Maladie coronarienne Flashcards

1
Q

s’il y a un déséquilibre entre les apports et besoins d’O2 au coeur, que cela peut-il causer?

A

ischémie: angine, dysfonction ventriculaire et arythmie

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2
Q

quels sont les 2 processus de l’athérosclérose et le phénomène?

A

obstruction progressive (épaississement de la plaque) et brutale (rupture)

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3
Q

quel est le processus de l’obstruction progressive des coronaires?

A
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4
Q

quels sont les symptômes de l’angine stable?

A

douleurs habituelles, survenant à l’effort/émotions élevées, cesse avec arrêt de l’effort/nitro

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5
Q

que se passe-t-il lorsque l’angine stable se déstabilise ou qu’il y a première manifestation de la maladie coronarienne?

A

syndrome coronarien aigu (SCA) est une obstruction brutale de l’artère suite à la rupture de la plaque d’athérosclérose

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6
Q

quels sont les symptômes du SCA?

A

-douleur subite et prolongée
-survient au repos
-augmentation de la sévérité/fréquence, durée et seuil d’activité d’une angine précédemment diagnostiquée
-SIGNE PRÉCURSEUR D’INFARCTUS

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7
Q

quelles sont les 3 formes de SCA et les différences?

A
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8
Q

qu’est ce qu’un infarctus et par quoi est-il causé?
quelles sont les conséquences?

A
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9
Q

quels sont les symptômes de l’infarctus?

A

-douleur thoracique sévère et prolongée avec irradiation vers le bras gauche ou la mâchoire

-fréquemment associée à transpiration, nausées, vomissements

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10
Q

comment sont habituellement classés les infarctus lors de la lecture d’ECG?

A

-NON STEMI : infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
-STEMI : infarctus du myocarde avec élévation du segment ST

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11
Q

qu’est ce qu’un ECG d’infarctus non stemi?
(par quoi est-il causé, ischémie ______, dommages?)

A
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12
Q

qu’est ce qu’un ECG d’infarctus stemi?
(par quoi est-il causé, ischémie ______, dommages?)

A
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13
Q

quels sont les objectifs du tx pour la maladie coronarienne/infarctus?

A

-soulager les symptômes
-améliorer le pronostic de morbidité et de mortalité
-diminuer la demande en O2
-augmenter l’apport en O2

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14
Q

quels sont les traitements chirurgicaux pour la maladie coronarienne?
pourquoi choisir un vs l’autre?

A

angioplastie avec/sans endoprothèse, pontage coronarien (sternotomie)

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15
Q

quoi faire pour la prévention secondaire?

A

avoir une équipe multidisciplinaire qui s’occupent de mettre en place:

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16
Q

quand commencer la réadaptation cardiaque à l’hôpital et sur quoi le programme doit-il se consacrer? quoi faire comme éducation?

A
17
Q

quels sont les objectifs de la réadaptation cardiaque?

A
18
Q

que permet la réadaptation cardiaque dans la prévention secondaire de futurs problèmes cardiaques?

A

elle joue un rôle clé et

19
Q

suite à un infarctus, la réadaptation cardiaque externe commence quand?
combien de temps dure-t-elle?
qu’est ce qu’elle inclut?

A
20
Q

sur quoi on devrait discuter avec le pt suite à un infarctus?
dans quel but?

A

médication
facteurs de risques de MCV
objectifs à atteindre (SMART)
date anticipée de retour au travail
bénéfices AP court/long terme
programme envisagé

dans le but d’aider le pt à atteindre les objectifs de prévention secondaire

21
Q

faire un test à l’effort après infarctus? oui ou non
à quoi sert ce test?

A

les bénéfices doivent être supérieurs aux risques pour justifier l’administration du test à l’effort

22
Q

quels sont les types de test à l’effort? (6)

A
23
Q

quels sont les résultats d’un test à l’effort qui signifient un mauvais pronostic?

A

-incapacité à l’exercice est supérieure à l’épreuve de stress pharmacologique
-ischémie importante produite par l’X
-très faible capacité à l’effort (<5METS)
-absence d’une augmentation de la PAS de 10mmHg+ malgré augmentation de l’intensité

24
Q

quand faire un test à l’effort suite à un pontage/sternotomie?
quel est l’objectif?

A
25
Q

quand faire un test à l’effort après angioplastie?

A
26
Q

quel est le FITT de la prescription d’X aérobie?

A
27
Q

vrai ou faux: l’entrainement sans tenir compte du seuil ischémique ne cause pas d’accidents cardiovasculaires

A

vrai

28
Q

quelle est la progression d’X aérobie pour
-l’angine INSTABLE
vs
-sternotomie?

A

angine instable: débuter par portions de 5-10 min à EPE 11-13/20
progression: + 1 à 5 min/séance et 􏰂augmenter EPE selon tolérance

sternotomie:

29
Q

est-il possible de faire du HIIT après un infarctus?
est-ce recommandé pour TOUS les patients post infarctus?

A
30
Q

quel est le FITT recommandé pour le renforcement musculaire post infarctus?

A
31
Q

quelle est la progression pour le renforcement musculaire pour
-l’angine instable
-la sternotomie et
-l’angioplastie?

A
32
Q

est-il possible de faire des Xs d’équilibre/flexibilité?

A

oui surtout après sternotomie pour maintenir la mobilité articulaire des MS
mais faire attention à ne pas affecter la plaie au sternum

33
Q

devrait-on superviser nos patients post infarctus?

A
34
Q

quelles sont quelques considérations particulières pour la prescription d’Xs?

A