Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynækologi > Maligne forandringer > Flashcards

Maligne forandringer Flashcards

1
Q

Behandling af st 1a1 cervixcancer

A

Kegleoperation eller simpel hysterektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling af st. 1a-1b cervixcancer

A

Radikal trakelektomi og glandelfjernelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling af st. 1a2-2a cervixcancer

A

Radikal hysterektomi. Ved positive glandler efterfølgende kemo/stråle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling af st. 2b cervixcancer

A

Kemo/stråle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stadiuminddeling af cervixcaner

A
  • 1: Begrænset til cervix
    • 1a1: mikroinvasiob < 3mm dyb og maks 7mm bred
    • 1a2: invasion > 3 mm, men < 5 mm. Maks 7 mm bredt
    • 1b1: tumor > 1a2, men < 4cm
    • 1b2: tumor > 1a2 og > 4cm
  • 2: Øverste del af vagina og parametriet
    • 2a: invasion i øverste 2/3 af vagina
    • 2b: invasion i parametriet
  • 3: invasion i nederste 1/3 af vagina, eller når bækkenvæggen eller ureterobstruktion
  • 4: invasion af blære, rektum eller uden for det lille bækken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikation for kemo/stråle ved cervixcancer

A
  • Positive lymfeglandler
  • Som alternativ til hysterektomi ved neg . glandler
  • ÷ frie resektionsrande
  • Pallierende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CIN inddeling

Bethesda klassifikation:

  • ASC-US
  • ASC-H
  • LSIL
  • HSIL
A
  • CIN 1: Atypiske celler i nederste 1/3
  • CIN 2: Atypiske celler i nederste 2/3
  • CIN 3: Atypiske celler i hele laget, dog med lagdeling
  • CIS: Manglende modning i hele epitellaget

Bethesda:

  • ASC-US: atypi af ukendt betydning
  • ASC-H: atypi. HSIL kan ikke udelukkes
  • LSIL: Let grad af pladeepitelforandring
  • HSIL: svær grad af pladeepitelforandring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forekomst inkl. Alder (cervixcancer)

A

350/ år 30 og 80 årige (binormialt fordelt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patologi, cervixcancer

A

90% planocellulære, 10% adeno (dårligere prognose). hpv induceret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv de to (tre) præmaligne tilstande i vulva, hvem der typisk rammes og hvad de er associeret til.

A
  • VIN-I
    • Typisk 35-55 årige kvinder
    • Associeret til HPV, CIN, rygning og immunosuppression
  • VIN-II
    • Ældre kvinder
    • Associeret til Lichen Sclerosus
  • VIN-III
    • Carcinoma in situ - 10% årlig risiko for udvikling af vulvacancer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forekomst og typisk alder ved vulvacancer

A

100/år i DK > 60 årige kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patologi (vulvacancer)

A

90% er planocellulære

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Risikofaktorer (vulvacancer)

A

Lichen sclerosus, immunosuppression, rygning og Pagets sygdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer (vulvacancer)

A

Kløe, blødning, udflåd, mærket en udfyldning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stadieinddeling (1a, 1b, 2, 3, 4) (vulvacancer)

A
  • 1a: tumor < 2cm bred, < 1 mm dyb. Ingen glandelinvolvering
  • 1b: tumor > 2cm bred, > 1 mm dyb. Ingen glandelinvolvering
  • 2: Lokal spredning (nedre uretra, anus, vagina)
  • 3: Spredning til genitofemorale glandler (unilateralt)
  • 4: Spredning til glandler bilateralt, blære, rektum, fjernmetastaser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling (vulvacancer)

A

1a: Bred excision

Alle andre: Triple incision radikal vulvektomi (vulvektomi + fjernelse af inguinale lymfeknuder). Hvis tumor > 2 cm over midtlinjen –> bilateral vulvektomi + fjernelse af lymfeknuder.

Post operativ stråle ved positive glandler.

17
Q

Prognose (st. 1 og st. 3-4) (vulvacancer)

A

St. 1: 90% St. 3-4: 40%

18
Q

Inddelingen af primære ovarietumorer (inkl. underinddeling). Tre forskellige (inkl. hyppighed)

A

Alle kan være benigne, borderline eller maligne.

  1. Epiteliale tumorer
    • Serøs cystadenom/adenokarcinom (50% af c. ovarii)
    • Mucinøs cystadenom/adenokarcinom (10% af c. ovarii)
    • Endometrioidt karcinom (25% af c. ovarii)
      • Clear-celle (10% af c. ovarii, dårlig prognose) og Brenners tumor (små, sjældne og godartede)
  2. Kimcelletumorer
    • Benignt/malignt Teratom
    • Dysgerminom
  3. Tumor fra kønsstrengene
    • Granulosacelletumorer (hormonproducerende celler omkring et æg)
    • Thecomer
    • Sertolicelletumorer
19
Q

Forekomst af ovariecancer og alder

A

600/år i DK 60-70 års alderen

20
Q

Patologi (ovarietumor)

A

95% er epiteliale karcinomer Kvinder < 30 år –> typisk kimcelletumorer (Dysgerminom)

21
Q

Risikofaktorer/ætiologi (ovarietumor)

A

Relateret til antal ovulationer BRCA1-, og 2 samt HPNCC (+ endometriecancer) (?)

22
Q

Symptomer på ovariecancer

A

Få symptomer, de fleste diagnosticeres i st. 3-4 Øget abdominal omfang. Udfyldning, smerter eller blødning. Symptomer kan minde om irritabel tyktarmssyndrom, og bør ved ældre kvinder lede til mistanke om cancer.

23
Q

Risikofaktorer for, at ovariecysten er malign (6 - inkl. UL fund)

A
  • hurtig vækst, cyste > 5cm
  • ascites
  • høj alder
  • bilateral udfyldning
  • septae eller solide områder ved UL
  • øget blodforsyning
24
Q

Stadieinddeling (ovarietumor)

A

Kirurgisk og histologisk.

1a: Kun ét ovarium, kapsel intakt
1b: Begge ovarier, kapsel intakt
1c: et/begge ovarier, gennemvækst af kapsel
2: spredning uden for ovarier i lille bækken
3: spredning til abdominalhulen (oment, tyndtarm, peritoneum)
4: spredning udenfor abdomen (lunger, lever)

25
Q

Risk of malignancy scanning beregnes på disse tre parametre (ovarietumor)

A
  • Fund ved UL (solide områder, septae, ascites, bilateral etc.)
    • Ser malign ud = 3 point, benign = 1 point
  • Menopausestatus
    • Ja = 3 point, nej = 1 point
  • Ca-125-tallet

RMI = a x b x c RMI >200 –> henvis til onkologisk center

26
Q

Diagnose (ovarietumor)

A

UL-skanning, Ca-125. Herefter PET-CT for at vurdere udbredelse.

27
Q

Behandling (ovarietumor)

A

1) Total abdominal hysterektomi
2) BSO
3) Fjernelse af oment og appendix.
4) Lymfeglandler langst aorta og retroperitonealt gennemgåes og fjernes hvis de er forstørrede.
5) Kemoterapi (Cisplatin)
Kun ved borderline-forandringer og graviditetsønske kan uterus og raske ovarium bevares.

Stråle: kun ved dysgerminomer (virker til gengæld godt)

28
Q

Prognose (ovarietumor)

A

Kun 30% helbredes

  1. hyppigste årsag til død blandt kvinder.
29
Q

Forekomst inkl alder (Endometriecancer)

A

600/år 60-70 år

30
Q

Patologi (endometriecancer)

A

90% adenokaecinomer

5% adenoskvamøs karcinom
Serøse, clearcelle og sjældne sarkomer

31
Q

Risikofaktorer for endometriecancer

A

Høj ratio ml østrogen og progesteron.

  • Fx eksogen østrogentilskud uden samtidig gestagen.
  • PCOS (langvarig amenore)
  • Nulliparitet
  • Sen menopause
  • Tamoxifen (østrogenantagonist i mammavæv, agonist i postmenopausal uterus)
32
Q

Symptomer endometriecancer

A

Postmenopausal blødning (10% risiko for karcinom). Præmenopausale: metroragi eller intermenstruelle blødninger.

33
Q

Stadieinddeling endometriecancer (1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 3a, 3b, 3c1, 3c2, 4a, 4b)

A

1a: kun i endometriet
1b: dybeste invasion <50% af myometriet
1c: dybeste invasion >50%
2a: nedvækst i endocervikale kirtler
2b: nedvækst i cervix stroma
3a: spredning til serosa, adnexer eller positiv cytologi
3b: vaginale metastaser
3c1: Metastaser til glandler i bækkenet
3c2: Metastaser til glandler langs aorta
4a: Spredning til tarm eller blære
4b: fjernmetastaser

34
Q

Histologisk inddeling af endometriekarcinomer

A

Grad 1: Højt differentieret

Grad 2: Moderat differentieret

Grad 3: Lavt differentieret

35
Q

Inddeling af endometriekarcinomer efter risiko (bruges i DK)

Inddeling efter 3 faktorer (stadium, differentieringsgrad og nedvækst)

A
  • Lavrisiko: Stadium 1, grad 1-2 og < 50% nedvækst
  • Mellemrisiko: st. 1, grad 1-2 og > 50% nedvækst ELLER stadium 2, grad 3 og < 50% nedvækst
  • Højrisiko: Grad 3 eller > 50% nedvækst, udifferentierede tumorer.
36
Q

Behandling af endometriecancer

A

Total hysterektomi med BSO.

  • Stråler indiceret ved: Spredning udenfor uterus, inoperabel, recidiv eller ved høj risiko for ekstrauterin spredning (> 50% invasion, spredning til cervix, lav diff)
37
Q

Prognose for endometriecancer

A

5-års overlevelse på 80%

38
Q

Forskellen på radikal hysterektomi og total hysterektomi?

A

Total: Fjerner kun uterus

Radikal: Fjerner uterus, øverste del af vagina, BSO samt parametrium

39
Q

Hvornår skal der tages endometriebiopsi? (5)

A
  • Endometrietykkelse > 10 mm (præmenopausale), > 4 mm (postmenopausale)
  • Alder > 40 år og menoragi samt intermenstruelle blødninger
  • Polyp set på UL
  • Før opsætning af hormonspiral ved ikke regelmæssig cyklus
  • Hvis blødningsforstyrrelser giver anledning til akut indlæggelse

Gynækologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions