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Labos examen 2 chx > Colostomie > Flashcards

Colostomie Flashcards

1
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n de l’état de conscience ?

A

Niveau de sédation
TEP

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Q

Quels sont les risque de complications post-op a/n de l’état de conscience ?

A

Confusion
Hypoxie
Délirium

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Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n de l’état de conscience ?

A

Évaluation TEP q 4/8 hrs
Saturation
Lever précoce
Évaluer niveau sédation ad retrait cathéter

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4
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n de la dlr ?

A

PQRSTU

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5
Q

Quels sont les risques de complications a/n de la dlr ?

A

Dépression respi
Paramètres vitaux modifiés

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6
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n de la dlr ?

A

Évaluer dlr q 1h X6
Enseigner prise de rx
Enseigner autres méthodes soulagement de la douleur

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7
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n du syst. respi ?

A

Respiration sur 1 minute (regarder oreilles + narines)
O2, auscultation, coloration muqueuse

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8
Q

Quels sont les risques de complications a/n du syst respi ?

A

Dépression respi
Atelectasie
Congestion pulmonaire
Infection pms

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9
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n du syst respi ?

A

Enseigner spirométrie
Hydratation
Respi q 1h X12 h, 2h X6 et ad retrait
Évaluation avant/après opiacés

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10
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n du syst. cardio ?

A

Auscultation B1-2-3-4
pls, retour capillaire, signes homans, CCMSPRO

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11
Q

Quels sont les risques de complications a/n du syst cardio ?

A

Thrombophlébite
Arythmies
HTO
Signes hémorragie

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12
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n du syst cardio ?

A

Mobilisation (se lever doucement HTO, post chx)
Auscultation q 8h
PA q 4h ad retrait épi
Prendre test HTO 1er levé

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13
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n du syst. digestif ?

A

Péristaltisme
Colostomie
Coloration
Protubérance
Pts suture
écoulement

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14
Q

Quels sont les risques de complications a/n du syst digestif ?

A

Iléus paralytique
Constipation
Infection
Pts suture défait
Nécrose stomie

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15
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n du syst digestif ?

A

Dès retour Salle d’op, regarder stomie
* Aviser si noir, violacée, grisâtre
Irriguer q 4h avec 30 ml TNG

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16
Q

Quels sont les risques de complications a/n du syst urinaire ?

A

Globe vésical
Infection urinaire

17
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n du syst urinaire?

A

regarder si 30 ml/h sonde

18
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n du syst. tégumentaire ?

A

Pansement abdo
Pansement drain

19
Q

Quels sont les risques de complications a/n du syst tégumentaire ?

A

Infection
Hémorragie
Déhiscence de la plaie

20
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n du syst tégumentaire ?

A

Évaluation risque de plaie pression (Braden)
Faire pansement J2 (Md 1er)
Faire mobilisation q 2hrs

21
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour une colostomie a/n de l’appareillage ?

A

Sonde
TNG
Soluté : ne peut pas être cessé si épi. Il sert à reétablir perte de liquide et à TVO

22
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n de l’appareillage ?

A

Vérif site cathéter q quart de travail + qd on administre

23
Q

Quelles sont les observations à consigner au dossier dans l’examen tête pied pour un colostomie a/n de l’épidurale ?

A

Pansement fenestré : bien en place ? Rougeur, chaleur, OE…
Vérifier soulagement de la dlr

24
Q

Quels sont les risques de complications a/n de l’épidurale ?

A

Dépression respi
Retrait accidentel
Toxicité
Dlr non soulagée

25
Q

Quelles sont les interventions infirmières à faire a/n de l’épidurale ?

A

Faire SV selon protocole
PAS DE DÉCLINE

26
Q

À quoi sert un TNG ?

A

À mettre le système digestif au repos ad retour péristaltisme + vider contenu estomac ad retour péristaltisme

27
Q

Que faire si pt accuse N0 ?

A

PQRSTU, échelle sédation, SV, CCMSPRO, TEP, respi sur 1 minute, rx selon px
Évaluer 30-45 min après adm
S’assurer bon fct TNG (pas clamper)

28
Q

À quoi sert le TYLÉNOL ?

A

Pour dlr, coanalgésie, antipyrétique

29
Q

Quels sont les symptômes d’une hypotension ?

A

Étourdissements, N0, pâleur, diaphorèse, somnolence
(E.S opiacés)

30
Q

Que doit-on faire si on doit retirer et cesser le Cathéter de l’épi mais que le pt prend de l’héparine ?

A

On doit retirer 1-2 heures avant la prochaine dose. On doit donc fermer la pompe en attendant, sinon = risque hémorragie

Labos examen 2 chx (4 decks)

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