Mastectomie

Question 1

Qu’est-ce qu’un carcinome de stade III B ?

Answer 1

Tumeur de toutes tailles avec extension à la paroi thoracique ou à la peau

Question 2

Quels sont les éléments de l’évaluation initiale d’une mastectomie ?

Answer 2

O2
Pansement
CCMSPRO bras
Dlr
Sédation
TEP
Drain
Auscultation
Pansement
Voie IV : agir stat
** Benadryl / gravol / opiacés = dépression respi !

Question 3

Quand devons-nous faire le premier levé de Mme Dicaire ?

Answer 3

Dès que capable et que le SV sont stables et que les forces motrices sont ok. Possibilité d’avoir congé la journée même !

Question 4

Quand devons-nous faire son premier pansement ?

Answer 4

Jour 2 : refaire celui du drain et plaie chx à l’air libre

Question 5

Nom de la complication qui peut être déclenchée par une exérèse ou une radiothérapie des ganglions lymphatiques.

Answer 5

Lymphoedème

Question 6

Que faire si pte présente T0 ?

Answer 6

Hydratation - Spirométrie - mobilisation

Question 7

Nomme des points à enseigner à la patiente en prévision de son congé r/a chx

Answer 7

• Signes d’infection
• Cmt gérer dlr
• utiliser le bras opéré dès que possible pour conserver muscles mais sans lever de charges
• Laver région opérée avec débarbouillette douce
• Bain 10 jours post-op ou douche 48 hrs post-retrait
• Soutient-gorge selon confort
• Débuter programme exercices dès le lendemain selon tolérance
• Laisser stéri-strips tomber seuls

Question 8

Nommez les points d’enseignements à faire pour éviter le lymphoedème

Answer 8

Sommeil : bras libre et soutenu
pas de PA, pct, injection sur le bras opéré
Inf montre à protéger bras des traumas (piqûres, soleil,…)
Nettoyer ++ plaie pour éviter infection
Suivi psychologique (inf. de liaison post-op)
Prise diurétiques
Élévation bras a/n du cœur (en tout temps sur oreiller)
Limer ses ongles, pas les couper
Exercices musculaires isométriques