IMUNIZAÇÕES Flashcards
Vacina é um tipo de imunização…
Ativa artificial
Imunização passiva artificial
Soro e imunoglobulinas
Vacinas virus vivo
BRAVO 34
Contraindicação a vacinas de agentes vivos
Imunodeprimidos
Gestante
Neoplasias
Dose de corticoide que contraindica vacina de vírus vivo
- Doses maiores ou iguais a 2 mg/kg/d de prednisona ou equivalente em crianças
- Doses de 20mg/d para maiores de 10kg e adultos por mais de 14 dias.
COETICOIDE TÓPICO OU INALATORIO NAO INTERFERE !
Falsas contraindicações à vacinação:
Doenças leves não febris Desnutrição Prematuridade História familiar de efeito adverso História de alergia que não ANAFILAXIA Uso de corticoide em dose não imunossupressora
Não fazer em ambiente hospitalar a vacina conta:
Polio (oral)
Quando adiar a aplicação da BCG?
- Menos de 2kg ao nascimento
- Lesão de pele na inserção de deltoide direito
- Crianças em uso de corticoide com dose alta
Não fazer BCG em…
- HIV sintomático ou não com mais de 5 anos
- Outras imunodeficiencias
Obs: Sempre fazer em criança exposta via vertical !
Qual a conduta frente a BCG em criança que é contactante de paciente bacilífero ?
Não aplicar a vacina é prescrever isoniazida. Aos 3 m realizar PPD. Se reator ( > OU = 5) manter isoniazida. Se não reator, fazer vacina
A dosagem do anti-HBS é rotina para….
É feita para grupos especificicos após 1 a 2 m da vacinação
Títulos maiores que 10 indicam resposta efetiva
Se dosagem negativa de anti-HBS após vacinação…
- Se a dosagem for muito tempo depois da vacina (há mais de 2m, por exemplo) faz 1 dose e dosa o anti-HBS depois de 1 mês, refazendo o esquema se necessário.
- Se for até 2m da vacinação, refaz o esquema de 3 doses.
Rn nascido de mãe HBsAg +
Imunoglobulina + vacina de hepatite B idealmente até 12h
Qual o componente responsável pela maioria dos efeitos colaterais da tríplice bacteriana ?
Pertussis
Indicam troca da DTP por DTPa:
- Episódio hipotonico hiporresponsivo
2. Convulsão
Usar dT (dupla adulto)
Em pacientes com mais de 7 anos para completar o esquema ou 3 doses se nunca vacinado
Outras indicações de DTPa já na primeira dose
- Doença convulsiva crônica
- Cardiopatias ou pneumopatias
- Prematuro extremo
- neoplasias com necessidade de quimio, rádio ou corticoide
Profilaxia de tétano, quando fazer ?
Ferimento limpo, superficial, sem corpo estranho: fazer vacina se não conhecer situação vacinal ou último reforço há mais de 10 anos. Nunca faz imunoglobilina ou soro.
Ferimento profundo, sujo, puntiforme, com corpo estranho, queimadura, mordedura, fratura…: se último reforço entre 5 e 10 anos ou mais de 10 anos, fazer 1 dose de vacina. Se situação vacinal incerta, fazer 1 dose e Imunoglobilina ou soro.
A vacina contra Hib protege contra:
Formas graves: epiglotite e meningite
Depois de um ano, a vacina contra Hib é feita em quantas doses ?
Uma
Imunudeprimidos e vacina contra polio
Sempre VIP
Qual vacina não fazer em ambiente hospitalar ou se houver contato domiciliar com imunodeprimido?
VOP
Se criança desenvolver paralisia com VOP
Fazer apenas VIP
Principal efeito adverso da antiga vacina oral contea rotavirus
Invaginacao intestinal
Idade mínima para primeira dose da vacina contra rotavirus
1m 15 d
Idade máxima para primeira dose da vacina contra rotavirus
3m 15d
Idade máxima para segunda dose da vacina contra rotavirus
7m 29d
Qual a diferença entre a pneumo 10 e a pneumo 23 ?
- A quantidade de sorotipos.
2. A pneumo 10 induz celulas T e gera memória a 23, não.
Quando indicar pneumo 23?
Pacientes imunodeprimidos ou com patologias de base. Sempre fazer após a pneumo 10, idealmente com mais de 2 anos.
A pneumo 10 pode ser feita até quando ?
A partir de 2 meses e até 4a 11m 29d
A meningo C e feita em duas doses quando? E o reforço?
3 e 5 m reforço aos 12 m
Meningo C se não vacinado com mais de 1 ano e menos de 4 anos ?
Dose única
Meningo C em 2018…
Adolescentes de 11 a 14 anos devem receber uma dose
Febre amarela
Vivo, dose única, 9 meses
Vacina contra febre amarela e amamentação?
Evitar ou aplicar e suspender a amamentação por pelo menos 10 dias se rn menor que 6 meses
Quais vacinas não devem ser aplicadas juntas respeitando um intervalo de 30 dias ?
Febre amarela e as virais (tríplice e tetra)
Gestante pode ser vacinada para febre amarela ?
Apenas se área com caso confirmado ou se for se deslocar para área de risco
A vacina de febre amarela deve ser feita quantos dias antes da viagem ?
10 dias
Crianças com alergia a neomicina não devem receber
Tetraviral
Febre + apagamento de ângulo da mandíbula
Caxumba
Complicação mais comum da caxumba
Meningite
Profilaxia pós exposição a varicela:
- Vacina até 5 dias da exposição, se ambiente hospitalar, indivíduos suscetíveis com mais de 9 meses.
- IGHAVZ deve ser feita até 96 horas em suscetíveis com história de contato domiciliar ou hospitalar.
Obs: IGHAVZ também é feita para rns de mãe com varicela nos 5 últimos dias da gestação ou 48h após o parto
Indicações de vacinação contra influenza
Crianças entre 6 m e 5 a Gestante e puerperas Idosos com mais de 60 anos Profissionais da saúde e professores Doenças crônicas (pneumopatias, cardiopatias, nefropatias, dm, hepatopatas...)
Cuidado com ANAFILAXIA ao ovo
Febre amarela e influenza (atualmente o benefício suplanta o risco)
Hepatite A
- Unica aos 15 meses
2. 2 doses se crônico para B ou C ou imunossupressao
HPV
Meninos: 11 a 14 anos
Meninas: 9 a 14 anos
Esquema 0 - 6
Obs: HIV/AIDS 0.2.6 (3 DOSES) DOS 9 AOS 26 ANOS
Quais sorotipos na vacina contra HPV?
6, 11, 16 e 18
Dengue
- Não deve ser feita em pacientes que nunca foram infectados pelo risco de formas graves
- 9 aos 45 anos no esquema 0.6.12
- Feita de vírus vivo atenuado