Antidepressivos Flashcards

1
Q

O que caracteriza Depressão ?

A

Alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas, ocorrendo por pelo menos 2 semanas de duração.

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Q

Em qual sexo mais prevalece a depressão ?

A

Feminino

Mulheres 2 : 1 Homem

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3
Q

Verdadeiro ou Falso

A possibilidade de comportamento suicida existe permanentemente durante os episódios depressivos maiores.

A

Verdadeiro

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4
Q

Quais outras condições se associam ao transtorno depressivo maior ? ➎

A
  1. Transtrono relacionado ao uso de substâncias
  2. Transtorno de Pânico
  3. TOC
  4. Anorexia e Bulimia Nervosa
  5. Transtorno de Personalidade Borderline
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5
Q

O que define transtorno depressivo persistente ?

A

Presença de humor deprimido durante a maior parte do dia por pelo menos 2 anos em adultos e 1 ano em crianças.

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6
Q

Por qual motivo o Transtorno Depressivo Persistente não é enquadrado nos Transtornos Depressivos Maiores ?

A

Quadros não são graves o suficiente - pacientes se queixam que “sempre estiveram deprimidos”.

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7
Q

Qual tratamento básico de Transtorno Depressivo ?

A

Psicoterapia + Terapia Farmacológica

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8
Q

Qual o objetivo do tratamento para depressão ?

A

Remissão completa dos sintomas e manutenção desse nível de melhora, a fim de evitar recidivas.

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9
Q

Qual a ação clássica dos Antidepressivos ?

A

Bloquear 1 ou mais transportadores de Monoaminas (serotonina, dopamia e noradrenalina).

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10
Q

Qual tratamento de primeira linha da depressão ? ➎

A

Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina

  1. Fluoxetina
  2. Sertralina
  3. Paroxetina
  4. Citalopram
  5. Excitalopram
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11
Q

Qual tratamento de segunda linha da depressão ? ➍

A

Tricíclicos

  1. Amitriptilina
  2. Imipramina
  3. Nortriptilina
  4. Clomipramina
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12
Q

Quais são os efeitos colaterais dos ISRS ? ➐

A
  1. Disfunção sexual
  2. Gastrointestinais
  3. Prolongamento de QT
  4. Embotamento afetivo
  5. Prejuízo na agregação plaquetária
  6. Hiponatremia
  7. Convulsões e efeitos extrapiramidais (RAROS)
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13
Q

Quais são os efeitos colaterais dos Tricíclicos ? (12)

A
  1. Sedação
  2. Ganho de peso
  3. Boca seca
  4. Visão turva
  5. Retenção urinária
  6. Constipação intestinal
  7. Hipotensão ortostática
  8. Coma
  9. Convulsões
  10. Arritmias cardíacas
  11. PCR
  12. Morte
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14
Q

Quais IRSN estão disponíveis para tratamento de depressão ? ➌

A
  1. Venlafaxina
  2. Desvenlafaxina
  3. Duloxetina
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15
Q

Quais são os efeitos colaterais dos IRSN ? ➓

A
  1. Nauseas
  2. Disfunção sexual
  3. Cefaleia
  4. Insônia ou sonolência
  5. Boca seca
  6. Tontura
  7. Constipação
  8. Astenia
  9. Sudorese
  10. Nervosismo
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16
Q

Qual a utilidade do uso de Bupropiona ? ➍

A
  1. Ativadora e Estimulante
  2. Não há síndrome de abstinência associado
  3. Útil na sintomasda“síndrome de deficiência de dopamina”
  4. Útil na “redução de afeto positivo”
17
Q

Quais os efeitos colaterais da Bupropiona ? ➒

A
  1. Cefaleia
  2. Boca seca
  3. Tremor
  4. Nauseas
  5. Convusão
  6. Alucinação
  7. Delírio
  8. Delirium
  9. Catatonia
18
Q

O que é Distimia ?

A

Transtorno depressivo crônico com menor intensidade dos sintomas, presente por pelo menos 2 anos, com períodos curtos de bem-estar.

19
Q

Quais são as opções de tratamento para depressão ? ➎

A
  1. Eliminar condições físicas ou medicamentos que possam estar causando os sintomas
  2. Psicoterapia
  3. Psicofármacos
  4. Eletroconvulsoterapia
  5. Encorajamento a mudança de hábitos
20
Q

Qual a abordagem de depressão leve?

A

Psicoterapia

Antidepressivo (qualquer classe)

21
Q

Qual a abordagem de depressão moderada?

A

Psicoterapia

ISRS (preferência)

22
Q

Qual a abordagem de depressão grave?

A

Avaliar risco de suicídio

Tricíclico

Psicoterapia

23
Q

Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a transtorno de pânico ? ➎

A
  1. Clomipramina
  2. Imipramina
  3. Paroxetina
  4. Fluoxetina
  5. Sertralina
24
Q

Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a TOC ?

A

ISRS

25
Q

Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a TAG? ➍

A
  1. Venlafaxina
  2. Paroxetina
  3. Imipramina
  4. Nefazodona
26
Q

Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a estresse pós-traumático?

A

Sertralina

27
Q

Para idosos, qual antidepressivo é melhor indicado ?

A

Evitar drogas com efeito anticolinérgico

  1. Sertralina
  2. Citalopram
  3. Roboxetina
  4. Nortriptilina
28
Q

Qual droga antidepressiva demonstrou segurança para crianças ?

A
  1. Sertralina
  2. Fluoxetina
29
Q

Qual é a droga antidepressiva de escolha na gravidez e no aleitamento materno ?

A
  1. Fluoxetina
  2. Sertralina (excreção no leite)
  3. Nortriptilina (excreção no leite)
30
Q

Qual droga está contraindicada em pacientes cardiopatas ?

A

Tricíclicos

31
Q

Qual droga possui intensa metabolização hepática (contraindicada na insuficiência hepática) ?

A

Fluoxetina

32
Q

Quais drogas devem ser evitadas na obesidade ?

A

Tricíclico e Mirtazapina

33
Q

Qual o primeiro passo no tratamento de Depressão Maior ?

A

Ensaio clínico com droga de primeira escolha

34
Q

Na ausência de melhora com droga de primeira escolha, qual o segundo passo no tratamento de Depressão Maior ?

A

Aumento da dose

35
Q

Na ausência de melhora com aumento da dose da droga de primeira escolha, qual o terceiro passo no tratamento de Depressão Maior ?

A

Troca de classe de medicamento

36
Q

Na ausência de melhora com a troca de classe de medicamentos, qual o quarto passo no tratamento de Depressão Maior ?

A

Potencializar antidepressivo ou combinar + de 1 classe.

37
Q

Na ausência de melhora com a potencialização da dose, ou associação de mais de 1 classe de medicamentos, qual o quinto passo no tratamento de Depressão Maior ?

A

Uso de Inibidores da MAO

38
Q

Qual a indicação do uso de Eletroconvulsoterapia (ECT)?

A

Na falha de todas as tentativas de tratamento farmacológico.

39
Q

Quais medicamentos podem ser usados na intensão de se potencializar o efeito de drogas antidepressivas ? ➍

A
  1. Carbonato de Lítio
  2. Triiodotironina
  3. Metilfenidato
  4. Pindolol