Antidepressivos Flashcards
O que caracteriza Depressão ?
Alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas, ocorrendo por pelo menos 2 semanas de duração.
Em qual sexo mais prevalece a depressão ?
Feminino
Mulheres 2 : 1 Homem
Verdadeiro ou Falso
A possibilidade de comportamento suicida existe permanentemente durante os episódios depressivos maiores.
Verdadeiro
Quais outras condições se associam ao transtorno depressivo maior ? ➎
- Transtrono relacionado ao uso de substâncias
- Transtorno de Pânico
- TOC
- Anorexia e Bulimia Nervosa
- Transtorno de Personalidade Borderline
O que define transtorno depressivo persistente ?
Presença de humor deprimido durante a maior parte do dia por pelo menos 2 anos em adultos e 1 ano em crianças.
Por qual motivo o Transtorno Depressivo Persistente não é enquadrado nos Transtornos Depressivos Maiores ?
Quadros não são graves o suficiente - pacientes se queixam que “sempre estiveram deprimidos”.
Qual tratamento básico de Transtorno Depressivo ?
Psicoterapia + Terapia Farmacológica
Qual o objetivo do tratamento para depressão ?
Remissão completa dos sintomas e manutenção desse nível de melhora, a fim de evitar recidivas.
Qual a ação clássica dos Antidepressivos ?
Bloquear 1 ou mais transportadores de Monoaminas (serotonina, dopamia e noradrenalina).
Qual tratamento de primeira linha da depressão ? ➎
Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina
- Fluoxetina
- Sertralina
- Paroxetina
- Citalopram
- Excitalopram
Qual tratamento de segunda linha da depressão ? ➍
Tricíclicos
- Amitriptilina
- Imipramina
- Nortriptilina
- Clomipramina
Quais são os efeitos colaterais dos ISRS ? ➐
- Disfunção sexual
- Gastrointestinais
- Prolongamento de QT
- Embotamento afetivo
- Prejuízo na agregação plaquetária
- Hiponatremia
- Convulsões e efeitos extrapiramidais (RAROS)
Quais são os efeitos colaterais dos Tricíclicos ? (12)
- Sedação
- Ganho de peso
- Boca seca
- Visão turva
- Retenção urinária
- Constipação intestinal
- Hipotensão ortostática
- Coma
- Convulsões
- Arritmias cardíacas
- PCR
- Morte
Quais IRSN estão disponíveis para tratamento de depressão ? ➌
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Duloxetina
Quais são os efeitos colaterais dos IRSN ? ➓
- Nauseas
- Disfunção sexual
- Cefaleia
- Insônia ou sonolência
- Boca seca
- Tontura
- Constipação
- Astenia
- Sudorese
- Nervosismo
Qual a utilidade do uso de Bupropiona ? ➍
- Ativadora e Estimulante
- Não há síndrome de abstinência associado
- Útil na sintomasda“síndrome de deficiência de dopamina”
- Útil na “redução de afeto positivo”
Quais os efeitos colaterais da Bupropiona ? ➒
- Cefaleia
- Boca seca
- Tremor
- Nauseas
- Convusão
- Alucinação
- Delírio
- Delirium
- Catatonia
O que é Distimia ?
Transtorno depressivo crônico com menor intensidade dos sintomas, presente por pelo menos 2 anos, com períodos curtos de bem-estar.
Quais são as opções de tratamento para depressão ? ➎
- Eliminar condições físicas ou medicamentos que possam estar causando os sintomas
- Psicoterapia
- Psicofármacos
- Eletroconvulsoterapia
- Encorajamento a mudança de hábitos
Qual a abordagem de depressão leve?
Psicoterapia
Antidepressivo (qualquer classe)
Qual a abordagem de depressão moderada?
Psicoterapia
ISRS (preferência)
Qual a abordagem de depressão grave?
Avaliar risco de suicídio
Tricíclico
Psicoterapia
Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a transtorno de pânico ? ➎
- Clomipramina
- Imipramina
- Paroxetina
- Fluoxetina
- Sertralina
Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a TOC ?
ISRS
Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a TAG? ➍
- Venlafaxina
- Paroxetina
- Imipramina
- Nefazodona
Qual melhor fármaco no tratamento de depressão associada a estresse pós-traumático?
Sertralina
Para idosos, qual antidepressivo é melhor indicado ?
Evitar drogas com efeito anticolinérgico
- Sertralina
- Citalopram
- Roboxetina
- Nortriptilina
Qual droga antidepressiva demonstrou segurança para crianças ?
- Sertralina
- Fluoxetina
Qual é a droga antidepressiva de escolha na gravidez e no aleitamento materno ?
- Fluoxetina
- Sertralina (excreção no leite)
- Nortriptilina (excreção no leite)
Qual droga está contraindicada em pacientes cardiopatas ?
Tricíclicos
Qual droga possui intensa metabolização hepática (contraindicada na insuficiência hepática) ?
Fluoxetina
Quais drogas devem ser evitadas na obesidade ?
Tricíclico e Mirtazapina
Qual o primeiro passo no tratamento de Depressão Maior ?
Ensaio clínico com droga de primeira escolha
Na ausência de melhora com droga de primeira escolha, qual o segundo passo no tratamento de Depressão Maior ?
Aumento da dose
Na ausência de melhora com aumento da dose da droga de primeira escolha, qual o terceiro passo no tratamento de Depressão Maior ?
Troca de classe de medicamento
Na ausência de melhora com a troca de classe de medicamentos, qual o quarto passo no tratamento de Depressão Maior ?
Potencializar antidepressivo ou combinar + de 1 classe.
Na ausência de melhora com a potencialização da dose, ou associação de mais de 1 classe de medicamentos, qual o quinto passo no tratamento de Depressão Maior ?
Uso de Inibidores da MAO
Qual a indicação do uso de Eletroconvulsoterapia (ECT)?
Na falha de todas as tentativas de tratamento farmacológico.
Quais medicamentos podem ser usados na intensão de se potencializar o efeito de drogas antidepressivas ? ➍
- Carbonato de Lítio
- Triiodotironina
- Metilfenidato
- Pindolol
