Mama Flashcards
Afeccoes da mama são:
-Derrame papilar
-Mastalgia
-Adensamento mamário
-Nódulos
-Processo inflamatorio
Derrame papilar - alterações benignas vs malignas
Benignas:
-Bilateral
-Seroesverdeada/leite
-Ejeção por pressão
-Pouco líquido
-Multiductal
Maligno:
-Unilateral
-Serosanguinolento/água de Rocha
-Ejeção espontânea
-Grande quantidade
-Uniductal
Derrame papilar causas:
AFBM
Galactorreia
Ectasia ductal
Papiloma invertido
Carcinoma
Exame para investigar derrame
Citopatologia do derrame
Tratamento galactorreia
Investigar causa:
-Farmacologica: suspender medicamento
-Adenoma hipofisario: cabergolina ou bromocriptina
Tratamento derrame com suspeita de câncer ou papiloma
Biopsia + cirurgia
Papiloma: exerese do ducto principal
Carcinoma: histopatologia e histoquimica
Triade da alteração funcional benigna da mama
Adensamento mamário
Cisto mamário
Mastalgia ciclica
Derrame papilar bilateral multiductal e seroesverdeado
Descreva um cisto na USG de mama
-Região central anecoica
-Bem delimitada
-Diametro horizontal maior que vertical
-Reforco acústico posterior
-Capsula ecogenica
Conduta cisto mamario
Expectante ou PAAF
->2recidivas
-solido
-massa residual
-derrame sanguinolento
USG mamária suspeita para malignidade tem as seguintes caracteristicas
Contorno e ecos irregulares
Sólido
Sombra acústica posterior
Mamografia: Cite a característica de cada bi-rads e de a conduta
0: inconclusiva - repetir
1: sem alteracao: mamografia de rotina habitual
2: alteracao tipicamente benigna: mamografia de rotina habitual
3: alteracao provavelmente benigna: repetir em 6 meses por 1 ano. Restante anual
4: alteracao com suspeita de malignidade: PAAF + HTP
5: alteracao altamente sugestiva para malignidade: PAAF +HTP
6: alteracao maligna confirmada
Tipos de biopsia mamaria:
Core-biopsia(PAG)
Mamotomia
Cirurgia
Nodulo mamário benigno
Principais lesoes
Fibroadenoma
Tumores filoide
Esteatonecrose
Papiloma intraductal
Mastalgia diagnósticos a pensar
Ciclica: AFBM
Aciclica: ectasia ductal, mastite, adenose esclerosante
Extramamaria: sd de Tietze, doença de mondor, nevrálgia intercostal, contratura muscular
Tratamento em caso extremo de mastalgia
Tamoxifeno
Danazol
Fatores de risco para CA de mama
Sexo feminino
Idade >40anos
História familiar
História pessoal de CA de mama
Monarca precoce
Menopausa tardia
Nuliparidade
Obesidade
TH/ACO
Brca
Lesoes de risco: hiperplasias atípicas e Carcinoma in situ
Descreva o rastreamento para câncer de mama e diferencie do MS para a febrasgo
MS: bienal a partir dos 50 aos 69
Febrasgo: anual a partir dos 40a
Tipos histológica de CA de mama
CDI
Carcinoma luminal invasor
Carcinoma inflamatório
Doenca de paget
Tratamento cirúrgico ressecçao câncer de mama- tipos
Conservador(in situ <20% da mama) = segmentectomia ou quadrantectomia + RT
Radical= mastectomia
Tipos de mastectomia e suas diferencas
Simples: mama e pele sem linfadenectomia
Halsted: mama e pele, peitoral maior e menor c/ linfadenectomia
Patey: mama e pele, peitoral menor c/ linfadenectomia
Madden: mama e pele c/ linfadenectomia
Linfadenectomia no câncer de mama tipos e caracteristicas
Esvaziamento clássico
Biopsia de linfonodo sentinela-> 1⁰ linfonodo a drenar a região tumoral, se negativo não faz esvaziamento classico
Esvaziamento classico: complicacoes e nervo envolvido
Escapula alada: lesao n. Torácico longo
Alt sensitiva da face medial do braço: lesao do n. Intercostobraquial
Indicações de QT adjuvante
Tumores>1cm
Linfonodos positivos
Metástase hematogenica
Superexpressao do her2
Receptor hormonal negativo
Medicamentos indicados na hormonio terapia para câncer de mama
Tamoxifeno: pré menopausa
Inibidor de aromatase: pós menopausa
Indicação RT câncer de mama
Cirurgia conservadora
Tumores > 4 cm
Terapia dirigida para câncer de mama
Superexpressao HER2:
Trastuzumabe
Lapatinibe: Falha ou dc metastatica
