IMUNIZAÇÕES Flashcards
Vacina é um tipo de imunização…
Ativa artificial
Imunização passiva artificial
Soro e imunoglobulinas
Vacinas virus vivo
BRAVO 34
Contraindicação a vacinas de agentes vivos
Imunodeprimidos
Gestante
Neoplasias
Dose de corticoide que contraindica vacina de vírus vivo
- Doses maiores ou iguais a 2 mg/kg/d de prednisona ou equivalente em crianças
- Doses de 20mg/d para maiores de 10kg e adultos por mais de 14 dias.
COETICOIDE TÓPICO OU INALATORIO NAO INTERFERE !
Falsas contraindicações à vacinação:
Doenças leves não febris Desnutrição Prematuridade História familiar de efeito adverso História de alergia que não ANAFILAXIA Uso de corticoide em dose não imunossupressora
Não fazer em ambiente hospitalar a vacina conta:
Polio (oral)
Quando adiar a aplicação da BCG?
- Menos de 2kg ao nascimento
- Lesão de pele na inserção de deltoide direito
- Crianças em uso de corticoide com dose alta
Não fazer BCG em…
- HIV sintomático ou não com mais de 5 anos
- Outras imunodeficiencias
Obs: Sempre fazer em criança exposta via vertical !
Qual a conduta frente a BCG em criança que é contactante de paciente bacilífero ?
Não aplicar a vacina é prescrever isoniazida. Aos 3 m realizar PPD. Se reator ( > OU = 5) manter isoniazida. Se não reator, fazer vacina
A dosagem do anti-HBS é rotina para….
É feita para grupos especificicos após 1 a 2 m da vacinação
Títulos maiores que 10 indicam resposta efetiva
Se dosagem negativa de anti-HBS após vacinação…
- Se a dosagem for muito tempo depois da vacina (há mais de 2m, por exemplo) faz 1 dose e dosa o anti-HBS depois de 1 mês, refazendo o esquema se necessário.
- Se for até 2m da vacinação, refaz o esquema de 3 doses.
Rn nascido de mãe HBsAg +
Imunoglobulina + vacina de hepatite B idealmente até 12h
Qual o componente responsável pela maioria dos efeitos colaterais da tríplice bacteriana ?
Pertussis
Indicam troca da DTP por DTPa:
- Episódio hipotonico hiporresponsivo
2. Convulsão
Usar dT (dupla adulto)
Em pacientes com mais de 7 anos para completar o esquema ou 3 doses se nunca vacinado
Outras indicações de DTPa já na primeira dose
- Doença convulsiva crônica
- Cardiopatias ou pneumopatias
- Prematuro extremo
- neoplasias com necessidade de quimio, rádio ou corticoide
Profilaxia de tétano, quando fazer ?
Ferimento limpo, superficial, sem corpo estranho: fazer vacina se não conhecer situação vacinal ou último reforço há mais de 10 anos. Nunca faz imunoglobilina ou soro.
Ferimento profundo, sujo, puntiforme, com corpo estranho, queimadura, mordedura, fratura…: se último reforço entre 5 e 10 anos ou mais de 10 anos, fazer 1 dose de vacina. Se situação vacinal incerta, fazer 1 dose e Imunoglobilina ou soro.
A vacina contra Hib protege contra:
Formas graves: epiglotite e meningite