Mano Y Carpo Flashcards
Componentes óseos de la mano
Radio y ulna distal
Carpo
Metacarpo
Falanges
Radio en mano
La cara anterior da inserción al pronador cuadrado
Cara posterior tiene 2 surcos, uno lateral para el extensor radial largo y corto del carpo . También para el extensor largo del pulgar y extensor comun de los dedos
Cara lateral tiene el estiloides
Cara medial una escotadura para la ulna
Ulna en mano
Tiene una region anular para el radio
Proceso estiloides de la ulna
Carpo
Son 8 huesos cortos que cuando se articulan generan una o cavidad hacia anterior, un surco para los tendones flexores de los dedos
Se organizan en 2 filas
Fila proximal del carpo
De medial a lateral
Pisiforme
Piramidal
Semilunar
Escafoides
Fila. Distal
De medial a lateral
Ganchoso.
Grande
Trapezoide
Trapecio
Hueso pisiforme
Esta anterromedial al piramidal y solo articula con el
Inserción para el tendón del flexor ulnar del carpo, abductor del meñique y retinaculo flexor
Piramidal(triquetum)
No se inserta con músculos pero si con el lig. Colateral ulnar del carpo
Forma parte de la articulación radio carpiana
Semilunar
Medial. Al piramidal y lateral al escafoides
También articula hacia proximal con el radio
Escafoides
En el extremo lateral
Posee el tuberculo del escafoides donde se inserta el retinaculo flexor, el abductor corto del pulgar y ligamento colateral radial del carpo
Ganchoso
Gancho del ganchoso, en su cara anterior, donde se inserta el retinaculo flexor, flexor corto del meñique y el oponente del pulgar
Grande
Presta inserción a la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y la cabeza oblicua del. Aductor del pulgar
Trapezoide
El más profundo, inserta. Cabez profunda del flexorcorto del pulgar. Y la cabeza oblicua del aductor del pulgar
Trapecio
El mas lateral
Junto al metacarpiano. Forma la articulacion trapecio metacarpiano
En el tuberculo del trapecio se inserta el retinaculo flexor,cabeza superficial del flexor corto del pulgar y el oponente del pulgar
Eje de la mano
Formado por el hueso grande, tercer metacarpiano y las falanges del tercer dedo
Metacarpianos
En todos hay inserciones de m.interoseos
- pulgar. Inserta el abductor largo del pulgar y oponente te del pulgar
- El mas largo, inserta el extensor radial largo del carpo, flexor radial del carpo y cabeza oblicua del m.aductor del pulgar
- Eje, se inserta el flexor radial del carpo, cabeza. Oblicua del aductor del pulgar
- Inserta flexor ulnar del carpo, extensor ulna del carpo, oponente del meñique
Falanges
Son 3 por cada dedo menos al primer dedo ( pulgar) que tiene 2
Falanges próximales tienen inserción de huesos sesamoideosy tienen una cavidad glenoidea
Termininologia de posición
Ulnarizacion es aducción, hacia medial
Radializacino es abducción, hacia lateral
Articulación radioulnar distal
Trocoide o glinglimo
Pronosupinacion
Medios de unión: ligamentos radioulnar es dorsal y palmar, ademas del disco articular
Memb. Interosea permite congruencia y alineación de los huesos
Radiocarpiana
Elipsoidea
Entre radio y condigo carpiano( escafoides, piramidal y semilunar )
Ulna articula indirectamente por su disco
Ligamentos colaterales, radiocarpianos, ulnocarpianos
Articulación intercambiabas
Sinoviales planas
Entre huesos de una misma fila
Reforzada por ligamentos Intercarpianos(dorsales, palmares, interoseos )
Articulación mediocarpiana
Elipsoidea beicon dile a, convexa por el escafoides y cóncava o por el trapecio y trapezoide
Entre todos los huesos menos el pisiforme y trapecio
Hay ligamentos dorsales y palmares, no interoseos
Carpometacarpianas del 2 al 5to dedo
Sinoviales planas. Trapezoide con el 2, grande con el 2 al4, ganchoso con 4 y 5
Ligamentos palmares, dorsales e intoseos y expansiones musculares
Carpometacarpiana del dedo 1, trapero metacarpiana
Sellar, entre trapecio y 1 metacarpiano, tien doble encaje para la oposición del pulgar
Son medios de unión accesorios
Intemetacarpianas
Sinoviales planas
Entre las bases de los metacarpianos, se relacionan con ligamentos metacarpianos transverso profundos
Participan ligamentos dorsales palmares e interoseos
Metacarpofalangicas
Elipsoideas, entre cabeza de metacarpianos y base de falanges proximales
Flexoextesnion y abduccion/aducción de los dedos
Ligamentos colaterales, metacarpianos transversos profundos y palmares, cápsula hacia anterior
Recibe refuerzos de expansiones del extensor de los dedos
Interfalangicas
Para fleoesxtension como bisagra al ser trocleares/ginglimo
Ligamentos colaterales radiales y ulanres y radiales
Reciben expansiones del musculo extensor de los dedos
Ligamento transverso del carpo
Básicamente el retinaculo flexor que va desde laterl a medial pasando por el escafoides y trapecio hacia el gancho y pisiforme
Formando el tunel del carpo
Túnel del carpo
Pared posterior de por huesos del carpo y la anterior por el retinaculo flexor, dependencia de la fascia antebraquial
Elementos que pasan por el túnel carpiano, son 10
Los 4 tendones del flexor superficial de los dedos , los 4 tendones de l flexor profundo d ello dedos, tendón del flexor largo de los dedos y el nervio mediano
Elementos que no pasan por el túnel del carpo pero que están relacionados
Por el conducto ulnar, pasan la arteria y no lunares
Sigue ideando una dependencia del retinaculo flexor
Relación del flexor radial del carpo con el tunel carpiano
No pasa por ahí, solo se relaciona
Pasa por otra dependencia del ligamento transverso del carpo, intima relacion con la cara lateral del escafoides
Plano vasculonervioso profundo a la aponeurosis palmar
Formado por el arco palmar superficial, dependencia de la arteria ulnar y se anastomosa con la arteria radial
También pasa el nervio ulnar(dedo 5) y el nervio mediano
Profundo al plano profundo a la aponeurosis palmar
Pasan tendones. De los m. Antebraquial es, el flexor superficial y profundo de los dedos y el flexor larg de los dedos
Tendones de los músculos antebraquial es que pasan por profundo
Revestidos por vainas tendinosas pero al pasar a los dedos pasan a ser sinoviales y a la vez revestidas por vainas fibrosas
Profundo hay un plano musculo tendinoso
Tabaquera anatómica
Entre los tendones de los músculos extensores del pulgar, largo por dorsal y corto hacia lateral
Piso formado por el escafoides
Pasantendones de los extensores radiales del carpo y arteria radial y superficial a esta el nervio radial
Por superficial pero que no forma parte seta la vena cefálica
En la profundidad esta el primer metacarpiano, trapecio y escafoides
Retinaculo extensor
Dependencia del retinaculo extensor
Se cuenta de lateral a medial
1er comportamiento del retinaculo extensor
Abductor largo y extensor corto del pulgar, pared lateral de la tabaquera
2do comportamiento del retinaculo extensor
Extensores radiales lago y corto del carpo, el contenido de la tabaquera
3er comportamiento del retinaculo extensor
Tendón del extensor largo del pulgar , la pared medial de la tabaquera
4to comportamiento del retinaculo extensor
Los 4 tendones del extensor de los dedos y el extensor del indice
5to comportamiento del retinaculo extensor
Extensor del meñique
6to comportamiento del retinaculo extensor
Solo por el extensor ulnar del carpo, qué pasa por un surco del proceso estiloides de la ulna
Inserciones digitales del extensor de los dedos
Forman las extensiones fibrosas dorsales o capuchones extensoras
Extensiones fibrosas dorsales
Es una diferencia con los flexores de los dedos porque es una inserción ma amplia
Se relacinoa con otros músculos como el interoseo y los lumbricales
Elementos fibrosos de la region palmar
Retinaculo flexor y aponeurosis palmar
Plano superficial de la palma
Pasan venas superficiales y ramos nerviosos terminales como el ramo tener dl nervio radial, el ramo hipotecar del ulnar, nervios digitales palmares propios del nervio mediano y ramos terminales del nervio cutáneo antebraquial lateral
Aponeurosis palmar
Engrosamiento de la fascia palmar
Se inserta el musculo palmar largo y corto, subcutáneos y en relacion a la eminencia hipotenar
Músculos de la eminencia tenar
Se encuentran ramos superficiales de la arteria radial y ramos del nervio mediano, están entre planos musculares
Plano superficial formado por el abductor corto del pulgar(medial) y el flexor corto del pulgar (lateral)
Plano profundo formado por el músculo oponente del pulgar (lateral)y el adulto del pulgar
Plano superficial de los músculos de la eminencia tenar
Abductor corto del pulgar(medial). Desde el tuberculo del escafoides hacia ella base dela primera falange proximal. Inervado por el mediano
Flexor corto del pulgar (lateral).. su parte superficial se origina en el tuberculo del trapecio y el profundo desde el grande y trapezoide, hacia la base dela primera falange próximal. Inervados por el mediano el superficial y el ulnar el profundo
Plano profundo de los músculos de la eminencia tenar
Oponente del pulgar.. desde el tuberculo del trapecio hacia el primer metacarpiano e inervado por el mediano
M aductor del pulgar
Su parte o lucí parte desde el grande, trapecio y 2-3 metacarpiano y la transversa desde el 3er metacarpiano y se dirigen a la base del1r falange próximal por medial e inervados por el nervio ulnar
Músculos de la eminencia hipotenar
El plano supeorfial está formado por el abductor del mínimo(medial) y por el flexor corto del mínimo(lateral)que se original desde el pisiforme y gancho hacia la 5ta falange próximal
El plano profundo esta formado por el oponente del mínimo que parte del gancho haci el 5 metacarpiano
Todos inervados por el ramo profundo del nervio ulnar
Músculo palmar corto
Se origina en la aponeurosis palmar y se inserta en la piel
Es subcutáneo y se ubica superficial a todo lo anterior de la region hipotenar
Dato de los músculos oponentes
Tanto el del mínimo como del pulgar se insertan en metacarpianos por lo que se relacionan con la palma de la mano
Superficial a la base de la eminencia hipotenar
Pasa el nervio ulnar y elementos de distribución y origen del arco palmar superficial que deriva de la arteria ulnar
Planos de la palma
El primer plano es el musculo tendinosos formado por tendones de los músculos flexores profundo y superficiales junto a los musculos lumbricales
El segundo plano interoseo formado por los palmares y dorsales
Entre los pasa nelementos vasculonervioso nerviosos
Músculos de la celda interosea
Los músculos lumbricales
Mucho interoseos paladares y dorsales
Músculos lumbricales
Son 4 que se originan en de los tendones de los flexores profundo de los dedos, menos del primero, se dirigen a las falanges proximales
Inervados por el nervio mediano los 2 primeros y el ulnar los otros 2
Flectan art, metacarpofalangicas y extienden las art, Interfalangicas
Músculos interoseos palmares
Unipennados, aducen los dedos dejando de lado al reo por ser el eje
Desde los metacarpianos 2,3 y 4 hacia. Falange próximal del mismo
Inervados por el nervio ulnar
Músculos interoseos dorsales
Son bidentados y abducen los deseos con respecto al eje
1…1 y 2 dedo
2.. 2 y 3 dedo
3.. 3 y 4 dedo
4.. 4 y 5 dedo
Inserción en falanges proximales e intervalos por el nervio ulnar
Expansiones fibrosas de los tendones del flexor profundo (perforante) y superficial ( perforado) de los dedos
Se insertan en el hueso por expansiones fibrosas…vínculos que le dan una relacino vasculonervioso a los tendones
Largos..para tendones e superficiales y profundo y entre fango media y próximal
Cortos… para tendón profundo
Elementos entre planos interoseos y músculotendinosos
El arco palmar profundo a partir de la arteria radial, en relación a la tabaquera, introduce entre el espacio entre metacarpiano 1 y 2 y se anastomosa con el ramo profundo de la aletearía ulnar
Origina arterias metacarpianas.
Arco palmar superficial
Entre aponeurosis paladar y plano musucloaponeurotico
Formado por la arteria ulnar y ama superficial de la arteria radial
Bajo el musculo palmar corto y sobre el abductor corto del pulgar
Entrega a. Digitales palmares comunes
Arterias digitales palmares comunes
Son 3 entre los espacios interdigitales 2, 3 y 4
Se anastomosa n con arterias metacarpianas palmares del arco palmar. Profundo
Arco alamar profunda.
Sobre lo metacarpianos. Bajo lo tendones de los flexores de los dedos y la fascia interosea palmar. Ramas forman las arterias articulares, se distribuyen en los huesos del carpo
Arterias pperoforantes, son 3 que se dirigen a las metacarpianas dorsales
Nervio ulnar sensitivo
Inerva parte del dorso y palma de la palma por medial…meñique y parte del anular
Nervio mediano sensitivo
Inerva zona media de la palma de la mano y los 4 primeros dedos por posterior
Nervio radial sensitivo
Jerga la zona lateral de la mano y la parte anterior de la eminencia tenar por el ramo superficial
También inervan parte medial de. la cara posterior de la cara posterior de la muñeca
Nervio cutáneo antebraquial medial
La zona. Medial alrededor de la muñeca
Nervio músculocutaneo
Por su ramo cutáneo antebrauial lateral, inerva la zona lateral alrededor de la muñeca
Elementos por posterior de la mano
Arco campal dorsal de. La arteria radial . Se distribuyen arterias metacarpianas dorsales e interdigitales
Red venosa del dorso
Similar a un arco venoso de manera. Dorsal en el plano subcutáneo . Originada por un vena cefálica por lateral y la basílica por medial
Nervios que. Acompañan la red. Venosa del dorso
Acompañada por nervios cutáneos derivados del radial y por el ramo dorsal derivado del ulnar
Juntos son los elementos más superficiales de l carpo y mano
