Crisis Convulsiva Febril

Question 1

Cuál es la forma más frecuente de convulsiones en la infancia?

Answer 1

Crisis convulsiva febril

Question 2

Cuál es el rango de edad para ser una crisis convulsiva febril?

Answer 2

6 meses- 5 años

Question 3

A partir de qué temperatura es considerado fiebre?

Answer 3

Rectal mayor a 38
Axilar mayor 37.5

Question 4

Que datos son importantes descartar para poder ser considerada crisis convulsiva febril

Answer 4

-Epilepsia
-desequilibrio hidroelectrolitico
-Neuro Infeccion
-antecedentes de crisis afebriles previas

Question 5

Cuales son las características de las convulsiones simples?

Answer 5

-menor a 15 minutos
-generalizadas
-1 en 24 hrs
-sin anomalías neurologicas
-no alteraciones focales
Postiptal corto menor a una hora

Question 6

Cuales son los criterios de una crisis convulsiva febril atípica?

Answer 6

-focales
-mayor a 15 minutos
-recurrentes en 24hrs
-signos neurologicos postiptales como la parálisis de Todd )hemiplejia transitoria menor a 24 hrs

Question 7

Cuales son las características del estado convulsivo febril?

Answer 7

-30 minutos
-periodo postiptal mayor a 1 hora
-responde a tratamiento de estado epiléptico

Question 8

Después de la fiebre cuanto tiempo puede tardar el niño en convulsionar?

Answer 8

-primeras 24hrs 57%
-Primera hora 22%

Question 9

Cuál es la fisiopatología de la crisis convulsiva febril?

Answer 9

-aumenta requerimiento de o2 y glucosa
-cada aumento de 1 grado C aumenta 1% el metabolismo basal
-porque el total de sangre de niños es de 65%

Question 10

Infecciones asociadas a crisis convulsiva febril

Answer 10

-Herpes
-Influenza

Question 11

Cuales son los factores genéticos de las crisis convulsivas febriles

Answer 11

-SCN1A y SCN1B (principales)
-GABRG2 (relacionado con GABBA)

Question 12

Manejo de crisis convulsiva febril despues del episodio

Answer 12

-ABC’s
-Checar glucosa
-mantener saturación mayor a 90%

Question 13

Que indicaciones se le tiene que dar a los papás sobre le manejo de crisis convulsiva febril?

Answer 13

-No introducir nada a la boca ni tratar de abrirla
-Posición lateral
-Contar duración o grabarlo
-Si dura más de 5 minutos midazolam oral/nasal o diazepam

Question 14

Cuál es el tratamiento para abortar crisis convulsivas febriles?

Answer 14

-Diazepam
0.3mg/dosis iv (2mg x min)
máximo 5mg en menores de 5 años o 10mg en mayores de 10 años
-Lorazepam
0.05-0.1mg/kg/dosis Iv en 1-2 min y rectal igual
máximo 4mg
-Midazolam
Bucal 0.3-0.5 mg
Intranasal 0.2mg

Question 15

Cuál es el tratamiento prolongado de crisis convulsiva febril (mayor a 5minutos)

Answer 15

-Fenitoina (DFH)
15-20mg/kg
máximo 1.250mg a ritmo de 0.5-1mg/kg/min iv (máximo 50mg/min)
-Levetiracetam
30 mg/kg en 15 minutos iv (máximo 1500mg)
-Valproato de magnesio
20mg/kg (max 800mg)

Question 16

Cuales son los criterios de ingreso y no ingreso a hospitalización en crisis convulsivas febriles?

Answer 16

Criterios de ingreso
menor a 18 meses
Criterios de no ingreso
mayor a 18 meses
Antecedentes de crisis febriles simples

Question 17

Criterios de punción lumbar

Answer 17

-Menor a 12 meses
-Signos meníngeos
-desconoce o vacunación incompleta
-48 hrs previas a antibiótico
-exploración neurológica anormal
Papiledema
Posturas anormales
Alteraciones después de 1 hora