IST

Question 1

Classificação IST’s

Answer 1

Vulvovaginites
Cervicites/uretrite
Doenca inflamatoria pélvica
Ulcera
Verruga

Question 2

Síndromes da IST

Answer 2

Sd do corrimento vaginal
Sd do corrimento uretra
Sd da Ulcera genital
Sd da verruga ganital

Question 3

Vaginose bacteriana:
1. Clinica
2. Diagnostico
3. Tratamento

Answer 3

1. • Odor fetido que piora apos coito / corrimento acizentado
2. • Criterios de amsel (3/4)
     Teste whiff
     Teste microscopio a fresco: clue cell
     Ph: >4,5
     Clinica caracterisica
     vs
     Criterios de nugent >= 7 na cultura
3. Metronidazol gel vaginal 100mg/g 1 aplicados, via vaginal, por 5 dias
   Oral: 250mg , 2x VO, 12/12h por 7 dias

Question 4

Candida:
1. Clinica
2. Diagnostico
3. Tratamento

Answer 4

1. Quadro clinico: sinais inflamatorios: disuria+dispareunia+edema+hiperemia+ prurido intenso + corrimento: grumoso/branco/sem odor/ aderido
2. Diagnostico: exame a fresco: hifas
   Ph vaginal<=4,5
   3.Creme vaginal: miconazol + nistatina
   Oral: fluconazol ou itraconazol
   Só tratar parceiro se sintomático

Candidiase recorrente (>= 4 episodios/ano): fluconazol 150mg VO d1 d 4 e d7 +1 comp semanal por 6 meses
Trata parceiro se sintomatico

Question 5

Tricomoniase:
1. Clinica
2. Diagnostico
3. Tratamento

Answer 5

1. Quadro clínico: Corrimento: abundante/bolhoso/ mau cheiro/ purulento sinais inflamatorips: irritação, hiperemia, prurido, colpite(framboesa)
   2.Diagnostico: whiff test-> positivo
   Exame a a fresco-> protozoário
   3.Oral: 250mg , 2x VO, 12/12h por 7 dias
   Pode tinidazol ou secnidazol
   Trata parceiro

Question 6

Diagnosticos diferencias das vulvovaginites e tratamento

Answer 6

Vaginite descamativa: clindamicina creme
Vaginose citolica: Alcalinizacao com bicabonato
Vaginite atrofica: estrogenioterapia

Question 7

Cervicite e uretrite:
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 7

1. Sd do corrimento uretral ou vaginal purulento
   2.Gram -> pesquisa de diplococo gram neg intracelular -> Gonoco ou clamidia
   3.Gonoco - Ceftriaxona 500mg, IM
   C-> Azitromicina 500mg , 2cp VO, 1x ou Doxiciclina 100mg, 2x ao dia, por 7 dias

Question 8

DIP:
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento
4. Complicacoes

Answer 8

1 e 2 sao semelhantes:
- 3 criterios maiores + 1 criterio menor
Maior: dor hipogastrio + anexial + mobilizacao do colo
Menor: sinais e sintomas de infeccao
ou criterios especificos(endometrite/ abscesso tubaro ovariano, ou abscesso em fundo de saco ou DIP na laparoscopia)
3. Ambulatoria: Ceftrixona 500mg IM + DOxicilina 100mg 12/12h por 14 dias + Metronidazol 500mg 12/12 VO 14 dias
Hospitalar(gravida/ estado grave/ sem melhor apos 72h): = ambulatoria so que EV ou Clinca + Genta

4. Abscesso tubo-ovariano
   Fase aguda da sindrome de fitz-hugh-curtis

Question 9

Classifique as doencas da sindrome da ulcera genital em:
1. Multiplas / unicas
2. Dolorosa / indolor
3. Linfadenopatia fistulizada

Answer 9

1. Multipla: herpes / cancro mole / donovanose
   Unica: sifilis / linfogranuloma venereo

Doloroso: herpes / cancro mole
Indolor: sifilis/ linfogranuloma / donovanose

Linfadenopatia: cancro mole(unico) / linfogranuloma (multiplo)

Question 10

Sifilis:
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 10

1. Primaria: ulcera genital
   Secundaria: condiloma plano(maos e pes), roseola, madarose
   Terciaria: aneurisma aortico / gomas / tabes dorsalis
2. 2 exames positivos treponemico e nao treponemico
3. Penicilina benzatina 2.4 min UI 1x se <1 ano
   3x se >1 ano

Question 11

Herpes genital
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 11

1 e 2. Vesiculas e ulceras dolorosas, fundo limpo, adenopatia dolorosa que nao fistuliza
2.Aciclovir 200mg, 2cp, 3x/dia 7-10d
Aciclovir 200mg, 2cp, 2x/dia por 6 meses se >=6 ep no ano

Question 12

Cancro mole ou cancroide
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 12

1 e 2. Ulceras multiplas, dolorosas, fundo sujo e adenopatia que fistuliza por orifio unico
3. Azitromicina 500mg, 2cp, VO, 1x
Ceftriaxona 250mg IM 1x

Question 13

Linfogranuloma venereo
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 13

1 e 2 Papula/ulcera indolor, adenopatia dolorosa, fistuliza bico de regador
3. Doxiciclina VO 2x/ dia por 21 dias
Azitromicina 500mg 2cp 1x/sem por 21 dias

Question 14

Donovanose
1. Clinica
2.Diagnostico
3.Tratamento

Answer 14

1 e 2 Ulcera profunda, indolor e cronica / Biopsia com corpusculos de donovan
3. Azitromicina 500mg, 2cp VO 1x/sem, por pelo menos 3 sem ou ate a cicatrizacao
ou
DOxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

Question 15

Violencia sexual:
Profilaxias

Answer 15

1. Virais: HIV inicio ate 72 horas
   Hep B - vacinacao + imunoglobulina(ate 14dias)
   2.Nao virais:
   Sifilis- benzilp
   Gono: ceftriaxona
   Clamidia e cancroide = azitromicina
   Tricomoniaze = metronidazol
2. Anticoncepcao de emergencia: levonorgestre 1,5 mg VO <72h