MAMAS - GO Flashcards
Desconforto mamário pré-menstrual
Mastodinea
Quando tratar mastalgia
Sintomas com mais de 6 meses ou comprometimento da qualidade de vida
Principais medicamentos na nostalgia grave
Danazol e tamoxifeno
Alterações funcionais benignas das mamas
Cistos + adensamento + dor
Descarga papilar esverdeada, multiductal, bilateral
AFBM
Tratamento cirúrgico dos cistos mamários
- Cistos com várias recidivas
- massa residual após punção
- Líquido snaguinolento
- Cistos complexos
Descarga papilar fisiológica
- Bilateral
- Multiductal
- Multicolor
- Provocada
- Esporádica
Descarga papilar fisiológica
- Bilateral
- Multiductal
- Multicolor
- Provocada
- Esporádica
Descarga patológica
- espontânea
- unilateral
- Serosanguinolenta ou água de rocha
- persistente
Citologia de derrame papilar negativa para malignidade
Continuar investigação. Só tem valor se positiva.
Exames de imagem para investigação de derrame
USG em mamas densas
MMG em mamas liposubstituídas
Derrame suspeito com exame físico e imagem normais
Biópsia cirúrgica
Principais causas de derrame
- papiloma intraductal (sanguinolento)
- AFBM e ectasia ductal
- Carcinoma in situ
Agonistas dopaminergicos
Dopamina inibe prolactina
Primeiro passo na investigação de nódulo mamário
PAAF
Segundo passo após a PAAF
Exame de imagem para avaliar lesão residual
PAAF negativa em nódulo de mama
Segue investigação. Só tem valor se positiva
Quando indicar biópsia após PAAF
- Lesão residual
- Mais de 2 recidivas do cisto
- Aspirado sanguinolento
Melhor exame para diferenciar nódulos sólidos de cisticos
Ultrassom
Melhor exame para ver microcalcificações
Mamografia
Quais categorias de BIRADS indicam biópsia?
4, 5 e 6
BIRADS 0
Inconclusivo