Mammography

Question 1

Quel est le critère prédictif de malignité est le plus important pour les calcifications ?

Answer 1

La morphologie (linéaires / embranchées = no1)

Question 2

Tumeur qui métastasie le plus au sein?

Answer 2

Mélanome

Question 3

Quelles sont les contre-indication à une chirurgie de préservation du sein pour traiter une néoplasie?

Answer 3

Cancer inflammatoire 
Grosse tumeur et petit sein 
Multicentrique 
Radiotx antérieure 
C-I à la radiotx (collagénose / vasculite)

Question 4

Quel est le facteur prédictif de survie le plus important pour le staging de cancer du sein ?

Answer 4

Statut des ganglions axillaires

Question 5

Qu’est-ce qui est responsable de l’aspect radiologique du carcinome lobulaire infiltrant ?

Answer 5

Perte de l’expression du gene E-cadherin

Question 6

Quel est le taux de rappel visé pour le programme de dépistage et le nombre de cancer détectés par mammographie?

Answer 6

Moins de 7%

Question 7

Pour une patiente ayant reçu de la radiothérapie à la paroi thoracique entre 10 et 30 ans, quelle est l’indication pour une IRM mammaire annuelle?

Answer 7

Dose de 20 Gy ou plus

Dépistage à débuter 8 ans post-exposition, mais pas avant 25 ans

Question 8

Quelle proportion des papillomes canalaires a un changement de Dx pour un carcinome après la Bx excisionnelle?

Answer 8

6,5 à 10%

Question 9

DDx d’une distorsion architecturale ?

Answer 9

Cicatrice radiale
Carcinome tubulaire
CCI
CLI

Question 10

Taux de transformation invasive du CCIS?

Answer 10

1% par an

Question 11

Mutation la plus prévalente chez les hommes avec neo du sein?

Answer 11

BCRA-2

Question 12

Facteur de risque le plus important de cancer du sein?

Answer 12

l’âge

Question 13

Quelles sont les indications du dépistage génétique pour le cancer du sein?

Answer 13

Néo du sein en bas de 45 ans
Néo du sein en bas de 50 ans et membre de la famille premier degré avec néo (et vice versa)
Néo triple négatif avant 60 ans
Descendant de juif Ashkenaze

Question 14

Quels sont les facteurs pouvant influencer le rehaussement matriciel de fond?

Answer 14

Technique (séquence T1 et contraste) 
Hormones endogènes (cycle menstruel) 
Hormones exogènes 
Tx endocrinien (tamoxifen) effet rebond 
ATCD radio et chimiotx

Question 15

Quelle est l’indication de biopsier une masse Birads 3 lors du suivi ?

Answer 15

Croissance de plus de 20% en 6 mois

Question 16

DDx de microkyste

Answer 16

Changements fibrokystiques
Métaplasie apocrine
= Birads 2

Si portion solide / scepta plus de 5 mm ou marge indistincte : Birads 4 ; Bx

Question 17

Lait de calcium non vu à la Bx à cause de la biréfringence ; prochaine étape?

Answer 17

Voir à la lumière polarisée

Question 18

Localisation anatomiques des niveaux des ganglions axillaires ?

Answer 18

Niv 1 : latéral au m. petit pectoral
Niv 2 : en profondeur du petit pectoral
Niv 3 : médial et supérieur au petit pectoral
Rotter : entre le petit et grand pectoral

Question 19

Vue pour voir le m. sternalis ?

Answer 19

CC

Question 20

Nommez les 2 localisations les plus fréquentes pour le tissus mammaire ectopique

Answer 20

• Aisselle (le + fréq)

- Repli inframammaire

Question 21

Meilleur momment du dycle menstruel pour faire mammo ou IRM

Answer 21

Phale folliculaire (7 à 14 jours ; car dominance oestrogénique)

Question 22

Nommer les raisons de faire un LMO plutôt qu’un MLO

Answer 22

Kyphose
Pectus excavatum
Éviter un pacemaker

Question 23

Si présence d’une lésion vue uniquement sur MLO, faire une vue ML ou LM?

Answer 23

ML (pour avoir plus de chances que la lésion soit proche du récepteur ; 70% des néo sont latéraux)

Question 24

Artéfact ; comment distinguer la cause du blur/flou?

Answer 24

• 1 ; repérer le ligament de cooper (devrait être mince ; si épaissi ou flou, alors soit blur réel ou oedème)
• 2 ; si épaississement cutané, alors oedème

Question 25

Quels sont les 3 anomalies que l’on peut classer Birads 3?

Answer 25

Fibroadénome
Assymétrie focale qui devient moins dense en compression (ressemble au tissus mammaire)
Calcifications rondes groupées

Question 26

Quand faut-il faire une bx ganglionnaire d’une tumeur phyllode?

Answer 26

Pas de bx ganglionnaire, car mets hématogènes.

Question 27

Quel type de cancer donne le plus souvent un schrinking breast ?

Answer 27

ILC

Question 28

Quelle lésion a le plus une courbe washout à l’IRM?

Answer 28

IDC (ILC moins souvent)