Manejo da Ideação Suicida Flashcards
Quais são os ➌ principais fatores psíquicos relacionados ao suicídio ?
- Depressão
- Esquizofrenia
- Uso de drogas ilícitas
Suicídio é mais prevalente em qual sexo ?
Masculino
Qual a importância dos CAPS no manejo do suicídio ? ➌
- Lidam constantemente com indivíduos de risco
- Contato próximo e duradouro
- Posição privilegiada para avaliação da “rede de proteção social”.
Quais doenças psiquiátricas estão mais relacionadas ao risco de suicídio ? ➌
- Esquizofrenia
- Transtorno esquizoafetivo
- Transtorno afetivo bipolar
O suicídio é mais prevalente em qual idade ?
15 a 35 anos e >75 anos;
Quais são os fatores psicológicos relacionados ao suicídio ? ➐
- Perdas recentes
- Perdas de figuras parentais na infância
- Dinâmica familiar conturbada
- Datas importantes
- Reações de aniversário
- Personalidade com traços significativos de impulsividade
- Agressividade, humor lábil
Quais são os fatores sociodemográficos relacionados ao suicídio ? ➐
- Estratos econômicos extremos
- Residentes em áreas urbanas
- Desempregados (principalmente perda recente do emprego
- Aposentados
- Isolamento social
- Solteiros ou separados
- Migrantes
Quais são os ➋ principais fatores de risco para o suicídio ?
História de tentativa de suicídio e Transtorno mental.
O que é Ambivalência ?
Atitude interna:
Querem alcançar a morte, mas querem viver (desejo maior)
Maior sucesso de prevenção
O que traduz a Impulsividade no comportamento de um paciente com ideação suicida ?
Ideação pode ser transitória
Desencadeado por eventos negativos
⇩
Chance de prevenção
O que caracteriza a rigidez/constrição no paciente com ideação suicida ?
Consciência dicotômica – tudo ou nada
Pensamentos e ações constritas ⇨ Visão em túnel
São quatro os sentimentos principais de quem pensa em se matar, todos começam com “D”. Quais são ?
Depressão
Desamparo
Desesperança
Desespero
Verdadeiro ou Falso
Se eu perguntar sobre suicídio poderei induzir o paciente a isso!
Falso
Aumenta o vínculo + Acolhimento + Interesse
Verdadeiro ou Falso
Ele está ameaçando suicídio apenas para manipular!
Falso
Sempre deve ser levada a sério
Chegar a este tipo de recurso significa que a pessoa está em sofrimento
Verdadeiro ou Falso
Quem quer se matar não avisa!
Falso
2/3 das pessoas que queriam se matar comunicaram sobre sua intenção para alguém.
Verdadeiro ou Falso
É adequado o pensamento “No lugar dele, eu também me mataria!”
Falso
Demonstra sentimento de impotência do profissional
Julgamento pessoal
Verdadeiro ou Falso
O suicídio é um ato de covardia (ou coragem)!
Falso
O que dirige a ação é a dor
Verdadeiro ou Falso
É adequado o pensamento “Quem quer se matar, se mata mesmo!”
Falso
Demonstra imobilismo terapêutico
Como deve ser feito o contato inicial com o paciente com ideação suicida ? ➌
- Lugar adequado;
- Reservar tempo
- Ouvi-los efetivamente
Como proceder na abordagem do paciente com ideação suicida ? ➐
- Ouvir atentamente, com calma.
- Entender os sentimentos da pessoa (empatia).
- Dar mensagens não verbais de aceitação e respeito.
- Expressar respeito pelas opiniões e pelos valores da pessoa.
- Conversar honestamente e com autenticidade.
- Mostrar sua preocupação, seu cuidado e sua afeição.
- Focalizar nos sentimentos da pessoa.
Como não proceder na abordagem do paciente com ideação suicida ? ➑
- Interromper muito frequentemente.
- Ficar chocado ou muito emocionado.
- Dizer que você está ocupado.
- Fazer o problema parecer trivial.
- Tratar o paciente de uma maneira que possa colocá-lo numa posição de inferioridade.
- Dizer simplesmente que tudo vai ficar bem.
- Fazer perguntas indiscretas.
- Emitir julgamentos (certo x errado), tentar doutrinar.
Quais perguntas são úteis no primeiro contato com o paciente com ideação suicida ? ➌
- Como se sente ultimamente?
- Existem muitos problemas na sua vida?
- O que tem tentado fazer para resolvê-los?
Quais são os aspectos a serem avaliados na abordagem psicológica do paciente com ideação suicida ? ➌
- Estado mental atual;
- Plano suicida atual;
- Sistema de apoio.
Como encaminhar o paciente com ideação suicida ? ➐
- Explicar ao paciente a razão do encaminhamento;
- Marcar consulta;
- Esclarecer o objetivo do encaminhamento;
- Ver a pessoa depois da consulta;
- Tente obter contra- referencia;
- Mantenha contato periódico;
- Obter fontes de apoio (família, amigos, companheiros, Centro de Valorização da vida, etc)
Como chegar ao assunto “suicídio” com o paciente ? ➍
Pergunte!
- Você se sente triste?
- Você sente que ninguém preocupa com você?
- Você sente que a vida não vale mais a pena?
- Já pensou que seria melhor estar morto ou tem vontade de morre?
Qual melhor momento da consulta psiquiátrica para abordagem do tema “suicídio” ?
Não existe momento específico
Sentimento de estar sendo compreendida.
Quando está confortável falando sobre seus sentimentos.
Falando sobre sentimentos negativos.
Como descobrir se a pessoa tem um plano definido para cometer suicídio ?
Você fez algum plano para acabar com sua vida?
Você tem uma idéia de como vai fazê-lo?
Como descobrir se a pessoa tem os meios para se matar?
Você tem pílulas, uma arma, veneno ou outros meios?
Os meios são facilmente disponíveis para você?
Como descobrir se a pessoa fixou uma data?
Você decidiu quando planeja acabar com sua vida?
Quando você está planejando fazê-lo?
O que caracteriza paciente de baixo risco para suicídio ?
Alguns pensamentos, mas sem planos.
Qual a abordagem de paciente com baixo risco de suicídio ? ➍
- Apoio emocional
- Trabalhar sobre os sentimentos suicidas
- Focar nos aspectos positivos
- Encaminhar se necessário
O que caracteriza paciente de médio risco para suicídio ?
Tem pensamentos e planos
Qual a abordagem de paciente com médio risco de suicídio ? ➏
- Apoio emocional – Trabalhar sentimentos suicidas, focar nos aspectos positivos
- Focalizar no sentimento de ambivalência
- Explorar alternativas suicidas
- Fazer um contrato
- Contato com familiares/ amigos/ colegas – autorização do paciente
- Encaminhe
O que caracteriza paciente de alto risco para suicídio ?
Tem planos, meios e planeja fazê-lo prontamente
Qual a abordagem de paciente com alto risco de suicídio ? ➎
- Estar junto
- Remover possíveis meios
- Fazer contrato e ganhar tempo
- Informar a família
- Situação de Emergência! - chamar ajuda