Maladie coronarienne Flashcards
s’il y a un déséquilibre entre les apports et besoins d’O2 au coeur, que cela peut-il causer?
ischémie: angine, dysfonction ventriculaire et arythmie
quels sont les 2 processus de l’athérosclérose et le phénomène?
obstruction progressive (épaississement de la plaque) et brutale (rupture)
quel est le processus de l’obstruction progressive des coronaires?
quels sont les symptômes de l’angine stable?
douleurs habituelles, survenant à l’effort/émotions élevées, cesse avec arrêt de l’effort/nitro
que se passe-t-il lorsque l’angine stable se déstabilise ou qu’il y a première manifestation de la maladie coronarienne?
syndrome coronarien aigu (SCA) est une obstruction brutale de l’artère suite à la rupture de la plaque d’athérosclérose
quels sont les symptômes du SCA?
-douleur subite et prolongée
-survient au repos
-augmentation de la sévérité/fréquence, durée et seuil d’activité d’une angine précédemment diagnostiquée
-SIGNE PRÉCURSEUR D’INFARCTUS
quelles sont les 3 formes de SCA et les différences?
qu’est ce qu’un infarctus et par quoi est-il causé?
quelles sont les conséquences?
quels sont les symptômes de l’infarctus?
-douleur thoracique sévère et prolongée avec irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire
-fréquemment associée à transpiration, nausées, vomissements
comment sont habituellement classés les infarctus lors de la lecture d’ECG?
-NON STEMI : infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
-STEMI : infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
qu’est ce qu’un ECG d’infarctus non stemi?
(par quoi est-il causé, ischémie ______, dommages?)
qu’est ce qu’un ECG d’infarctus stemi?
(par quoi est-il causé, ischémie ______, dommages?)
quels sont les objectifs du tx pour la maladie coronarienne/infarctus?
-soulager les symptômes
-améliorer le pronostic de morbidité et de mortalité
-diminuer la demande en O2
-augmenter l’apport en O2
quels sont les traitements chirurgicaux pour la maladie coronarienne?
pourquoi choisir un vs l’autre?
angioplastie avec/sans endoprothèse, pontage coronarien (sternotomie)
quoi faire pour la prévention secondaire?
avoir une équipe multidisciplinaire qui s’occupent de mettre en place:
quand commencer la réadaptation cardiaque à l’hôpital et sur quoi le programme doit-il se consacrer? quoi faire comme éducation?
quels sont les objectifs de la réadaptation cardiaque?
que permet la réadaptation cardiaque dans la prévention secondaire de futurs problèmes cardiaques?
elle joue un rôle clé et
suite à un infarctus, la réadaptation cardiaque externe commence quand?
combien de temps dure-t-elle?
qu’est ce qu’elle inclut?
sur quoi on devrait discuter avec le pt suite à un infarctus?
dans quel but?
médication
facteurs de risques de MCV
objectifs à atteindre (SMART)
date anticipée de retour au travail
bénéfices AP court/long terme
programme envisagé
dans le but d’aider le pt à atteindre les objectifs de prévention secondaire
faire un test à l’effort après infarctus? oui ou non
à quoi sert ce test?
les bénéfices doivent être supérieurs aux risques pour justifier l’administration du test à l’effort
quels sont les types de test à l’effort? (6)
quels sont les résultats d’un test à l’effort qui signifient un mauvais pronostic?
-incapacité à l’exercice est supérieure à l’épreuve de stress pharmacologique
-ischémie importante produite par l’X
-très faible capacité à l’effort (<5METS)
-absence d’une augmentation de la PAS de 10mmHg+ malgré augmentation de l’intensité
quand faire un test à l’effort suite à un pontage/sternotomie?
quel est l’objectif?
quand faire un test à l’effort après angioplastie?
quel est le FITT de la prescription d’X aérobie?
vrai ou faux: l’entrainement sans tenir compte du seuil ischémique ne cause pas d’accidents cardiovasculaires
vrai
quelle est la progression d’X aérobie pour
-l’angine INSTABLE
vs
-sternotomie?
angine instable: débuter par portions de 5-10 min à EPE 11-13/20
progression: + 1 à 5 min/séance et augmenter EPE selon tolérance
sternotomie:
est-il possible de faire du HIIT après un infarctus?
est-ce recommandé pour TOUS les patients post infarctus?
quel est le FITT recommandé pour le renforcement musculaire post infarctus?
quelle est la progression pour le renforcement musculaire pour
-l’angine instable
-la sternotomie et
-l’angioplastie?
est-il possible de faire des Xs d’équilibre/flexibilité?
oui surtout après sternotomie pour maintenir la mobilité articulaire des MS
mais faire attention à ne pas affecter la plaie au sternum
devrait-on superviser nos patients post infarctus?
quelles sont quelques considérations particulières pour la prescription d’Xs?
