malaria

Question 1

wat zijn de 4 protozoa die malaria veroorzaken?

Answer 1

Plasmodium vivax, ovale, malariae, falciparum

Question 2

Uit welke klasse komen de 4 protozoa die malaria veroorzaken?

Answer 2

Apicomplexa

Question 3

Wat is de epidemiologie van malaria?

Answer 3

midden van Afrika, india, singapore

Question 4

Bij welke groep mensen komt malaria het meeste voor?

Answer 4

kinderen onder de 5 en zwangere vrouwen.

Question 5

Transmissie van malaria?

Answer 5

De malaria mug ; Anopheles gambiae prik. Meestal bij zonsopgang en ondergang

Question 6

Wat is de levenscyclus van de plasmodium spp. ?

Answer 6

• A exo-erytrocytic cycle 5 – 40 dagen (afh. vd soort) merozoiten infecteren levercel waarin het vermenigvuldigd en een schizont vormt. Als deze rijp is barst hij uit en verspreidt zich door het bloed (B)
* hypnozoit: ‘slapende’leverschizont —>uitgestelde 1e aanval
of
recidief: Pl vivax, Pl ovale tot 3 jaar
Pl malariae 10 – 20 jaar
B erytrocytic cycle
24 - 48 of 72 uur (afh. vd soort) * trofozoit groeit uit tot
schizont met 6 – 30 merozoiten (afh. vd soort) OV of
gametocyt, mannelijk of vrouwelijk GV
* na 12 dagen toename van 10 tot 101o parasieten

Question 7

Wat is er speciaal aan de koorts bij malaria?

Answer 7

De cycli van de koorts. als iemand iedere 48 uur koorts heeft heeft deze last van malaria tertiana veroorzaakt door P. vivax en P. ovale. Is het iedere 72 uur dan heeft deze last van malaria quartana veroorzaakt door P. malariae. Is het onregelmatig dan heeft men malaria tropica veroorzaakt door P. falciparum.

Question 8

Wat zijn de symptomen van malaria en welk onderscheidt is er tussen de soorten.

Answer 8

P. vivax/ovale - koorts met koude rillingen derde daags koorts 1-3-5-7
P. malariae - koorts met koude rillingen vierde daagse koorts 1-4-7
P. falciparum - • eerst griepachtig dan
onregelmatige koorts + rillingen; misselijk, hevig braken, frequent diarree
(leverschade)
• verstopping capillairen met massa’s RBC’s, plaatjes, pigment en leuco’s • nierschade: blackwater fever: zwarte urine
• hersenschade lijdt tot coma en dood. (kan plots in coma raken en

Question 9

Wat is de therapie voor malaria?

Answer 9

• opname in ziekenhuis; snelle diagnostiek op soort en parasitaemie
• verschillende medicijnen afhankelijk van Plasmodiumsoort (resistentie) en conditie van de patiënt: Artemisinine / combinatie therapie per os, tot Kinine i.v.
• Bij parasitaemie van Pl. falciparum boven de 5% wordt bloedtransfusie gegeven.

Question 10

Wat is de diagnostiek van malaria?

Answer 10

Een dikke druppel en uitstrijkje van het bloed afgenomen 12 uur na koortspiek. Beide preparaten zijn gekleurd volgens Giemsa. Resultaat: kern = rood, cytoplasma = blauw, pigment = geel/zwart

Question 11

Differentiatie van plasmodium spp op grond van: trofozoit

Answer 11

P. vivax/ ovale - gebroken ringen, meer dan 1/3 van RBC. onregelmatige vorm (amoeboid)-vacuole
P. malariae - weinig compacte ringen groeien uit tot bandvorm
P. falciparum - kleine ringen, minder dan 1/3 van RBC (wandstandig;meervoudig)

Question 12

Differentiatie van plasmodium spp op grond van: schizont

Answer 12

P. vivax/ovale - 12 tot 24, meestal 16 merozoiten
P. malariae 6 tot 10 merozoiten; pigment geconcentreerd: madeliefje
P. falciparum- 12 tot merozoiten; alleen bij ernstige of oude infecties

Question 13

Differentiatie van plasmodium spp op grond van gametocyt

Answer 13

P. vivax/ovale - rond met fijn verspreide pigmentkorrels
P. malariae - rond met grof pigment
P. falciparum - banaanvormig

Question 14

Welk stadium is verantwoordelijk voor de transmissie?

Answer 14

sporozoit mug -> mens

gametocyt mens -> mug

Question 15

welk stadium is verantwoordelijk voor leverschade?

Answer 15

Schizont (erytrocytaire cyclus)