Mamografia Convencional

Question 1

Na mama, o contraste entre tecidos é _______ (elevado/baixo), sendo necessária uma _______ (elevada/baixa) resolução espacial.

Answer 1

baixo (só há tecidos moles), elevada (as microcalcificações têm dimensões milimétricas)

Question 2

Constituição do mamógrafo

Answer 2

• Tubo de raios-X
• Filtros
• Colimador
• Plataforma de compressão
• Grelha de dispersão
• Detetor

Question 3

Critério para definição da dose

Answer 3

Compromisso dose/contraste:
menor energia => melhor contraste => aumento de dose (o efeito fotoelétrico é mais predominante, resultando em fotões de baixas energias que são absorvidos pelo paciente)

Question 4

Quanto _______ (maior/menor) for a espessura da mama, maior deverá ser a energia do feixe (maior dose).

Answer 4

maior (mama mais densa/espessa => maior dose/energia)

Question 5

O tempo de exposição em cada posição de uma tomossíntese digital é _______ (superior/inferior) ao de um mamograma e a dose total é equivalente a _______ (uma/duas) mamografia(s).

Answer 5

inferior, duas

Question 6

Diferença entre os tubos de raios-X usados em mamografia e em radiologia convencional

Answer 6

Material do ânodo: Molibdénio (mais usado devido ao valor dos raios-X característicos 17.5 e 19.6 keV) ou Tungsténio (maior penetração)

Ddp: Baixas voltagens, < 40 kV (logo energias mais baixas)

Question 7

Tipos de filtros e suas funções

Answer 7

Filtros “K-edge” de molibdénio (20 keV) ou ródio (25 keV):
- remoção de fotões de baixa energia (reduzida probabilidade de chegarem ao detetor, não contribuindo para a imagem)
- remoção de fotões de elevada energia (reduzida probabilidade de interagirem com o doente, aumentando a dose)

Question 8

Desvantagens da mamografia convencional

Answer 8

A mamografia convencional resulta numa projeção da mama numa só imagem, ocorrendo uma sobreposição de várias estruturas, o que pode originar falsos positivos.

Question 9

Funcionamento da tomossíntese digital

Answer 9

A aquisição é feita segundo várias posições angulares, pelo que a mama é visualizada em cortes de 1 mm sem sobreposições. O tempo de exposição em cada posição é inferior ao de um mamograma e a dose total é equivalente a duas mamografias.

Question 10

Vantagens da tomossíntese digital (face à mamografia convencional)

Answer 10

• Melhoria da sensibilidade (maior contraste das lesões e redução na sobreposição dos tecidos, permitindo visualizar a mama em cortes)
• Melhoria da especificidade (análise 3D da distribuição das microcalcificações e formas das lesões e redução da necessidade de novos exames e biópsias)
• Redução possível da compressão da mama.

Question 11

Funcionamento da tomossíntese digital

Answer 11

A aquisição é feita segundo várias posições angulares, sendo que a mama é visualizada em cortes de 1 mm sem sobreposições.

Question 12

Vantagens da tomossíntese digital

Answer 12

• Melhoria da sensibilidade (maior contraste das lesões e redução na sobreposição dos tecidos).
• Melhoria da especificidade (análise 3D da distribuição das microcalcificações e formas das lesões e redução da necessidade de novos exames e biópsias).
• Maior conforto (redução possível da compressão da mama).