CHAGAS Flashcards
1
Q
CUÁL ES EL OTRO NOMBRE CON EL QUE SE CONOCE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
A
Tripanosomiasis Americana
2
Q
CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO QUE CAUSA A ENFERMEDADD DE CHAGAS
A
Parásito protozoo llamado Trypanosoma cruzi
Clasificado en dos grupos
T cruzi I
T cruzi II
3
Q
CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD DEE CHAGAS 5
A
- Forma vectorial
- Transfusión sanguínea o transplante de órganos
- Vertical de la madre dando lugar a la forma congénita
- Accidentes de laboratorio
- Vía oral a través de consumo de alimentos contaminados
4
Q
CÓMO SE ESCRIBEN EL GÉNERO Y ESPECIEE QUE SE HACE N CUANTO A LA NOMENCLATIRA
A
Se escriben en cursilla y si no se saben se subraya tanto el genero y especie
5
Q
CÓMO ES LA ESCRITURA DEL GÉNERO Y ESPECIE
A
Género se escribe en mayúscula la inicial y la especie va completamente en minúsculas
6
Q
CÓMO SE ESCRIBE UN GÉNERO EN ELE CUÁL NO SE ESPECIFICA LA ESPECIEQ
A
Se pone la sigla SP si me refiero a una sola
SPP si mee refiero a varias
7
Q
QUE TIPO DE ENFERMEDAD ES LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
A
Enfermedad silenciosa
8
Q
CUÁL ES EL VECTOR POR EL CUAL SE ADQUIERE AL T Cruzi
A
Triatomino
9
Q
CCUAL ES EL SUBGÉNERO DEL TRIATOMINO
A
Triatomino SPP
10
Q
QUE PASA CUANDO EL TRIATOMINO NOS PICAN
A
Al picarnos ellos generan una sustancia que genera prurito entonces se rasca y eso genera mcrolaceraciones entonces se inocula el popo del insecto donde están las formas infectantes
11
Q
EN CUANTO TIEMPO SE DA EL DESARROLLO DE LA FASE CRONCIA DE LA ENFEREDAD DE CHAGAS
A
Se da después de 10 a 30 años de la picadura del insecto
12
Q
CUÁL ES LA CARACTERISCTCA A NIVEL EPIDEMIOLOGICAL
A
Es una enfermedad tropical circunscrita en Latinoamérica
13
Q
DONDE ES MAS FRECUENTE ENCONTRAR A LOS VECTORES
A
Santa Marta
Magdalena
Llanos orientales en Santander y el cesar
14
Q
CUÁL ES LA PPAL VÍA DE TRANSMSION
A
Vectorial
15
Q
LA OMS CÓMO CLASIFICIO ESTA ENFERMEDAD
A
Enfermedad desatendida
16
Q
DONDE ES COMÚN ENCONTRAR TRIATOMAS
A
En los techos de palmas
Asentamientos indígenas
Hacinamientos rurales
17
Q
CUÁLES SON LOS OBJETIVOS QUE POSTULÓ LA OMS
A
Verificar la interrupción de transmission vectorial domiciliaria, transfusional, transplante de órganos.
Eliminar como problema de salud publica la enfermedad de CHAGAS congénita.
Suministrar tratamiento antiparasitario al 75% de la población elegible.
18
Q
CUÁLES SON LAS FASES DE LA ENFERMEDAD
A
Fase aguda : síndrome febril infeccioso y parasitemia, se da el signo de Romaña y el chagoma,
Fase crónica: esta puede ser determinada o indeterminada y característicamente se dan complicaicones como el megacolon, cardiomiopatia, megaesofago y afección tanta cardiaca como digestiva
19
Q
TRANSMSION VECTORIAL EN CUAL POBLACIÓN ES MAS COMÚN
A
SE DA PPAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
20
Q
CUÁLES SON LOS PROTOZOOS QUE AFECTAN EL SISTEMA HUMANO
A
Leishmania
Malaria
Trypanozoma cruzi
21
Q
CUÁL ES A CARACTERISCTICA DEL Trypanozoma cruzi
A
Protozoo flagelado
Hemoparasito
Se adhiere y se reproduce en tejidos de su hospedero
Circula en animales silvestres como la zarigüeyas, macacos, armadillos, y animales domésticos como los perros
22
Q
CUÁL ES LA FORMA INFECTANTE EN EL HUMANO
A
Tripomastigotes metaciclicos
23
Q
EN TEJIDO COMO SE VE LA FORMA CRÓNICA
A
Amastigote
24
Q
EN CUÁL TINCIION PODEMOS OBSERVAR LO AMASTIGTES
A
Tincion de hematoxilna y eosina
25
EN QUE TINCION PODEMOSV VER LOS TRIPOMASTIGOTES
Tincion de Wright
26
CUÁL ES LA VARIABILIDAD GENÉTICA DEL TRYPANOSOMA CRUZI
Tiene 7 unidades de tipificación
DTU
27
CUÁL ES LA TIPIFICAICON MAS FRECUENTE EN COLOMBA DE TRYPANOSOMA CRUZIZ
TcI
TcIIb
28
CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES QUE ESPERAMOS VER CON DTU TcIIb
Cardiomiopatia y megasindromes digestivos
29
CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES QUE ESPERAMOS VER CON DTU TcI
Cardiomiopatia chagasica
Meningoencefalitis asociado a los pte con SIDA
30
EN QUE OTRA ESPECEIE CIRCULA ESE PARÁSITO EN PANAMÁ, BRASIL Y COLOMBIA
Murciélagos la TcBat
31
CUÁLES SON LAS 3 FORMAS PARASITARIAS
1. Amastigotes son intracelulares están en los tejidos.
2. Epimastigotes estan en el vector y se pueden cultivar
3. Tripomastigotes están tanto en el mamífero en la circulación sanguínea como en el triatoma atravez de las heces
32
CUÁL ES EL GÉNERO DEL TRYPANOZOMA CRUZI
Triatoma
33
CUÁL ES EL CICLO DE VIDA DEL TRYPANOSOMA CRUZI
el triatoma esta infectado y dentro de el a nivel rectal esta la presencia de los epimastigotes que migraron allá, y se convierten allá en tripomastigotes metaciclico que salen atraves de las heces y se depositan en la piel.
Ellos llegan y me pican, yo me rasco y lo que hago al rascarme es inocular, contaminarme con las heces del insecto y en las heces esta presente el microorganismo e ingresa la forma infectante que es el tripamastigote metaciclico, y ellos infectan las células como los macrofagos, fibroblastos y empiezan los parasitos a ingresar a la celular y en la célula ellos se replican en el lisosoma, de ahi pasan a ser amastigote donde se multiplican luego maduran y pasan a ser de nuevo tripomastigotes y ya salen de ahi a néctar otras células
34
EN CUÁLES CÉLULAS EL PARÁSITO SE COMENZAA DIFERENCIAR
En los lisosomas
35
PORQUE ES MPORTANTE EL ESTADIO DE AMASTIGOTE
Porque se dan la replicacion por fisión binaria entonces sacan clones de si mismo
36
COMO INFECTAN A OTRAS CÉLULAS
Ellos alcanzan el torrente sanguíneo y van a colonizar otros órganos.
37
DIBUJE UN TRIPOMASTIIGOTE METACICLICLO
se caracteriza por tener en el centro un núcleo que se encuentra en el centro de la forma parasitaria del tripomastigote y tiene un cinetoplasto en la parte posterior y el flagelo. (
La parte anterior es donde sale la “colita” del flagelo y el cinetoplasto en esta forma parasitaria está ubicado más en la parte posterior.
38
Cuál es la forma en la que ingresa como forma infctantee
Tripomtigote
39
CUÁL ES LA FORMA LATENTE O VEGETATIVA
Amastigote
Son ovoides no tiene flagelo
40
CUÁL OTRO PARÁSITO QUE AFECTA EL SER HUMANO TENE FORMA DE AMASTIGOTE
Leishmania
41
CUALS FORMAS SE PUDEN VER EN CULTIVO
Epimastigote
42
COMO SE DIFERENCIA UN TRIPOMASTIGOTES DE UN TRIPOMASTIGOTES METACICLICO
De forma molecular
43
CON LAS FORMAS PARASITWRIAS COMO SE PUEDE HACER EL DIAGNSOTICO
En frotis para ver los tripomastigotes en fase aguda
44
CARACTERISCTICAS DEL TRIATOMA SPP
Son activos en la noche
Localizados en los techos de palmas
Se alimentan de la sangre de mamíferos y humanos hematofagos
Se encuentran siempre en lugares donde hayan humanos para alimentarse como en zonas periurbanas nunca en la selva
45
CUÁLES SONLOS NOMBRE DEL VECTOR EN COLOMBIA
Pitos SON hematólogos
46
CUALEEES SON LOS GENEROA MAS IMPORTANTE DEL TRIATOMINO 3
Rhodnius spp
Triatoma spp
Panstrongylus spp
47
CUÁL ES MAS O MENOS EL TAMAÑO DEL TRIATOMINO
Moneda
48
CUÁL ES LA ESPECIE MAS ENCONTRADA EN EL DOMICILIO EN COLOMBIA
Rhodnius prolixus
Es el vector mas eficiente por su alta capacidad de infección y transmisión
49
CUAALES SON LAS OTRAS ESPECIES DE TRIATOMINOS ENCONTRADAS 4
Triatoma dimidiata
Triatoma maculata
Triatoma venosa
Panstrongylus geniculatus
50
CUÁL ES OTRO RESERVORIO ADEMÁS DE LOS HUMANOS
las zarigüeyas. El nombre cientifico es la Didelphys masupualis, popularmente llamada la chucha.
51
DIAGNSTICO DIFERENCIALEES 2
Dengue
Malaria
52
QUIENES ADQUIEREN EN SIGNO DE ROMAÑA
Los que se infectan por medio de la picadura }}
NO por transfusión o transplante
53
QUE ES EL SIGNO DE ROMAÑA
Se da cuando si la penetración es por via conjuntival
Edema bipalpebral unilateral , elástico e indoloro con una coloración rojo-violácea de los párpados, congestión conjuntiva e inflamación de los ganglios linfático preauiculares - parotideos o submaxilares.
Cuadro clínico desaparece en 2-3 semana
54
QUE ES EL SIGNO DE CHAGOMA
Si la penetración fue a través de la piel
Edema localizado eritematoso duro e indoloro que se da en el sitio de la picadura puede ser en cara o extremidades
Inicia como una papila y se va extendiendo y antes de hacer edema pued volverse una placa que se diferencia de manera colorimerica y luego se edematiza
55
CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE SE PUEDEN VER EN EL SÍNDROME FEBRIL
Cefalea
Hepatomegaliaa
Signos de falla cardiaca pte con sida
Meningoencefalitis te con sida
Mialgia
56
CUÁNTO TIEMPO DURAN LAS MANIFESTACIONES EN LA FAE AGUDA
3 meses
57
CUÁL ES EL PERIDOOD DE INCUBACIÓN DEL PARÁSITO
1 semana
58
CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MAS GAVE EN LA FASE CRÓNICA
Cardiomiopatia chagasica
59
EN QUE FASE SE DA UNA DETECCIÓN DIRECTA DEL PARÁSITO
Fase aguda
60
SE PUEDE ENCONTRAR TRIPOMASTIGOTEEN UN EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA EN LA FASE CRÓNICA
NO
Porque los amastigotes se van reproduciendo y ya cuando maduran es que se liberan y salen a a circulación a otra célula o grano
61
CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADA CON CHAGAS S
NO SE DA EL TTO FARMAACOLOGCO
62
EN QUE MOMENTO SE TRATAN A LAS MUJERES EMBARAZADAS
Luego de lactar o que se desembaraze
Tratamiento es conservador
63
EN QUE MOMENTO SE TRATA A BEBÉ
Después de 1 años de nacido o 6 meses después para confirmar si está infectado o no
64
QUE TRATAMIENTO SE PUEDE DAR EN NIÑOS
Nifurtimox
65
CUAANTO TIEMPO SE DEBE ESPERAR CUANDO UN TRIATOMINO NO INFECTADO PÍCA A UNA PERSONA CON CHAGAS PARA VOLVER INFECTANTE
20- 40 días
10 a 20 días mientra se excretan las formas infectantes
66
CARACTERISCTCA DEL AMASTIGOTE 3
Forma intracelular
Son los que se multiplican por medio de fision binaria
No tiene flagelo
67
CARACTERISSCTICAS DE TRIPOMASTIGOTE
Forma infectante
Se encuentran en las heces del triatomino y los que inician la infección e invaden las células del huésped, pierden el flagelo al invadir la célula y volverse amastigotes
68
CARACTERISCTICA DEL EPIMASTIGOTE
No se encuentran en el huésped si no en el triatomino
Se multiplica en el estomago del vector donde pasa a ser tripomastigote y ya estaría listo para infectar
69
CUÁL ES EL TIEMPO DESDE LA INOCULACION HASTA LA PARASITEMIA DETECTABLE AL MICROSCOPIO
Aproximadamente es de 15 días con un pico de 20 a 30 días
70
Infección por T Cruz I via oral a que se asocia
Miocarditis
71
CARECTRISCTCIAS DE LA FORMA INDETERMINADA DE LA FASE CRÓNICA
no presentan síntomas ni signos
Esta forma puede durar hasta décadas o toda la vida
Tiene serologia positiva en dos pruebas diferentes con ausencia de manifestaciones clínicas
ESTOS PTE SE LOALIZAN MDIANTE ENCUESAS EPIDEMIOLOGICAS Y TAMIZAJES SEROLOGICOS QUE SE REALIZAN EN BACO DE SANGRE
72
Cuáles son las principales citoquinas tanto en la fase aguda como en la crónica
Factor de necrosis tumoral alfa
Interferon gamma
Quimiocinas inducidas por el interferon gamma
73
EN LA FASE CRÓNICA EL DAÑO PRINCIPALMNETE COM ES
Fibrosante
74
CUÁLES SON LOS PPALES SITO DE REACTIVACIÓN DE TRYPANOSOMA
Corazón y sistema nerviosos central
75
CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE TRANSMISIÓN
5
Vectorial 5- 15 dias
Fecal-oral. 3-22 dias
Transfusional 30-40 Dias
Vertical en el 4 al 9 mes
Accidental 20 Dias
76
CUÁLES SON LAS PRUEBAS DIAGNSOTICAS QUE HAY
Directas— detección del tripanosoma en fresco, métodos de concentración y gota gruesa
Indirectas — xenodiagnostico, hemocultivo y PCR
Serological- IgG, IgM
77
CUÁLES SON LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES EN LA FASE AGDA
Métodos directos
78
CUÁLES SON LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES EN LA FASE CRÓNICA
Métodos serologicos
ELISA
IFA
79
QUE SSE REQUIERE PARA CONFRMAR EL DIAGNÓSTICO
2 pruebas sexológicas basadas en diferentes antígenos ELISA - IFA
80
QUE SE HACE EN CASO DE RESULTADO DISCORDANTE
Requieren mas pruebas
81
CUÁL ES EL TRATAMIENTO
Beznidazol mejor tolerado, se da por 60 días
O
Nifurtimox 90-120 días
82
CONSIDERACIONES CON EL TRATMIENTO
Antes de iniciar hemograma, enzimas hepapticas, bilirubin, creatinina, BUN, prueba de embarazo
Control cada 2-3 meses con hemograma en beznidazol
Control con todos los exámenes cada 4 semanas con Nifurtimox
83
COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CHAGAS EN LA FASE AGUDA con métodos parasitologícos
Método directo . Gota gruesa o extendido de sangre periférica
Si sale positivo se confirma la infección
Si sale negativo y se persiste la sospecha se repite la clínica de manera seriada al menos durante la primera semana
Si este sale positivo se confirma
Si sale negativo se realiza método indirecto con PCR o hemocultivo
84
COMO SE HACE EL DIAGBOSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN FASE AGUDA EN CASO DE QUE LOS MÉTODOS PARASITOLOGICOOS SEAN NEGATIVOS Y PERSISTA LA SOSPECHA CLÍNICA
Primera muestra coon métodos serologicos de diferente principio antigenico
Si el resultado es positivo se confirma la infección por trypanosoma.
Si el resultado es negativo una segunda muestra con dos métodos serologicos diferentes ELISA Ag totales mas ELISA
85
CUÁLES SON LAS FASES QUE SE DESARROLLAN EN EL RESERVORIO
Tripomastigote metaciclico
Amastigote
86
CUÁLES SON LAS FASES QUE SE DESARROLLAN EN EL VECTOR
EPIMASTIGOTE
Tripomastigote metaciclico
87
CUALLES SON LOS RESERVORIOS 6
Hombre
Animales domésticos como perros y gatos
Zarigüeyas, Macao y armadillos
88
CLÍNICA DE LA FASE AGUDA SINTOMÁTICA 8
Fiebre elevada, prolongada y constante
Fatiga, cefalea, miocarditis, derrame pericardico
Taponamiento, hematoma o esplenomegalia y adenopatias
89
CCUALES SON LAS FORMAS QUE SE PRESENTAN EN LA FASECRONICA
Indeterminada
Cardiaca y digestiva
90
EN QUIENES SE DA LA REACTIVACIÓN
Pacientes con la enfermedad de CHAGAS crónica y qu tiene un sistema inmunológico inmune comprometido
VIH-SIDA
Terapia inmunosupresora
Transplante o enfermedades auto inmunes
91
CUALESSON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES EN LA FASSE AGUDA 9
Malaria
Fiebre tifoidea
Mononucleosis infecciosa
Toxoplasmosis
Sífilis secundaria o terciaria
Ricketsisos
Brucelosis
Linfomas
Leishmaniasis visceral
92
CUALESSON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES EN LA FASSE crónica
Todas las causas de miocarditis crónica y arritmias, falla cardiaca
93
CAL ES LA RESPUESTA INMUNE QUE SE DA ENE ESTA ENERMEDAD
TH1 hay ruptura de los tejidos y eso hace que se genre fibrosis
94
Cuál es el principal síntoma del megacolon
CONSTIPCION
95
Que otra infección e caracteriza por tener una duración de 3 0 años
Sífilis
96
Cuál es el porcentaje de personas que se infectan y desarrollan la enfermedad
30%
97
cuál es la dosis de benznidazol
5-10 mg/kg día por 3 días máximo 300mg
Durante 60 días
Seguimiento se hace previo, a los 20 días y al final
98
cuál es la dosis de nifurtimox
5-8 mg/kg día por 3 día
Durante 60 días
99
CUÁLES SON LOS MÉTODOS DIRECTOS EN L ENFERMEDD DE CHAGAS 4
- gota gruesa - extendido
-detección de los tripanosomas en fresco
- microhematocrito
-método de strout
-
100
CUÁL ES LA PRIMERA ATERNATIVA DE DIAGNÓSTICO DIRECTO
Detección de los tripanosomas en fresco
En pte febril
101
CUAAL ES ELL EXAMEN ÚTIL CUANDO SE SOSPECHA MALARIA Y CHAGAS
Gota gruesa - extendido
102
MÉTODOS DIRECTOS EN QUE FASE SE USAN
Fase aguda , es la presencia del parásito por observación directa
103
MÉTODOS INDIRECTOS CUÁLES HAY 3
- xenodiagnostico
- hemocultivo
- PCR
104
MÉTODOS INDIRECTOS EN QUE FASE SE SUAN
Fase aguda con una parasitemia positivas
Fase crónica difícil observación de los parásitos
105
PRUEBAS SEROLOGICAS ENQ UE FASE SE USAN
Esenciales en fase crónica
106
COMO SE HACCE EL DIAGNÓSTICO CON PRUEBAS SEROLOGCAS
ELISA
Quimioluminiscenca
IFI
Hemglutinacion indirecta
Western blot
107
En la fase aguda en que momento disminuye la parasitemia
El nivel d parasitemia disminuye a los 90 dias de la infección incluso ins tratamiento y es indetectable por microcopia
108
Cómo se confirma la infección por T cruzi en fase agudo
primero se toma ELISA y luego se
confirma el resultado con IFI) y si a los 21 días de haberse realizado la prueba IFI,los títulos se elevan en 3 o más diluciones o si existe seroconversión frente a otra
prueba de IFI de control, se dice que el caso confirmado de Chagas es agudo
109
Cómo se confirma caso de fase crónica
Método inicial es la prueba de Elisa y si es positiva se debe hacer una segunda prueba con IFI
