MAP Flashcards
quels sont les symptômes de la MAP? est-ce que les symptômes arrivent dès le début?
premiers stades: aucun symptôme pour la majorité des gens
lorsque la maladie progresse: claudication intermittente, ischémie des MI, plaies qui ne guérissent pas
quelles sont les conséquences de l’athérosclérose dans les MI?
quelles sont les conséquences de la MAP dans la vie du patient?
quoi évaluer lors de l’historique médical durant l’examen clinique?
-localisation, sévérité, type de douleur, facteurs déclenchants/soulageants, causes vasculaires vs neurogènes
-questionnaire d’Édimbourg
-comorbidités pouvant diminuer capacité à l’effort
-FR maladie cardiovasculaire
-prise de mdx
-impact sur la qualité de vie
quoi regarder lors de l’examen physique à l’examen clinique?
qu’est ce que l’indice tibia huméral?
quelle valeur signifie une MAP?
prise de la PA aux 2 bras et aux 2 chevilles à deux endroits différents (artère tibiale ant et post)
< 0.9 est signe de MAP
> 1.4 = calcification des artères mais ne permet pas de diagnostiquer MAP occlusive
est ce qu’une personne avec MAP doit absolument être amputée? par quels appareils peut-on faire le diagnostic?
non, on doit déterminer si on peut revasculariser avant d’amputer
-CT scan
-angiographie par résonance magnétique
-PA de l’hallux
pourquoi le diagnostic de la MAP doit impliquer le dépistage de la maladie vasculaire à tous ses niveaux?
car 50% à 75% des personnes qui présentent une MAP ont également une maladie coronarienne ou une maladie cérébrovasculaire
pourquoi faire une angiographie des coronaires pour diagnostiquer une maladie coronaire dans le cas d’une MAP? vs un test à l’effort
le test à l’effort sera limité par les symptômes à l’effort de la MAP avant d’atteindre l’intensité suffisante pour déclencher une angine de poitrine, on fait donc une angiographie de coronaires
quels sont les objectifs du tx pour la MAP du côté physiologique et fonctionnelle du patient?
quand la revascularisation est-elle indiquée?
quelles sont les techniques utilisées?
un patient avec MAP doit-il suivre un tx pharmaco?
quelles sont les modifications des HDV pour une personne avec MAP? comment les FR doivent-ils être traités?
quelles sont les 3 recommandations fortes pour la prise en charge d’une MAP?
- exercices supervisés comme thérapie de première ligne
- si supervision pas disponible, offrir programme d’X structuré à domicile ou dans la communauté
- marche est la forme d’X privilégiée pour les programmes de claudication intermittente
quel est la réponse à l’exercice chronique pour les gens avec MAP?
et au delà des performances à la marche, comment ça aide?
-diminution des événements cardiovasculaires
-augmentation qualité de vie
-diminution de mortalité cardiovasculaire précoce
comment évaluer la capacité fonctionnelle d’un pt MAP? (2)
avec quel outil/technique/protocole?
- évaluer le degré de limitation fonctionnelle due à la MAP
- évaluer l’effet de l’exercice sur la sévérité de la MAP
quoi observer lors d’un test sur tapis roulant ou de 6 minutes pour MAP?
avec quel outil on devrait collecter les données de la douleur?
avec l’échelle de perception de la douleur (car EPE et FC pas représentatif pour MAP)
quelle est la prescription d’exercices aérobie pour MAP? si douleur vs pas de douleur?
quelles sont les recommandations pour la prescription d’exercices en résistance pour MAP?
quelles sont les considérations particulières pour les personnes avec MAP lors de la pratique d’AP?
en résumé, quelles sont les recommandations pour la pratique d’AP avec MAP?
