MAMA

Question 1

Qual é a apresentação clínica da Lesão do cinto de segurança no peito?

Answer 1

Lesão do cinto de segurança na mama é um fenômeno relativamente incomum, mas pode ser facilmente reconhecido quando encontrado.
A apresentação do paciente é altamente variável e depende da gravidade do trauma. Os pacientes podem apresentar sintomas imediatamente após o trauma ou em semanas ou meses subsequentes. Achados anormais também podem ser encontrados acidentalmente em estudos de triagem. Quando os sintomas são encontrados imediatamente, os pacientes podem relatar hematomas / equimoses, dor ou feridas com uma história clara de acidente com veículo motorizado recente. Em apresentações posteriores, várias semanas a meses após o trauma, os pacientes podem relatar sensibilidade mamária localizada, nódulo palpável ou distorção estrutural / cutânea.
A lesão do cinto de segurança caracteristicamente envolverá uma certa região da mama, dependendo da localização do paciente no carro no momento da lesão:
Banco do motorista: Mama superior interna ou central esquerda, Mama direita interna inferior.
Banco do passageiro da frente: Mama superior interna direita, Seio esquerdo interno inferior.

Question 2

Quais os Recursos de imagem solicitados e o seus achados?

Answer 2

Os achados da mamografia variam de acordo com o tempo de apresentação. A chave para reconhecer a lesão do cinto de segurança é a distribuição linear em uma região específica da mama com uma história relatada de trauma por veículo motorizado.
Curso inicial (0-3 meses): Faixa linear de densidade aumentada em uma determinada distribuição anatômica, refletindo contusão e / ou hematoma. Áreas de paredes finas de cistos claros / oleosos devido à necrose gordurosa.
Curso tardio (meses a anos): Calcificações (distróficas, grosseiras, calcificações em casca de ovo) na região do trauma. Distorção arquitetônica devido à cicatriz.       Massa (às vezes espiculada) ou assimetria devido à cicatriz
Os achados ultrassonográficos são altamente variáveis ​​e inespecíficos, refletindo a aparência inespecífica e às vezes suspeita de hematoma, necrose gordurosa e outros achados pós-traumáticos na ultrassonografia. Os achados da ultrassonografia devem ser interpretados com base na apresentação clínica e nos achados da mamografia.
Curso inicial: Coleções / nódulos de fluidos hipoecóicos ou anecóicos refletindo hematoma. Necrose gordurosa, variável, variando de massas anecóicas de aparência benigna com sombreamento a lesões semelhantes a massas de aparência espiculada com ou sem pequenos cistos. 
Curso atrasado: Cistos de óleo calcificado, Achados de tecido cicatricial, como área anecóica irregular semelhante a uma massa

Question 3

Qual o Tratamento indicado?

Answer 3

Normalmente, nenhum tratamento é necessário. Se os pacientes sentirem dor persistente ou deformidade / cicatriz pós-traumática, a excisão / reconstrução cirúrgica pode ser considerada.