Mastologia

Question 1

Qual nervo pode ser lesionado em uma mastectomia e qual o quadro clínico?

Answer 1

Pode-se lesionar o nervo torácico longo, provocando a flacidez do serrátil e o descolamento da escápula. (Faz uma asinha). Escápula alada.

Question 2

Mastologia: termo dado a mais de duas mamas na mesma pessoa.

Answer 2

Polimastia

Question 3

Mastologia: termo dado a mais de dois mamilos na mesma pessoa.

Answer 3

Politelia

Question 4

Mastologia: termo da ausência congênita das mamas

Answer 4

Amastia

Question 5

Mastologia: ausência de tecido mamário com mamilo normal .

Answer 5

Amazia

Question 6

Nódulo mamário em pctes jovem, hipótese diagnóstica mais plausível?

Answer 6

Fibroadenoma

Question 7

Nódulo mamário em jovem, fibroelástico, bem delimitado, móvel, qual a HD?

Answer 7

Fibroadenoma

Question 8

Mastologia: indicações de exérese de Fibroadenoma

Answer 8

• Crescimento tumoral
• Nódulos grandes, maior 2cm
• Suspeita de Timor de Phyllodes
• Desejo da paciente

Question 9

Tumor mamário de crescimento rápido, consistência fibroelastica, módulo grande, nódulo móvel, indolor. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Answer 9

Tumor Phyllodes

Question 10

Quais as características do tumor Phyllodes que faz com que ele seja considerado “engraçado”?

Answer 10

Porque apesar de ser considerado benigno, apresenta histologia benigna, borderline e maligna, podendo recidivar e até mesmo metastatizar.

Question 11

Qual o tratamento do tumor Phyllodes?

Answer 11

Ressecção completa com 1cm de margem. Se for pequeno, pode ser tumorectomia, se for grande mastectomia.
Não costuma acometer linfonodo.

Question 12

Classificação dos cistos mamários (três)

Answer 12

• Simples: acúmulo de líquido circunscrito, sem nenhum componente sólido no meio. Anecoicos. BI-RADS 2. Cond: seguimento.
• Complicado: apresenta alguma imagem interna (septo, trave, calcificações ou coágulos). Não tem sólido no interior. CD: seguimento.
• Complexo: tem sólido no interior, suspeita de malignidade, Bi-RADS 4. Biopsia ou exérese desse cisto.

Question 13

Quando abordar cistos simples na mama?

Answer 13

Puncionar para esvaziar quando são grandes, doem e são palpáveis. PAAF.

Question 14

Como é dividida a mastalgia?

Answer 14

Em cíclica e acíclica

Question 15

Opções de tratamento para mastalgia cíclica (relacionadas ao ciclo menstrual)

Answer 15

Primeira escolha: AINH e analgésicos
Segunda: Tamoxifeno
Outras opções: Danazol, Gestrinona e análogos do GnRH. Todos eles agem inibindo LH e FSH.

Question 16

Causas de descarga papilar

Answer 16

• Galactorreia
• Ectasia Ductal
• Descarga papilar suspeita

Question 17

Defina o quadro de Ectasia Ductal

Answer 17

A descarga é bilateral e multiductal. Pode ser citrina, amarelada, azulada e esverdeada. Pode sair espontânea ou não.

Question 18

Defina a descarga papilar suspeita (papiloma ou câncer).

Answer 18

Unilateral, de um único ducto e espontânea. Pode ser serosa (água de Rocha) ou sanguinolenta. A maioria não é câncer, sendo papiloma Intraductal.

Question 19

Defina o papiloma mamário:

Answer 19

Tumor papilar que cresce a partir do revestimento do ducto mamário. Sua descarga pode ser clara (água de rocha) ou sanguinolenta.

Question 20

O que fazer em caso de descarga papilar suspeita?

Answer 20

Ressecção do ducto acometido, biópsia para esclarecer se é câncer ou não (câncer geralmente é a minoria, carcinoma ductal in situ).

Question 21

Mastologia: diferencie ingurgitamento mamário de mastite.

Answer 21

A mastite é infecção, produz dor, vermelhidão, febre, mal estar. No ingurgitamento não há febre, calafrios e etc, só ocorre o inchaço e o ingurgitamento das mamas.

Question 22

Qual o agente mais comum da mastite lactacional?

Answer 22

Staphylococcus aureus

Question 23

Qual o tratamento da mastite?

Answer 23

AINS, compressas frias, esvaziamento completo, manter a amamentação, ATB (Cefalexina primeira escolha).

Question 24

Principal fator de risco para mastite periareolar

Answer 24

Tabagismo

Question 25

Qual a relação do tabagismo com a mastite periareolar?

Answer 25

O tabagismo está associado a danos nos ductos subareolares, com necrose tecidual e posteriormente, infecção.
Tbm associado a metaplasia escamosa, obstrução, dilatação, infecção.

Question 26

Qual o tratamento da mastite periareolar?

Answer 26

ATB, drenagem.
Metronidazol com Cefalexina ou Amoxicilina com Clavulanato.
Se recidivante, cirurgia.