MARS 4- Délires persistants systématisés

Question 1

Définition DPS

Answer 1

• Construction délirante cohérente
• Intuition
• Fct sous-jacent de type psychotique
• Formes intermédiaires fréquentes

• Parfois phases disso

Question 2

3 types DPS = ?

Answer 2

1- paranoïaque
2- imaginatif
3- PHC (psychoses hallus chroniques)

Question 3

1- DPS de type paranoïaque

Answer 3

• Après 35 ans
• Projection
• intuition forte
=> pas d’am ni hallus
• Relation thérapeutq difficile (persécuteur)
• Phases dépressives avec risque de passage à l’acte

X 2 :

1. PARANOÎA EN SECTEUR :
   Intuition avec exaltation mais vie sociale préservée
   Thèmes intuition variés : jalousie, éroto, hypocondrie, quérulence procédurière (= revendications)
2. DELIRE EN RESEAU :
   Thématique persécutive (complot)
   Tout est interprété comme pas un hasard

Question 4

De type imaginatif (ou « paraphrénie »)

Answer 4

• Perte de contact avec réalité mais frag partielle
• Intuition initiale
• Monde luxuriant imaginaire, souvent thématique fantastique
• 30-45 ans
• Sujet ne va pas vers soins
• Garde adaptation professionnelle ou via collectifs bizarres (« amis martiens »)
• Evo vers schizo possible

KRAEPELIN :
1- CONFABULANTE 
- faiblement hallucinatoire 
- thèmes: richesse, filiation royale...
2-   FANTASTIQUE 
- poss hallus audit, corpos, voire un AM
- avec thèmes fantastiques, mythologiques, de sc-fiction...

Question 5

3- Psychoses hallucinatoires chroniques

Answer 5

• Femmes 30-40 ou isolés
• Isolement douloureux
• Hallus psychosenso (auditives, olfactives, insectes sous peau, pénétration vagin/anale ..)
• Evo favo si tarde pas (antipsycho/pse charge téhrapeutq)

• Défense par déni / projection (intrusion, persécution)

Question 6

Réactions paranoïaques

Answer 6

1- Certaines PHC
2- Certaines DÉPRESSIONS proches mélancolie.
3- Certaines PSYCHOSES déclenchées par prise + ou - prolongée de toxiques (cocaïne, alcool)
4- RÉACTIONS PERSÉCUTIVES A L’ISOLEMENT SOCIAL notamment chez sujets transplantés culturellement.

TEMPORAIRE

NE PAS CONFONDRE avec paranoïa (= psychose chronique, structure psychotiq + personnalité pré-morbide parano)

Sur tous types de structures/personnalité (limite…)

EVOLUTION: dépend si circ minimes, personnalité ; possibilité engagement dans PP

Question 7

Syndrome confusionnel

Answer 7

1- PRÉSENTATION et COMPORTEMENTAL:

1- Égarement, hébétude, stupeur
2- pauvreté du langage,absence de contact, 
3- comportement incohérent,agitation, 
4- actes auto ou hétéro-agressifs 
5- incurie

2- PSYCHIQUE:

1- désorientation,
2- confusion intellectuelle,
3- obnubilation (= trouble concentr°/jugt/attention)
4- onirisme (=état rêve patho: revivs hallR d’imag, svnirs
5- troubles mnésiques

3- PHYSIQUE

1- céphalées,
2- tremblements
3- déshydratation
4- troubles du sommeil

Question 8

Incurie

Answer 8

= mq de soin, d’organisation