Hystérectomie

Question 1

Que contient la promotion de la santé sur l’appareil génital féminin ?

Answer 1

Sensibiliser sur l’importance du dépistage : exam pelvien, test pap
Vaccination (VPH) : 4e année et 3e secondaire
Une pratique limitée de l’activité sex durant adolescence
Usage du condom
Un nb restreint de partenaires sexuelles
Ne pas fumer et alimentation sans gras = diminue risque cancer ovaires

Question 2

Quels sont les enseignements pré-op ?

Answer 2

1. Explication de la chx : nous on valide
2. Type d’anesthésie utilisée et soulagement de la douleur
3. À la demande du chx: souche vaginale et lavement évacuent
   (pour enlever bactéries et éviter péritonite)
4. Vider la vessie en pré-op et une sonde installée en chx
5. La mobilisation post-op pour prévenir les complications (J1)
6. Expliquer les surveillances post-op (Ausc, SV, …)
   * Plus de menstruations par la suite

Question 3

Quels sont les enseignements / Surveillances à faire post-op ?

Answer 3

Soulager dlr + S/S
Surveillances r/a chx
Surveillance du pansement (mèche, pans. périanal, …)
Surveillance de la diurèse (possibilité OE autour uretères = comp)
Aviser chx si lombalgie ou réduction de la diurèse
Surveiller distension abdo (r/a relâchement intestin à cause retrait masse)
Iléus paralytique
Si N0 = diète légère
Si présence de gaz : sonde rectale sera px et marche encouragée
Surveiller les TPP
Pas de relation sex avant 4 à 6 sem + aviser sensibilité a/n vaginale va revenir
Restriction phys : pas lever d’objets lours ou à bout de bras pendant 2 mois pour éviter ouverture + éviter rester assis trop longtemps, pas prendre l’avion = pour éviter obstruction
Gaine autorisée pour confort
Retour des activités lorsque cicatrisation complétée

Question 4

Quels sont les exams paracliniques utilisées pour hystérectomie ?

Answer 4

Test pap tous les 1-3 ans
Colposcopie
Biopsie
Exam physique

Question 5

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n neurologique ?

Answer 5

TEP, état de conscience, niveau de sédation, PQRSTU

Question 6

Quels sont les risques de complications a/n neurologique ?

Answer 6

Délirium, confusion, hypoxie

Question 7

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n neuro ?

Answer 7

Évaluer q 8h
SV q 15 min, q 30 x2 hr, …

Question 8

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Respi ?

Answer 8

Regarder 02
* Sert à manque 02 suite chx, métabolisme et évacuer gaz

Question 9

Quels sont les risques de complications a/n respi ?

Answer 9

Atélectasie
Dépression respi

Question 10

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n respi ?

Answer 10

Respi sur 1 minute car peut varier r/a opiacés
Faire spiro
Mobilisation
Semi assis

Question 11

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Cardio ?

Answer 11

PA
B1-2-3-4
pls
Retour capillaire

Question 12

Quels sont les risques de complications a/n cardio ?

Answer 12

Arythmies
Hypo/Hyper TA

Question 13

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n cardio ?

Answer 13

SV selon protocole chx ou anesthésie
Ausc cardiaque q 8 h

Question 14

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n Abdo ?

Answer 14

Péristaltisme
Palpation
Auscultation
Regarder si distension adbo : si oui, aviser Chx !

Question 15

Quels sont les risques de complications a/n Abdo ?

Answer 15

Iléus paralytique
Constipation r/a compression a/n site = forces pts chx
= À éviter !!

Question 16

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n abdo ?

Answer 16

Hydratation
Mobilisation
+ de fibres
Stimulants, émollients

Question 17

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du soluté ?

Answer 17

= pour pallier perte de liq, éviter HTO, hydrater

Question 18

Quels sont les risques de complications a/n du soluté ?

Answer 18

hypovolémie, HTO, deshydratation

Question 19

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du soluté ?

Answer 19

Hydratation si possible
Vérif poche soluté q 1/4 de travail
sac : 24 hrs
tubulure : 72 hrs
Cathéter : 72 hrs
Vérifier compatibilité

Question 20

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du pans ?

Answer 20

regarder si exsudat, rougeur, chaleur, OE, écoulement

Question 21

Quels sont les risques de complications a/n du pans ?

Answer 21

Éviscération, infection, déhiscence de la plaie

Question 22

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du pans ?

Answer 22

Renforcir pansement PRN
J2 ou selon px, le refaire
Hémorragies : regarder agrafes
Min 1 X 1/4 de travail
NaCl si éviscération

Question 23

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n du syst génito ?

Answer 23

Mèche : pour guérir par granulation, on retire un peu q jour, SELON LA PX !!!

Question 24

Quels sont les risques de complications a/n du syst génito ?

Answer 24

Sx vaginaux : hémorragie = 1 serviette abondante / hr
Écoulement verdâtre, purulent ou nauséabond

Question 25

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n du syst génito ?

Answer 25

Regarder si caillots, couleur, %, odeur, consistance
SV (tachypnée, tachycardie, HypoTA, T0)
Faire le décompte des serviettes sanitaires

Question 26

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une hystérectomie a/n sonde ?

Answer 26

Couleur, qté, apparence, sonde bien attachée ?

Question 27

Quels sont les risques de complications a/n sonde ?

Answer 27

Globe vésical par BLOCAGE
Infection urinaire

Question 28

Quelles sont les évaluations et interventions infirmières a/n sonde?

Answer 28

Dosage I/E r/a risque blocage q 1h
q 4h diurèse

Question 29

Que faut-il enseigner à la pt à propos du repos ?

Answer 29

Il est important de rester en repos strict au lit les premières 24 hrs
permet de diminuer les sx, éviter complications, diminue forces

Question 30

Pourquoi NPO ?

Answer 30

permet éviter N0, V0 (risque hémorragie)
Faire PQRSTU N0, V0, proposer antihémétiques