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MEDICINA TROPICAL > MALARIA > Flashcards

MALARIA Flashcards

1
Q

CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO

A

parásitos del género plasmodium spp género Anopheles spp.
Hematofago

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2
Q

CUÁLES SON LOS DOS FACTORES DE IMPACTAR EN LA MORTALIDAD DE MALARIA

A
  1. Diagnóstico temprano lo mejor es en la primera semana.
  2. Inicio precoz de tratamiento
  3. Salud y bienestar
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3
Q

QUE ES LA MALARIA

A

Es una enfermedad de origen parasitario causada por parásitos del género Plasmodium spp que se transmiten por la picadura de mosquitos hembra infectados del género Anopheles spp.

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4
Q

CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE MALARIA

A

Es un evento de interés en salud publica en Colombia por su nivel de afectación en población vulnerable y por la presencia de focos de alta trasnmsision en el territorio

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5
Q

ESYE VECTOR ES DE QUE TIPO DE CIRCULAICON

A

Se considera mas inffectorural
Zonas pantanosas, boscosas, selváticas

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6
Q

EN COLOMBIA CUÁL ESPECIE DE PLASMODIUM ES ENDÉMICA

A

Plasmodium vivax.
Plasmodium Falciparum.

En algunas zona se ha visto
Plasmpodium malarie

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7
Q

CUÁLES ESPECIES DE PLASMODIUM NO HAY EN COLOMBIA 2

A

Knowlesi ni ovale

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8
Q

CUÁL ES LA ESPECIE QUE MAS CIRCULA EN COLOMBIA

A

Plasmodium vivax y ya en segundo Lugar es falciparum

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9
Q

CUÁLES SON LOS PRINCIPALEES ASPECTOS DE CAPACIDAD Y COMPETENCIA VECTORIA DE ANOPHELES 5

A
  • Longevidad del vector
  • duración del ciclo esporogonico
  • contacto entre el mosquito y el huésped
  • variables de ocupación del pte
  • ubicación de la zona del pte
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10
Q

EN QUE PARTES DE LATINOAMÉRICA SE NOTIFICA MAS LA MALARIA 6

A

Venezuela, Brasil, Colombia, Guyana, Nicaragua, panama.

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11
Q

QUE SUCEDE CON MALARIA EN COLOMBIA

A

Continúa siendo un problema prioritario de salud publica
Es endémico en todo el territorio
66% de los municipios del territorio

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12
Q

CUÁL ES EL ÁREA DE INFLUENCIA DE FALCIPARUM EN EL TERRITORIO COLOMBIANO

A

Zona pacifica uraba chocoano
Quibdo
Tumaco
Buenaventura

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13
Q

CUÁL ES EL ÁREA DE INFLUENCIA DE VIVAX EN EL TERRITORIO COLOMBIANO

A

Región central uraba antioqueño y de la costa atlántica

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14
Q

CUÁL ES LA RELACIÓN D INFECCIÓN EN EL AÑO 2020

A

Vivax 49,7%
Falciparum 49,5%
Infección mixta 0,

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15
Q

LA MALARIA GRAVE O COMPLICADA EN QUE CASOS SE PUEDE PRSENTAR

A

Casos de infección por plasmodium falciparum y vivax

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16
Q

MALARIA EN QUIÉNES AFECTA MAS

A

Hombres en edad reproductiva y a los jovenes

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17
Q

CÓMO ES LA RELACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE MALARIA

A

98% son de malaria no complicada y lo restante de malaria complicada

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18
Q

CUÁLES SON LAS REGIONES QUE MAS REPORTAN CASOS DE MALARIA 5

A

Quibdo choco
Tierra alta
Córdoba
Uraba antioqueño
Región valle del Cauca

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19
Q

CUÁLES SON LAS COMPLICAICONES MAS FRECUENTES

A
  1. Hmatologicas por P VIVAX anemia hemolytic as
  2. Hepaticas
  3. Renales
  4. Pulmonares
  5. Cerebrales
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20
Q

CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE VIVAX Y FALCIPARUM

A

VIVAX 8 a 14 días
FALCIPARUM 7 a 14 días

Gral de 7 a 10 días

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21
Q

EN QUIENES E VE UNA PARASITEMA ASINTOMÁTICA

A

En zonas endémicas

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22
Q

CUÁLES ES LA TRIADA CLÍNICA CLÁSICA DE MALARA

A

Fiebre
Escalofríos
Sudoración

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23
Q

QUE HACE EN PTE COCN TRIADA CLÁSICA CLÍNICA, GOTA GRUESA POSITIVA, SE LE DIO EL TRATAMIENOT Y EL PTE SIGUE CON LA TRIADA

A

Se debe pensar en varias opciones diagnosticas

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24
Q

CÓMO SE PRESENTA UNA MALARIA NO COMPLICADA 7

A

Inicio súbito de fiebre
Malestar general
Escalofríos puede estar acompañado de cefalea, dolores musculares, articulares y sudoración.

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25
Q

CÓMO SE PIDE LA GOTA GRUESA

A

Con recuento parasitario

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26
Q

CUÁL EES UN CRITERIO DE GRAVEDAD

A

Esquinzotemia tener mass de 50.000 formas parasitarias

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27
Q

PARA QUE SIRVE EL RECUENTO PARASIITARIO EN LA GOTA GRUESA

A

Ayuda a realizar seguimiento y es un criterio de gravedad

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28
Q

DE QUE DEPENDE LA CLÍNICA EN MALARIA NO COMPLICADA 5

A

Edad del paciente
Estado inmune
Especie
Número de parásitos
Tiempo de padecimiento de la enfermedad

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29
Q

CÓMO SE PRESENTA UNA MALARIA COMPLICADA

A

Malestar general, fiebre, sudoración mas disfunción de órganos vitales.

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30
Q

CUÁLES SON LAS COMPLICAICONES DE UNA MALARIA
CON UN SOLO CRITERIO YA HACE DIAGNÓSTICO

A
  1. Hematologícas { anemia grave menor < 5 en niños < 7 en adultos, sangrado anormal o CID.
  2. Renales { cr > 3, hemoglobinuria, importante enviar citoquimico de orina
  3. Hepaticas { itericia, BT >3, aumento de transaminasas 3 veces encima del valor normal.
  4. Pulmonares { edema pulmonar, SRDA
  5. Cerebrales { coma,postración o debilidad extrema
  6. OTRAS{ choque, hipoglicecmia menor de 40, hiperlactemias mayor de 5
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31
Q

CUALES SON LOS CRITERIOS PARA PARASITEMIA Y TROMBOCITOPENIA

A

PARASITEMIA { mas de 50.000 o un esquizonte libre es decir que hay tanto que no tuvo ni un capilar de donde pegarse

TROMBOCITOPENIA grave es menor de 50.000 y para transfundir menor de 20.000

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32
Q

CUÁLES SON LOS SIGNOS DE MALARIA QUE INDICAN RIESGO DE COMPLICAICONES
SIGNOS PELIGRROOS , SIGNS DE GRAVEDAD 4

A

Postración
Taqupnea, disnea
Vómito que impide tto anti malaria por via oral
Diarrea persistente y signos de deshidratación grave

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33
Q

QUEE SE HACE N PTE CON SIGNO DE RIESGO DE COMPLICACIÓN

A

Se maneja como una malaria complicada se deben quedar hospitalizados

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34
Q

QUE ES LA MALARIA RECURRENTE

A

Pte cocn una reaparición de parasitemia con formas asexuadas en gota gruesa y luego de recibir un tratamiento para tratar un episodio de malaria

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35
Q

QUE ES LA MALARIA RECRUSDECENTE

A

Pte con una reaparición de la parasitemia entre los primeros 30 días después del tratamiento

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36
Q

QUE ES LA AMRIA RECAÍDA

A

Esta se da en el 1 a 4 mes
Por VVAX- OVALE

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37
Q

COMO SE HACE EL SEGUIMEINTO DE MALARIA COMPLICADA

A

Gota gruesa con recuento de parasitario

  • En el día 0
  • Al 2 día del tratamiento { este es el 1 día del pte
  • Al 3 día del tratamiento { este es el 2 día del pte disminución del 75%
  • Al 3 da del pte debe tener al menos 75% de cambio en la gota gruesa
  • Al 4 día para el pte debe ser negativo

IMÁGENES
DIA 1 NO HAY CASI CAMBIOS
DÍA 2 MENOS DEL 75%
Día 3 MENOS DEL 25 %
DÍA 4 NEGATIVO

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38
Q

QUE ES UNA FALLA TERAPEUTIC TEMPRANA

A

Cuando después de los primeros 4 días no hay negativizacion de la gota gruesa

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39
Q

QUE ES UNA FALLA TERAPÉUTICA TARDÍA

A

A los 28 días

40
Q

QUE HACE UN PTE MASCULINO DE 9 AÑOS, HOSPITALIZADO EN SU 4 IA DE DX CON MALARIA COMPLICADA, ANEMIAS SEVERA Y LO TRANSFUNDIEORN

DICE QUE ESTA MAL
EF ESTA condiciones regulares, taquipneico, uso de músculo accesorios, movilización de secreciones y de saturado
HB 10
TROMBOCCITO 75K
PCR 12
Gota gruesa hoy negativa
UQE PUEDE TENER EL PTE

A
  • Recrudescencia→ NO porque tiene gota gruesa negativa, para hacer recrudescencia necesito una gota gruesa positiva.

Acá lo que hay que pensar es en otra infección por el valor de la PCR

41
Q

CUÁLES SON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE MALARIA

A

Dengue
Leptospirosis

42
Q

DE QUE DEPENDE EL TRATAJMIENTO 2

A

Clasificación
De la especie

43
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO ES UNA INFECCIÓN POR VIVAX

A

Cloroquina + primaquina
CLOROQUINA
Si e sun pte pediatrico por peso

Si es un pte ducto 4 - 3- 3, es decir 4 pastillas al primer día, 3 al segundo día y 3 al tercer día de cloroquina

PRIMAQUINA hay dos formas
1 pastillas diaria por 15 días O 2 pastillas diarias por 7 días

44
Q

PORQUE SE DA LA PRIMAQUNA

A

Es para las formas hepatcas los hipnozoitos

45
Q

QUE SE HACE EN UNA MALARIA NO COMPLICADA POR VIVAX

A

Se envía para la casa con los signos de alarma

46
Q

CUÁLES SON LOS SIGNOS DE ALARMA DE UNA MALARIA NO COMPLICADA

A
  • Dolor abdominal por debajo de las costillas del lado derecho
  • si Leda un brote
  • si empieza a sangrar en los ojos, nariz, boca, orina y poco
47
Q

COMO SE HACE EL SEGUIMIENTO DE MALARIA NO COMPLICADA POR VIVAX 2

A

Hemograma
Gota gruesa

48
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA MALARIA NO COMPLICADA POR FALCIPARUM

A

Artemeter + lumefantrina via oral

49
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA MALARIA NO COMPLICADA POR FALCIPARUM

A

Clindamicina + primaquina

50
Q

CUÁL ES EL TRATAMEINTO DE LA MALARIA COMPLICADA

A

Independientemente de si es por vivax o falciparum es con ARTESUNATO IV o IM durante 24 hrs es decir un día hasta que pueda tolerar la via oral de artemeter + lumefantrina por 3 días
En todas las poblaciones con derivado de arrtemisina

51
Q

CUÁL ES EL TRATAMEINTO DE LA MALARIA COMPLICADA EN CASO DE QUE NO HAYA ARTESUNATO

A

Quinina pero ojo con la hipoglucemia

52
Q

COMO SE DA LA MALARIA MIXTA

A

Cuando hay recuento por plasmodium vivax y falciparum

53
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE MALARIA MIXTA COMPLICADA

A

ARTESUNATO y continuamos con el esquema de falciparum
Artemeter + lumefantrina + primaquina

54
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE MALARIA MIXTA

A

ARTEMETER + PRIMAQUINA + LUMEFANTRINA

55
Q

CCUAL ES EL TRATAMEINTO EN UNA MAALRIA MIXTA CON RECAÍDA

A

Ajustamos con cloroquina, y primaquina

56
Q

CUÁL ES LA DOSIS DE PRIMAQUINA PARA MALARIAMIXTA

A

Adultos 15 mg.dia por 14 días
Niños 0.3mg.dia por 14 dia

57
Q

PARA QUE SE USA PRIMAQUINA

A

Para las formas hepaticas de inmunozoitos

58
Q

UALES TRATAMIENTOS NO DEBEN USARSE EN EL EMBARAZO

A

Primaquina y tetraciclinas

59
Q

CUÁL ES EL TRATAMEINTO EN UNA MALARIA POR VIVAX NO COMLICADA EN UNA EMBARAZADA

A

Cloroquina y si vuelve a tener un cuadro se le vuelve a dar cloroquina

Si no hay mas alternativa se puede usar clindamicina o Artesunato en formas graves si no hay mas alternativas

60
Q

CCOMO ES LA PREVENCIÓN SEGUNLA OMS medidas generales

A
  • Control del vector con toldillos
  • Pte deben estar cubiertos con ropa suave o de algodón
  • aplicación de insecticidas y repelentes con frecuencia en la tarde
61
Q

EN QU MOMENTOS SALE EL VECTOR

A

Horas vespertinas
Después de las 4 de la tarde

62
Q

CUÁL ES LA PROFILAXIS

A

Se hace igual que al tratamiento pero por una semana antes de que el pt viaje

63
Q

CUÁLES SON ALGUNOS MTO QUE SE USAN EN PROFIAXISq

A

Hidróxi
Trimetropin sulfa

64
Q

CUALA ES EL RESERVORIO

A

Humano

65
Q

CUÁLES CASOSS TIENE NOTIFICACIÓN INMEDIATA Y CUÁL SEMNANAL

A

Inmediata son casos de malaria complicada y las muertes por malaria

Semanal son malaria no complicada

66
Q

N

A
67
Q

En un extendido de sangre periférica cual es la forma caracterisctica de plamosidum falciparum

A

Formas anulares o de anillos

68
Q

CUÁLES SON LAS ESPECIES MPORTANTES 3

A

Vivax
Falciparum
Malarie

69
Q

CUÁLES SON LAS ESPECIES ENDÉMICAS EN COLOMBIA

A

Vivax y falciparum

70
Q

LA ESPECIE MALARIE EN CUÁLES ZONAS LA PODEMOS VER

A

Zona costa pacífica o en el amazona

71
Q

EN VIVAX CUÁL ES UNA DE LAS FORM DENTRO DE SU CICLO DE VIDA

A

Hinopzoitos

72
Q

CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS EN UN EXTENDIDO DE SSANGRE PERIFÉRICA DE VIVAX Y FALCIPARUM

A

En falciparumse ven anillos o formas anulares en vivax se ven mas ovoides o circulares.

73
Q

COMO SE DIVIDE EL CICLO DE VDA EN EL HUMANO

A

Fase eritroide y no eritroide

74
Q

QUE ES EL CICLO ESPOROGONICO

A

Es cuando el falciparum esta inyectando el vector que es el Anopheles spp

75
Q

COMO ES EL CICLO ESPOROGONICO

A

Anofeles pica y succiona la sangre y aquí entran gametocitos que tiene la persona infectada en su circulación , estos microgametocitos llegan al estomago del insecto y se convierten en zygote después de ahi en la pared del estomago del vector salen los Ooquinete y después pasan a Ooquiste de estos Ooquistes salen los esporozoitos y estos esporozoitos son los que salen por las glándulas salivalees a el humano y lo pica y libera en el humano esporozoitos.

76
Q

CUÁL ES LA FORMA INFECTANTE

A

Esporozoitos

77
Q

EL CICLO DE VIDA ESQUIZOGONICO DONDE SE DA Y CÓMO ES

A

En el humano

En el humano entra el esporozoito, y estos entran en los capilares y también pueden estar en el hígado, el entra en los capilares y hace una conformación y pasa a esquizonte y después lisan al hepatocito y pasan a ser merozoitos

Inicia la etapa eritroitica donde el merozoitos comienza a infectar a los eritrocitos y se transforman en trofzoitos inmaduro y luego maduro y después esquizonte que madura y forma después merozoitos y de nuevo gametocito a iniciar de nuevo el ciclo

78
Q

EN DONDE SE DA EL CICLO SEXUAL

A

En el vector esporogonico

79
Q

DONDE SE DA EL CICLO ASEXUAL

A

En el humano esquinzogonico

80
Q

CUAL ES LA TASA DE REPRODUCCIÓN ASEXUAL DE MALARIE, VIVAX, OVLAE Y FALCIPARUM

A

Malarie 2.000
Vivax 10.000
OVLAE 15.000
Falciparum 30.000

81
Q

PORQUE LA CLÍNICA DE MALARIA POR FALCIPARUM ES TAN CLÍNICAMENTE EXACERBAVDA

A

Por la tasa de reproducción asexual

82
Q

EN CUANTO TIEMPO SE DA LA REPRODUCCIÓN

A

Malarie 72 hrs
Falciparum, vivax, ovlae 48 hrs

83
Q

EN LA GOTA GRUESA CUÁLES SON LAS FORMAS PARASITARIAS QUE SE PUEDEN VISUALIZAR

A

Trofozoitos
Esquizonte - GRAVEDAD
Gametocitos que es como una banana

84
Q

Pigmento malarico en donde se ve

A

Extendido de sangre periférico

85
Q

COMO SE HACE EL DX DE MALARIA

A

Gota gruesa

86
Q

CUÁLES SON LAS TRES ESPECIES DE ANOPHELES CAUSANTES DE MALARIA EN COLOMBIA

A

A albimanus
A darlingi
A nuneztovari

87
Q

Anopheles donde se esta

A

Toda la zona peri urbana , parecido de la actividad humana, es mas urbano

88
Q

CUÁL ES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 11

A

Fiebre tifoidea
Fiebre amarilla
Absceso héctico
Hepatitis
Fiebre recurrente
Pielonefritis
Brucelosis
Tuberculosis ojo coon la forma extra pulmonar
Dengue
Leishmaniasis visceral
Sepsis

89
Q

CUÁLES SON LASA 3 GORMAS DE DIAAGNOSTIICO

A

Gota gruesa
Pruebas rápidas de detección de antígeno parasitario
PCR

90
Q

DONDE HAY MAYOR PROBABILIDAD DE ENCONTRAR EL PARÁSITO

A

Gota gruesa
Lo ideal porque aumenta la probabilidad de visualización

91
Q

Prueba rápida detección de antígeno parasitario, hace diagnostico de malaria en Colombia

A

SI

92
Q

En los eritrocitos cuáles formas se distinguen 4

A

Trofozoitos
Esquizontes
Merozoitos
Gametocitos

93
Q

En el vector cuáles formas se distinguen

A

Formas sexuadas
Y la,forma,infectante del hombre son esporozoitos

94
Q

Cuál es la dosis de artesunato

A

2,4 mg/kg IV

Si hay mejoría iniciar artemeter + lumefantrina

Si No hay mejoría continuar con artesunato por 5 días

95
Q

Dosis de artemeter y lumenfantrina y prima quina o

A

Artemeter 1,7 mg/kg
Lumefantrina 12 mg/kg
Primaquina 0,25 mg/kg tabletas viene de 15 mg

96
Q

Cuál es la dosis de quinina

A

10 mg/kg por. 7 días

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