Hystérectomie Flashcards
Que contient la promotion de la santé sur l’appareil génital féminin ?
Sensibiliser sur l’importance du dépistage : exam pelvien, test pap
Vaccination (VPH) : 4e année et 3e secondaire
Une pratique limitée de l’activité sex durant adolescence
Usage du condom
Un nb restreint de partenaires sexuelles
Ne pas fumer et alimentation sans gras = diminue risque cancer ovaires
Quels sont les enseignements pré-op ?
- Explication de la chx : nous on valide
- Type d’anesthésie utilisée et soulagement de la douleur
- À la demande du chx: souche vaginale et lavement évacuent
(pour enlever bactéries et éviter péritonite) - Vider la vessie en pré-op et une sonde installée en chx
- La mobilisation post-op pour prévenir les complications (J1)
- Expliquer les surveillances post-op (Ausc, SV, …)
* Plus de menstruations par la suite
Quels sont les enseignements / Surveillances à faire post-op ?
Soulager dlr + S/S
Surveillances r/a chx
Surveillance du pansement (mèche, pans. périanal, …)
Surveillance de la diurèse (possibilité OE autour uretères = comp)
Aviser chx si lombalgie ou réduction de la diurèse
Surveiller distension abdo (r/a relâchement intestin à cause retrait masse)
Iléus paralytique
Si N0 = diète légère
Si présence de gaz : sonde rectale sera px et marche encouragée
Surveiller les TPP
Pas de relation sex avant 4 à 6 sem + aviser sensibilité a/n vaginale va revenir
Restriction phys : pas lever d’objets lours ou à bout de bras pendant 2 mois pour éviter ouverture + éviter rester assis trop longtemps, pas prendre l’avion = pour éviter obstruction
Gaine autorisée pour confort
Retour des activités lorsque cicatrisation complétée
Quels sont les exams paracliniques utilisées pour hystérectomie ?
Test pap tous les 1-3 ans
Colposcopie
Biopsie
Exam physique
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n neurologique ?
TEP, état de conscience, niveau de sédation, PQRSTU
Quels sont les risques de complications a/n neurologique ?
Délirium, confusion, hypoxie
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n neuro ?
Évaluer q 8h
SV q 15 min, q 30 x2 hr, …
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Respi ?
Regarder 02
* Sert à manque 02 suite chx, métabolisme et évacuer gaz
Quels sont les risques de complications a/n respi ?
Atélectasie
Dépression respi
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n respi ?
Respi sur 1 minute car peut varier r/a opiacés
Faire spiro
Mobilisation
Semi assis
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Cardio ?
PA
B1-2-3-4
pls
Retour capillaire
Quels sont les risques de complications a/n cardio ?
Arythmies
Hypo/Hyper TA
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n cardio ?
SV selon protocole chx ou anesthésie
Ausc cardiaque q 8 h
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Abdo ?
Péristaltisme
Palpation
Auscultation
Regarder si distension adbo : si oui, aviser Chx !
Quels sont les risques de complications a/n Abdo ?
Iléus paralytique
Constipation r/a compression a/n site = forces pts chx
= À éviter !!
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n abdo ?
Hydratation
Mobilisation
+ de fibres
Stimulants, émollients
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du soluté ?
= pour pallier perte de liq, éviter HTO, hydrater
Quels sont les risques de complications a/n du soluté ?
hypovolémie, HTO, deshydratation
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du soluté ?
Hydratation si possible
Vérif poche soluté q 1/4 de travail
sac : 24 hrs
tubulure : 72 hrs
Cathéter : 72 hrs
Vérifier compatibilité
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du pans ?
regarder si exsudat, rougeur, chaleur, OE, écoulement
Quels sont les risques de complications a/n du pans ?
Éviscération, infection, déhiscence de la plaie
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du pans ?
Renforcir pansement PRN
J2 ou selon px, le refaire
Hémorragies : regarder agrafes
Min 1 X 1/4 de travail
NaCl si éviscération
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du syst génito ?
Mèche : pour guérir par granulation, on retire un peu q jour, SELON LA PX !!!
Quels sont les risques de complications a/n du syst génito ?
Sx vaginaux : hémorragie = 1 serviette abondante / hr
Écoulement verdâtre, purulent ou nauséabond
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du syst génito ?
Regarder si caillots, couleur, %, odeur, consistance
SV (tachypnée, tachycardie, HypoTA, T0)
Faire le décompte des serviettes sanitaires
Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n sonde ?
Couleur, qté, apparence, sonde bien attachée ?
Quels sont les risques de complications a/n sonde ?
Globe vésical par BLOCAGE
Infection urinaire
Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n sonde?
Dosage I/E r/a risque blocage q 1h
q 4h diurèse
Que faut-il enseigner à la pt à propos du repos ?
Il est important de rester en repos strict au lit les premières 24 hrs
permet de diminuer les sx, éviter complications, diminue forces
Pourquoi NPO ?
permet éviter N0, V0 (risque hémorragie)
Faire PQRSTU N0, V0, proposer antihémétiques
