Manual de reanimación neonatal Flashcards
Como se encuentran los alveolos antes del nacimiento y de que están llenos?
Se encuentran expandidos y llenos de líquido
Antes del nacimiento a través de que estructura se le administra oxigeno al feto
Placenta
Después del nacimiento el aire en los alvéolos hace que los vasos en los pulmones del bebé se estrechen/relajen?
Relajen
Describe la circulación fetal desde la vena umbilical
la vena umbilical va al hígado, se une a la vena cava inf. y llega al corazón derecho, una parte pasa por los pulmones y la otra cruza por el agujero oval o desde la arteria pulmonar pasa por el conducto arterioso y nutre organos
Como se le llama a la circulación cuando evita a pasar por los pulmones?
Derivación de derecha a izquierda
Que porcentaje de RN a termino y prematuros tardíos recibiran VPP?
4-10%
Cuantos RN recibirán compresiones torácicas o medicamentos de emergencia
1-3 de cada 1000
Que se puede maniobra simple puede ser suficiente para comenzar la respiración espontánea y la recuperación si el feto nace en la fase inicial de insuficiencia respiratoria?
estimulación táctil
Cuál es el principal objetivo de la reanimación neonatal?
La ventilación eficaz de los pulmones del bebé ya que el principal problema es la falta de intercambio gaseoso
¿Cómo responde un recién nacido a una interrupción de la transición normal?
-Aumenta sangre a corazón y cerebro
-Arteriolas en los intestinos, riñones, músculos y piel podrían estrecharse
Cual es la clínica de una transición anormal?
-Esfuerzo respiratorio irregular o ausente (apnea) o taquipnea
-Bradicardia o taquicardia
-Tono muscular disminuído
-Baja saturación de oxígeno
-Presión arterial baja
Comó se escoge al líder de la reanimación neonatal?
-Miembro que domine el diagrama de flujo del PRN
-Tenga habilidades de liderazgo eficaces.
-Visión del panorama general y no hace una sola actividad (conciencia situacional)
Cuantas personas capacitadas tienen que atender la reanimación neonatal sin factores de riesgo y con factores de riesgo?
Sin factores de riesgo
-mínimo un individuo capacitado experto en los primeros pasos de la atención del recién nacido y en la VPP, cuya única responsabilidad sea el manejo del recién nacido
Con factores de riesgo
-mínimo 2 personas capacitadas
Cuales son las 4 preguntas de factores de riesgo prenatal?
- ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
- ¿El líquido amniótico es claro?
- ¿Cuántos bebés se esperan?
- ¿Hay algún factor de riesgo adicional?
A partir de las cuantas SDG tenemos que utilizar bolsa plástica o envoltorio de plastico “Embolsar al niño como narcotraficante”
Menor a las 32 SDG
Como se categorizan los trazos cardiacos en la reanimación neonatal?
Categoriá I:
-Trazo normal
-es predictivo de un estado ácido- básico fetal normal
Categoriá II:
-Trazo indeterminado.
-Se indican evaluación posterior, vigilancia continua y reevaluación.
Categoriá III:
-Trazo anormal
-Es predictivo de un estado ácido- básico fetal anormal al momento de la observación.
-Requiere evaluación e intervención inmediata.
Cuales son los pasos de desempeño fundamentales para aplicar la reanimación neonatal?
-Hacer las 4 preguntas de factores de riesgo prenatales
-Armar el equipo de reanimación
-Realizar una exposición informativa previa a la reanimación
-Verificar equipo
-Calentar
-Despejar vías aéreas
-Auscultar
-Ventilar
-Oxigenar
-Intubar
-Medicar
Cuales son las preguntas de evaluación rápida para los RN?
¿Nació a termino?
¿Tiene buen tono muscular?
¿Respira o llora?
Cuales son los pasos iniciales de la atención del RN?
-Proporcionar calor
-Colocar en posición la cabeza y el cuello para abrir vía aérea
-Eliminación de secreciones si es necesario
-Seque
-Estimular
Cual es la temperatura corporal óptima en la que se tiene que mantener al bebé?
36.5-37.5 grados C
Como se debe colocar la posición de la cabeza y el cuello para abrir vía aérea?
-Decúbito supino
-Posición de olfateo del aire mañanero
-Poner una pequeña toalla enredada en los hombros del bebé
Cuando se utiliza la succión para eliminar secreciones, en que orden se limpian las secreciones?
Primero boca y después nariz (despues de la B sigue la N)
Cuales son las indicaciones para iniciar VPP
-Si el RN no tiene respiraciones espontaneas adecuadas (entrecortadas)
-FC de menor de 100lpm en un transcurso de 1 min a partir del parto
-Si el Rn no respira (Apnea)
-Saturación de oxígeno abajo del rango objetivo a pesar del oxígeno a flujo libre o CPAP
Cual es la FC de un bebé que respira de forma eficaz?
Al menos de 100 lpm
Cuales son los métodos para tomar FC en RN?
-Pulso en cordón umbilical
-Auscultación
Cuales son las indicaciones de la oximetria de pulso?
-Cuando se prevé la necesidad de reanimación
-Para confirmar su percepción de cianosis central persistente
-Cuando se administra oxígeno suplementario
-Cuando se requiere VPP
Cuanto debe retrasarse el pinzamiento de cordón para recién nacidos vigorozos que no requieren reanimación?
al menos 30-60 seg
Que se hace si la respuesta de algunas de estás preguntas es NO?
¿Nació a termino?
¿Tiene buen tono muscular?
¿Respira o llora?
El RN debe ser llevado al calentador radiante para iniciar los pasos iniciales atención
Cual es la velocidad de flujo (en litros) que se utiliza para la administración de oxígeno de flujo libre?
10L/min
Cual es el paso más importante y eficaz en la reanimación neonatal?
Ventilación de los pulmones
Con cuantos cm de H2O se tiene que iniciar la VPP?
20-25 cm H2O
Cual es la frecuencia respiratoria que se tiene que dar en la VPP?
40-60 RPM
Con cuanto % de O2 tiene que comenzar la ventilación del bebé?
21%
Con que herramienta se mide la saturación de oxígeno del bebé?
Oxímetro de pulso
Si se utiliza un dispositivo de PEEP, cual es la presión inicial recomendada?
5cm de H2O
Cual es el principal indicador de una VPP exitosa?
Un aumento de FC
Cuales son los pasos para garantizar una VPP correcta?
MR. SOPA
M: Mascara: ajustarla
R: Reubicación de la cabeza del bebé
S: succión en boca y nariz
O: “open mouth” abrir boca del bebé
P: Presión (aumentarla) (incrementar en intervalos de 5-10cm de H2O hasta lograr movimientos de pecho)
A: Alternar a otra vía aerea
Si el RN se le pone CPAP o VPP con máscara por varios minutos que se tiene que hacer con el gas que se queda en en estómago?
Colocar una sonda orogástrica para que funcione de vía de salida
Que se hace cuando se inicia VPP y la frecuencia cardiaca sigue siendo menos a 40lmp y ya se checaron los pasos correctivos de la ventilación y despues ventilaron a través de tubo endotraqueal durante 30 seg y aún así con VPP si hay movimientos de pecho pero la FC sigue menor a 40lpm
Iniciar compresiones torácicas
