Lesoes intraepitelial cervical e cancer de colo

Question 1

Qual a sigla da junção da endocervice com a ectocervice?

Answer 1

JEC

Question 2

Principal fator de risco para ca de colo uterino

Answer 2

HPV

Question 3

Quais fatores de risco do ca de colo uterino

Answer 3

HPV
Coitarca precoce
Multiplos parceiros sexuais
IST

Question 4

Qual o tipo de HPV mais oncogenico

Answer 4

16 e 18

Question 5

Qual o esquema vacinal para HPV

Answer 5

9 a 14 anos - Quadrivalente
3 doses 0,2 e 6
MS 2016: apenas 2 doses 0-6 meses

Question 6

Qual o esquema vacinal do HPV para imunossuprimidos

Answer 6

9 a 45 anos
3 doses - 0,2,6 meses

Question 7

Idade para coleta de colpocitologia segundo o MS

Answer 7

Entre 25 a 64 anos, apos sexarca.

Question 8

Periocidade da colpocitologia

Answer 8

1x ano, apos 2 negativos, a cada 3 anos

Question 9

Periodicidade da colpocitologia e PVHIV

Answer 9

6/6 meses no 1 ano
CD<200 - manter 6/6 meses

Question 10

Quais os resultados da colpocitologia e a conduta seguinte

Answer 10

LIE-BG (LSIL) - Controle citologico - repetir 6meses (>=25a) ou 3anos (<25a)
ASC-US - Controle citologico - repetir 6meses (>=30a) ou 12m(25-29 anos) ou 3anos (<25a)
ASC-H - Colposcopia
AGC (AGUS) - Colposcopia
LIE-AG(HSIL) - Colposcopia
PVHIV - Qualquer lesao = colposcopia

Question 11

Quais o métodos de coloracao para biopsia dirigida na colposcopia

Answer 11

Acido acetico - coagula ptns em regioes com maior mitose
Teste de Schiller (lugol) - cora o glicogenio

Question 12

Sinais na colposcopia que aumentam o risco de malignidade

Answer 12

1. vasos atipicos
2. moisaico grosseiro
3. pontilhado fino
4. lesao acetobranca

Question 13

Alternativas para colposcopia insatisfatoria (JEC nao visivel)

Answer 13

Escovado endocervical
Curetagem endocervical
Histeroscopia

Question 14

Alteracao histopatologica possivel no colo apos citoscopia + biopsia dirigida

Answer 14

NIC
CA de colo

Question 15

Em caso de NIC e feito o ZT que e uma incisao. Qual a indicacao para cada tipo de incisao

Answer 15

ZT 1 = doenca ectocervical - <1cm no CC
ZT 2 = ultrapassar a JEC - exerese entre 1,5 e 2 cm
ZT 3 (conizacao) = nao viu a JEC - exerese entre 2 a 2,5 cm de canal

Question 16

Conduta NIC 1

Answer 16

Expectante
Se persistir por 2 anos = crioterapia ou cauterizacao

Question 17

Conduta NIC 2

Answer 17

Exerese ZT 2
Se:
suspeita de invasao
Sem limite da lesao
JEC nao visivel
-Fazer ZT 3

Question 18

Quais os tipos de cancer de colo uterino e os relacione com o tipo de HPV

Answer 18

1) Carcinoma escamoso - HPV 16
2) Adenocarcinoma - HPV 18

Question 19

Quais as vias de disseminação do câncer de colo

Answer 19

1) Contiguidade: vagina e corpo uterino
2) Linfatica
3) Hematogenica: figado, pulmao e ossos

Question 20

Qual o estadio 0 do CA de colo e o tratamento

Answer 20

Carcinoma in situ = ZT 3

Question 21

Qual o estádio 1 do CA de colo e o tratamento

Answer 21

IA 1 = <3mm - HT tipo 1 - ZT 3 se deseja gestar
IA 2 = >=3 a 5 mm - HT tipo 2 (Piver II) + linfadenectomia pelvica
IB 1 = >=5mm a 2 cm - HT tipo 3 (Wertheim-Meigs)
IB 2 = >=2 cm a 4 cm - = IB 1
IB 3 = >=4 cm - HT tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT = IIA 1

Question 22

Qual o estádio 2 do CA de colo

Answer 22

IIA = parte superior da vagina = - HT tipo 3 (Wertheim-Meigs) ou QT = IB 3
IIB = invade parametrio

Question 23

Qual o estádio 3 do CA de colo

Answer 23

IIIA = 1/3 inferior da vagina
IIIB = Parede pelvica/hidronefrose
IIIC= linfonodo pelvico(1) ou para-aortico(2)

Question 24

Qual o estádio 4 do CA de colo

Answer 24

IVA Bexiga e reto