Mammography Flashcards
Quel est le critère prédictif de malignité est le plus important pour les calcifications ?
La morphologie (linéaires / embranchées = no1)
Tumeur qui métastasie le plus au sein?
Mélanome
Quelles sont les contre-indication à une chirurgie de préservation du sein pour traiter une néoplasie?
Cancer inflammatoire Grosse tumeur et petit sein Multicentrique Radiotx antérieure C-I à la radiotx (collagénose / vasculite)
Quel est le facteur prédictif de survie le plus important pour le staging de cancer du sein ?
Statut des ganglions axillaires
Qu’est-ce qui est responsable de l’aspect radiologique du carcinome lobulaire infiltrant ?
Perte de l’expression du gene E-cadherin
Quel est le taux de rappel visé pour le programme de dépistage et le nombre de cancer détectés par mammographie?
Moins de 7%
Pour une patiente ayant reçu de la radiothérapie à la paroi thoracique entre 10 et 30 ans, quelle est l’indication pour une IRM mammaire annuelle?
Dose de 20 Gy ou plus
Dépistage à débuter 8 ans post-exposition, mais pas avant 25 ans
Quelle proportion des papillomes canalaires a un changement de Dx pour un carcinome après la Bx excisionnelle?
6,5 à 10%
DDx d’une distorsion architecturale ?
Cicatrice radiale
Carcinome tubulaire
CCI
CLI
Taux de transformation invasive du CCIS?
1% par an
Mutation la plus prévalente chez les hommes avec neo du sein?
BCRA-2
Facteur de risque le plus important de cancer du sein?
l’âge
Quelles sont les indications du dépistage génétique pour le cancer du sein?
Néo du sein en bas de 45 ans
Néo du sein en bas de 50 ans et membre de la famille premier degré avec néo (et vice versa)
Néo triple négatif avant 60 ans
Descendant de juif Ashkenaze
Quels sont les facteurs pouvant influencer le rehaussement matriciel de fond?
Technique (séquence T1 et contraste) Hormones endogènes (cycle menstruel) Hormones exogènes Tx endocrinien (tamoxifen) effet rebond ATCD radio et chimiotx
Quelle est l’indication de biopsier une masse Birads 3 lors du suivi ?
Croissance de plus de 20% en 6 mois
DDx de microkyste
Changements fibrokystiques
Métaplasie apocrine
= Birads 2
Si portion solide / scepta plus de 5 mm ou marge indistincte : Birads 4 ; Bx
Lait de calcium non vu à la Bx à cause de la biréfringence ; prochaine étape?
Voir à la lumière polarisée
Localisation anatomiques des niveaux des ganglions axillaires ?
Niv 1 : latéral au m. petit pectoral
Niv 2 : en profondeur du petit pectoral
Niv 3 : médial et supérieur au petit pectoral
Rotter : entre le petit et grand pectoral
Vue pour voir le m. sternalis ?
CC
Nommez les 2 localisations les plus fréquentes pour le tissus mammaire ectopique
- Aisselle (le + fréq)
- Repli inframammaire
Meilleur momment du dycle menstruel pour faire mammo ou IRM
Phale folliculaire (7 à 14 jours ; car dominance oestrogénique)
Nommer les raisons de faire un LMO plutôt qu’un MLO
Kyphose
Pectus excavatum
Éviter un pacemaker
Si présence d’une lésion vue uniquement sur MLO, faire une vue ML ou LM?
ML (pour avoir plus de chances que la lésion soit proche du récepteur ; 70% des néo sont latéraux)
Artéfact ; comment distinguer la cause du blur/flou?
- 1 ; repérer le ligament de cooper (devrait être mince ; si épaissi ou flou, alors soit blur réel ou oedème)
- 2 ; si épaississement cutané, alors oedème
Quels sont les 3 anomalies que l’on peut classer Birads 3?
Fibroadénome
Assymétrie focale qui devient moins dense en compression (ressemble au tissus mammaire)
Calcifications rondes groupées
Quand faut-il faire une bx ganglionnaire d’une tumeur phyllode?
Pas de bx ganglionnaire, car mets hématogènes.
Quel type de cancer donne le plus souvent un schrinking breast ?
ILC
Quelle lésion a le plus une courbe washout à l’IRM?
IDC (ILC moins souvent)
