Masas de cuello

Question 1

Antecedentes: alcohol y cigarrillo

Answer 1

FR fundamental para CA

Question 2

Regla de los 7

Answer 2

7 días inflamatoria
7 meses → neoplasias benignas o CA
7 años → congénito

Question 3

Banderas rojas en masas de cuello

Answer 3

Masa presente > 2 semanas

Cambio de voz reciente

Disfagia u odinofagia

Otalgia

Obstrucción nasal o epistaxis

Question 4

FR

Answer 4

Virus del papiloma humano aumenta riesgo de orofaringe → OJO con el sexo oral

Question 5

Cuál es el tamaño para que una masa me haga alarmarme

Answer 5

Masa mayor o igual a 1.5 cm ALARMA

Question 6

Características lesión inflamatoria

Answer 6

Sensible, dolorosa
Cálida
Móvil
Síntomas respi
2 semanas

Question 7

Características CA

Answer 7

Fijas
Duro
Firme
Espesa
Crecimiento progresivo más o menos 1-1.5 cm
Evolución de meses

Question 8

GOLD standard en masa de cuello

Answer 8

ACAF

Question 9

Por qué no hago TRUCUT en tiroides

Answer 9

Trucut: evalúa más tejido, de todo pero NO lo haga en tiroides → sangre, hace un hematoma, le colapsa la vía aérea / NO sirve en linfoma

Question 10

Cuál sirve para linfomas

Answer 10

Biopsia incisional

Question 11

Diferencia entre biopsia incisional y excisional

Answer 11

• Incisional: Quitar un pedazo de la corteza y médula tumoral
• Excisional: Sacar todo el coso

Question 12

Dx diferenciales de masas de cuello

Question 13

Características quiste tirogloso

Answer 13

Dx → masa línea media del cuello, pedir al px que saque la lengua y la masa debe ascender, cuando mete la lengua desciende la masa

Cx sistrunk → quitar la porción medial del hioides con el quiste tirogloso
Debe quitar el hioides porque si no lo quita hay riesgo de recurrencia casi del 60%

Question 14

Quiste dermoide

Answer 14

Masas originadas de células germinales móviles, aisladas, no dolorosas, de crecimiento lentamente progresivo e independientes generalmente del conducto.
Generalmente se pueden ubicar en la región submentoniana.

Muy homogéneas en la ecografía, de bordes muy bien delimitados y dependiendo del tamaño se les puede ofrecer manejo quirúrgico
Lesiones ubicadas por encima del milohioideo: Extirpación por vía oral
Lesiones grandes del cuello: Extirpación por vía transcervical

Question 15

Quiste epidermoide

Answer 15

Son quistes superficiales de la fascia cervical superficial. Hay inflamación o infección del folículo piloso.
En algunas ocasiones se drenan y a pesar de esto persisten en el tiempo.

Se debe hacer una incisión, disecar la cápsula y resecar completamente el quiste

Question 16

Ránula

Answer 16

Ruptura espontánea de los conductos de drenaje salival de la glándula sublingual,

Question 17

Dónde se puede generar el quiste de la hendidura braquial

Answer 17

Son quistes que se pueden generar a nivel de 1, 2,3 y 4 hendidura branquial. Puede fistulizar a la piel y drenar generando dolor

Question 18

Agente etiológico enfermedad del arañaso del gato

Answer 18

Bartonella Henselae (gram negativa)

En la gran mayoría responder a cefalosporinas de 1 o 2 generación por 1 semana o se hace control de síntomas

Question 19

Signos patognomónicos tumor del cuerpo carotídeo

Answer 19

De la esponja: masa que al oprimir se colapsa como una esponja de lavar platos, y cuando se quita el dedo vuelve a su forma normal.

De Fontaine: masa que permite movilizarse de adelante hacia atrás pero no se permite moverla de arriba para abajo.

Signo de la Lira: en tomografía se ve parecida a la lira en donde las dos patas hacen referencia a la carótida interna, externa, el componente central es la carótida común y las cuerdas hacen referencia al tumor como tal.

Question 20

Lesiones malignas de cabeza y cuello con metástasis a ganglios de cuello