa

43
Q

ALP, FZ lokalizacja tkankowa

A

Kości 50 - 60%
Błona śluzowa jelita cienkiego 30%
Wątroba 10-20%
Nerki
Łożysko

44
Q

Fizjologiczny wzrost ALP w

A

Kobiety w ciąży - izoenzym łożyskowy
Dzieci - izoenzym kostny
U osób z grubą krwi B i O po posiłku - izoenzym jelitowy
U kobiet w czasie menstruacji - izoenzym jelitowy
Doustne leki antykoncepcyjne - izoenzym jelitowy

45
Q

Patologiczny wzrost ALP

A

Choroby wątroby - izoforma wątrobowa przy wzroście GGT

Choroby kości -
krzywica
Osteoporoza
osteomalacja
choroba Pageta,
osteoporoza postmenopauzalna,
nowotwory kości

Zapalenie szpiku
Posocznica
Mononukleoza
Ziarnica złośliwa

Nadczynność przytarczyc - izoforma kostna
Nadczynność tarczycy

Hiperbilirubinemia wrodzona
Niski poziom Zn w organizmie

Niewydolność nerek
Niewydolność serca

Nowotwory - produkcja ektopowa izoenzymu jelitowego

46
Q

Spadek ALP w jakich chorobach

A

Niedoczynność tarczycy
Osteoporoza postmenopauzalna
Niedożywienie, celiakia
Nowotwory
Kretynizm
Nadmierna podaż witaminy D
Niedobór cynku/magnezu

47
Q

Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych

A

Wzrost: ALP,ASP, ALT, bilirubina, kwasy żółciowe, GGT, cholesterolu, miedzi

Odbarwienie kału przy ciemniejszym zabarwieniu moczu

Świąd skóry zwłaszcza w nocy, mdłości wymioty utrata łaknienia, powiększenie wątroby czasem sledziony

Występowanie na skórze żółtakow (gruszkowate kępki)

48
Q

Po jakim czasie od porodu u pacjentki z wewnątrzwątrobową cholestazą ciężarnych dochodzi do powrotu ALP do fizjologicznego

A

20 dni

49
Q

Alt

A

Aminotransferaza alaninowa

50
Q

ALP

A

Fosfataza alkaliczna

51
Q

Wzrost fizjologiczny ALP

A

Wcześniaki, dzieci w okresie dojrzewania 7-15 lat

52
Q

Wzrost patologiczny ALP u dzieci

A

Niedobór D3 wapnia i fosforanów
Krzywica,
Zespół Cushinga
Choroby nerek
Choroby dróg żółciowych

53
Q

GGT

A

Glutamylotransferaza

54
Q

GGT lokalizacja narządowa

A

Wątroba, przewody żółciowe
Nerki
Trzustka
Jelito cienkie
Płuca
Śledziona
Serce
Mózg
Prostata

55
Q

Wartości referencyjne GGT

A

Kobiety : 10-40 U/l
Mężczyźni : 10-75 U/l
Dzieci: jak dorośli

56
Q

Największy wzrost GGT obserwuje się w

A

Cholestaza wewn i zewnkom
Zapalenie dróg żółciowych
Cholestatyczna postać ostrego wirusowego zapalenia wątroby
Alkoholowe zapalenie wątroby
Toksyczne uszkodzenie wątroby

57
Q

Średni wzrost GGT obserwuje się w

A

Przewlekle zapalenie wątroby
Marskość/ guzy/ polekowe uszkodzenie wątroby
Ostre i przewlekle zapalenie trzustki

58
Q

Słaby wzrost GGT o serwuje się w

A

Niepowikłane WZW,
Przewlekle nadużywanie alkoholu

59
Q

czym jest INR

A

czas protrombinowy

60
Q

na czym polega encefalopatia wątrobowa

A

jest jednym z powikłań marskości wątroby, występującym w późnym okresie tej choroby. Powikłanie to stanowi zespół potencjalnie odwracalnych zaburzeń neuropsychiatrycznych, wynikających z upośledzonej zdolności usuwania z krwi amoniaku i innych produktów przemian związków azotowych.

61
Q

rabdomioliza

A

zespół objawów chorobowych wywołanych masywnym rozpadem tkanki
mięśniowej poprzecznie prążkowanej, co doprowadza do pojawienia się we krwi wolnej
mioglobiny pochodzenia mięśniowego, która następnie jest filtrowana przez kłębuszki nerkowe
i powoduje mechaniczną obturację cewek nerkowych i sama bezpośrednio działa nefrotoksycznie,
co w konsekwencji może doprowadzić do ich uszkodzenia i rozwoju ostrej niewydolności nerek.
Rabdomioliza odpowiednio wcześnie zdiagnozowana i leczona jest stanem odwracalnym.
[Wikipedia]

62
Q

RABDOMIOLIZA

A

zespół objawów chorobowych wywołanych masywnym rozpadem tkanki
mięśniowej poprzecznie prążkowanej, co doprowadza do pojawienia się we krwi wolnej
mioglobiny pochodzenia mięśniowego, która następnie jest filtrowana przez kłębuszki nerkowe
i powoduje mechaniczną obturację cewek nerkowych i sama bezpośrednio działa nefrotoksycznie,
co w konsekwencji może doprowadzić do ich uszkodzenia i rozwoju ostrej niewydolności nerek.
Rabdomioliza odpowiednio wcześnie zdiagnozowana i leczona jest stanem odwracalnym.
[Wikipedia]

63
Q

rabdomioliza występuje w przebiegu

A

zatruć i stosowania statyn

diagnostyka laboratoryjna (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions