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MEDICINA TROPICAL > CHAGAS > Flashcards

CHAGAS Flashcards

1
Q

CUÁL ES EL OTRO NOMBRE CON EL QUE SE CONOCE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

Tripanosomiasis Americana

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2
Q

CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO QUE CAUSA A ENFERMEDADD DE CHAGAS

A

Parásito protozoo llamado Trypanosoma cruzi
Clasificado en dos grupos
T cruzi I
T cruzi II

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3
Q

CÓMO SE TRANSMITE LA ENFERMEDAD DEE CHAGAS 5

A
  1. Forma vectorial
  2. Transfusión sanguínea o transplante de órganos
  3. Vertical de la madre dando lugar a la forma congénita
  4. Accidentes de laboratorio
  5. Vía oral a través de consumo de alimentos contaminados
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4
Q

CÓMO SE ESCRIBEN EL GÉNERO Y ESPECIEE QUE SE HACE N CUANTO A LA NOMENCLATIRA

A

Se escriben en cursilla y si no se saben se subraya tanto el genero y especie

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5
Q

CÓMO ES LA ESCRITURA DEL GÉNERO Y ESPECIE

A

Género se escribe en mayúscula la inicial y la especie va completamente en minúsculas

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6
Q

CÓMO SE ESCRIBE UN GÉNERO EN ELE CUÁL NO SE ESPECIFICA LA ESPECIEQ

A

Se pone la sigla SP si me refiero a una sola
SPP si mee refiero a varias

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7
Q

QUE TIPO DE ENFERMEDAD ES LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

A

Enfermedad silenciosa

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8
Q

CUÁL ES EL VECTOR POR EL CUAL SE ADQUIERE AL T Cruzi

A

Triatomino

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9
Q

CCUAL ES EL SUBGÉNERO DEL TRIATOMINO

A

Triatomino SPP

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10
Q

QUE PASA CUANDO EL TRIATOMINO NOS PICAN

A

Al picarnos ellos generan una sustancia que genera prurito entonces se rasca y eso genera mcrolaceraciones entonces se inocula el popo del insecto donde están las formas infectantes

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11
Q

EN CUANTO TIEMPO SE DA EL DESARROLLO DE LA FASE CRONCIA DE LA ENFEREDAD DE CHAGAS

A

Se da después de 10 a 30 años de la picadura del insecto

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12
Q

CUÁL ES LA CARACTERISCTCA A NIVEL EPIDEMIOLOGICAL

A

Es una enfermedad tropical circunscrita en Latinoamérica

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13
Q

DONDE ES MAS FRECUENTE ENCONTRAR A LOS VECTORES

A

Santa Marta
Magdalena
Llanos orientales en Santander y el cesar

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14
Q

CUÁL ES LA PPAL VÍA DE TRANSMSION

A

Vectorial

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15
Q

LA OMS CÓMO CLASIFICIO ESTA ENFERMEDAD

A

Enfermedad desatendida

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16
Q

DONDE ES COMÚN ENCONTRAR TRIATOMAS

A

En los techos de palmas
Asentamientos indígenas
Hacinamientos rurales

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17
Q

CUÁLES SON LOS OBJETIVOS QUE POSTULÓ LA OMS

A

Verificar la interrupción de transmission vectorial domiciliaria, transfusional, transplante de órganos.
Eliminar como problema de salud publica la enfermedad de CHAGAS congénita.
Suministrar tratamiento antiparasitario al 75% de la población elegible.

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18
Q

CUÁLES SON LAS FASES DE LA ENFERMEDAD

A

Fase aguda : síndrome febril infeccioso y parasitemia, se da el signo de Romaña y el chagoma,

Fase crónica: esta puede ser determinada o indeterminada y característicamente se dan complicaicones como el megacolon, cardiomiopatia, megaesofago y afección tanta cardiaca como digestiva

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19
Q

TRANSMSION VECTORIAL EN CUAL POBLACIÓN ES MAS COMÚN

A

SE DA PPAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

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20
Q

CUÁLES SON LOS PROTOZOOS QUE AFECTAN EL SISTEMA HUMANO

A

Leishmania
Malaria
Trypanozoma cruzi

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21
Q

CUÁL ES A CARACTERISCTICA DEL Trypanozoma cruzi

A

Protozoo flagelado
Hemoparasito
Se adhiere y se reproduce en tejidos de su hospedero
Circula en animales silvestres como la zarigüeyas, macacos, armadillos, y animales domésticos como los perros

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22
Q

CUÁL ES LA FORMA INFECTANTE EN EL HUMANO

A

Tripomastigotes metaciclicos

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23
Q

EN TEJIDO COMO SE VE LA FORMA CRÓNICA

A

Amastigote

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24
Q

EN CUÁL TINCIION PODEMOS OBSERVAR LO AMASTIGTES

A

Tincion de hematoxilna y eosina

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25
Q

EN QUE TINCION PODEMOSV VER LOS TRIPOMASTIGOTES

A

Tincion de Wright

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26
Q

CUÁL ES LA VARIABILIDAD GENÉTICA DEL TRYPANOSOMA CRUZI

A

Tiene 7 unidades de tipificación
DTU

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27
Q

CUÁL ES LA TIPIFICAICON MAS FRECUENTE EN COLOMBA DE TRYPANOSOMA CRUZIZ

A

TcI
TcIIb

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28
Q

CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES QUE ESPERAMOS VER CON DTU TcIIb

A

Cardiomiopatia y megasindromes digestivos

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29
Q

CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES QUE ESPERAMOS VER CON DTU TcI

A

Cardiomiopatia chagasica
Meningoencefalitis asociado a los pte con SIDA

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30
Q

EN QUE OTRA ESPECEIE CIRCULA ESE PARÁSITO EN PANAMÁ, BRASIL Y COLOMBIA

A

Murciélagos la TcBat

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31
Q

CUÁLES SON LAS 3 FORMAS PARASITARIAS

A
  1. Amastigotes son intracelulares están en los tejidos.
  2. Epimastigotes estan en el vector y se pueden cultivar
  3. Tripomastigotes están tanto en el mamífero en la circulación sanguínea como en el triatoma atravez de las heces
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32
Q

CUÁL ES EL GÉNERO DEL TRYPANOZOMA CRUZI

A

Triatoma

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33
Q

CUÁL ES EL CICLO DE VIDA DEL TRYPANOSOMA CRUZI

A

el triatoma esta infectado y dentro de el a nivel rectal esta la presencia de los epimastigotes que migraron allá, y se convierten allá en tripomastigotes metaciclico que salen atraves de las heces y se depositan en la piel.

Ellos llegan y me pican, yo me rasco y lo que hago al rascarme es inocular, contaminarme con las heces del insecto y en las heces esta presente el microorganismo e ingresa la forma infectante que es el tripamastigote metaciclico, y ellos infectan las células como los macrofagos, fibroblastos y empiezan los parasitos a ingresar a la celular y en la célula ellos se replican en el lisosoma, de ahi pasan a ser amastigote donde se multiplican luego maduran y pasan a ser de nuevo tripomastigotes y ya salen de ahi a néctar otras células

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34
Q

EN CUÁLES CÉLULAS EL PARÁSITO SE COMENZAA DIFERENCIAR

A

En los lisosomas

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35
Q

PORQUE ES MPORTANTE EL ESTADIO DE AMASTIGOTE

A

Porque se dan la replicacion por fisión binaria entonces sacan clones de si mismo

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36
Q

COMO INFECTAN A OTRAS CÉLULAS

A

Ellos alcanzan el torrente sanguíneo y van a colonizar otros órganos.

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37
Q

DIBUJE UN TRIPOMASTIIGOTE METACICLICLO

A

se caracteriza por tener en el centro un núcleo que se encuentra en el centro de la forma parasitaria del tripomastigote y tiene un cinetoplasto en la parte posterior y el flagelo. (

La parte anterior es donde sale la “colita” del flagelo y el cinetoplasto en esta forma parasitaria está ubicado más en la parte posterior.

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38
Q

Cuál es la forma en la que ingresa como forma infctantee

A

Tripomtigote

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39
Q

CUÁL ES LA FORMA LATENTE O VEGETATIVA

A

Amastigote
Son ovoides no tiene flagelo

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40
Q

CUÁL OTRO PARÁSITO QUE AFECTA EL SER HUMANO TENE FORMA DE AMASTIGOTE

A

Leishmania

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41
Q

CUALS FORMAS SE PUDEN VER EN CULTIVO

A

Epimastigote

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42
Q

COMO SE DIFERENCIA UN TRIPOMASTIGOTES DE UN TRIPOMASTIGOTES METACICLICO

A

De forma molecular

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43
Q

CON LAS FORMAS PARASITWRIAS COMO SE PUEDE HACER EL DIAGNSOTICO

A

En frotis para ver los tripomastigotes en fase aguda

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44
Q

CARACTERISCTICAS DEL TRIATOMA SPP

A

Son activos en la noche
Localizados en los techos de palmas
Se alimentan de la sangre de mamíferos y humanos hematofagos
Se encuentran siempre en lugares donde hayan humanos para alimentarse como en zonas periurbanas nunca en la selva

45
Q

CUÁLES SONLOS NOMBRE DEL VECTOR EN COLOMBIA

A

Pitos SON hematólogos

46
Q

CUALEEES SON LOS GENEROA MAS IMPORTANTE DEL TRIATOMINO 3

A

Rhodnius spp
Triatoma spp
Panstrongylus spp

47
Q

CUÁL ES MAS O MENOS EL TAMAÑO DEL TRIATOMINO

A

Moneda

48
Q

CUÁL ES LA ESPECIE MAS ENCONTRADA EN EL DOMICILIO EN COLOMBIA

A

Rhodnius prolixus
Es el vector mas eficiente por su alta capacidad de infección y transmisión

49
Q

CUAALES SON LAS OTRAS ESPECIES DE TRIATOMINOS ENCONTRADAS 4

A

Triatoma dimidiata
Triatoma maculata
Triatoma venosa
Panstrongylus geniculatus

50
Q

CUÁL ES OTRO RESERVORIO ADEMÁS DE LOS HUMANOS

A

las zarigüeyas. El nombre cientifico es la Didelphys masupualis, popularmente llamada la chucha.

51
Q

DIAGNSTICO DIFERENCIALEES 2

A

Dengue
Malaria

52
Q

QUIENES ADQUIEREN EN SIGNO DE ROMAÑA

A

Los que se infectan por medio de la picadura }}

NO por transfusión o transplante

53
Q

QUE ES EL SIGNO DE ROMAÑA

A

Se da cuando si la penetración es por via conjuntival

Edema bipalpebral unilateral , elástico e indoloro con una coloración rojo-violácea de los párpados, congestión conjuntiva e inflamación de los ganglios linfático preauiculares - parotideos o submaxilares.
Cuadro clínico desaparece en 2-3 semana

54
Q

QUE ES EL SIGNO DE CHAGOMA

A

Si la penetración fue a través de la piel
Edema localizado eritematoso duro e indoloro que se da en el sitio de la picadura puede ser en cara o extremidades
Inicia como una papila y se va extendiendo y antes de hacer edema pued volverse una placa que se diferencia de manera colorimerica y luego se edematiza

55
Q

CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE SE PUEDEN VER EN EL SÍNDROME FEBRIL

A

Cefalea
Hepatomegaliaa
Signos de falla cardiaca pte con sida
Meningoencefalitis te con sida
Mialgia

56
Q

CUÁNTO TIEMPO DURAN LAS MANIFESTACIONES EN LA FAE AGUDA

A

3 meses

57
Q

CUÁL ES EL PERIDOOD DE INCUBACIÓN DEL PARÁSITO

A

1 semana

58
Q

CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MAS GAVE EN LA FASE CRÓNICA

A

Cardiomiopatia chagasica

59
Q

EN QUE FASE SE DA UNA DETECCIÓN DIRECTA DEL PARÁSITO

A

Fase aguda

60
Q

SE PUEDE ENCONTRAR TRIPOMASTIGOTEEN UN EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA EN LA FASE CRÓNICA

A

NO
Porque los amastigotes se van reproduciendo y ya cuando maduran es que se liberan y salen a a circulación a otra célula o grano

61
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADA CON CHAGAS S

A

NO SE DA EL TTO FARMAACOLOGCO

62
Q

EN QUE MOMENTO SE TRATAN A LAS MUJERES EMBARAZADAS

A

Luego de lactar o que se desembaraze
Tratamiento es conservador

63
Q

EN QUE MOMENTO SE TRATA A BEBÉ

A

Después de 1 años de nacido o 6 meses después para confirmar si está infectado o no

64
Q

QUE TRATAMIENTO SE PUEDE DAR EN NIÑOS

A

Nifurtimox

65
Q

CUAANTO TIEMPO SE DEBE ESPERAR CUANDO UN TRIATOMINO NO INFECTADO PÍCA A UNA PERSONA CON CHAGAS PARA VOLVER INFECTANTE

A

20- 40 días

10 a 20 días mientra se excretan las formas infectantes

66
Q

CARACTERISCTCA DEL AMASTIGOTE 3

A

Forma intracelular
Son los que se multiplican por medio de fision binaria
No tiene flagelo

67
Q

CARACTERISSCTICAS DE TRIPOMASTIGOTE

A

Forma infectante
Se encuentran en las heces del triatomino y los que inician la infección e invaden las células del huésped, pierden el flagelo al invadir la célula y volverse amastigotes

68
Q

CARACTERISCTICA DEL EPIMASTIGOTE

A

No se encuentran en el huésped si no en el triatomino
Se multiplica en el estomago del vector donde pasa a ser tripomastigote y ya estaría listo para infectar

69
Q

CUÁL ES EL TIEMPO DESDE LA INOCULACION HASTA LA PARASITEMIA DETECTABLE AL MICROSCOPIO

A

Aproximadamente es de 15 días con un pico de 20 a 30 días

70
Q

Infección por T Cruz I via oral a que se asocia

A

Miocarditis

71
Q

CARECTRISCTCIAS DE LA FORMA INDETERMINADA DE LA FASE CRÓNICA

A

no presentan síntomas ni signos

Esta forma puede durar hasta décadas o toda la vida

Tiene serologia positiva en dos pruebas diferentes con ausencia de manifestaciones clínicas

ESTOS PTE SE LOALIZAN MDIANTE ENCUESAS EPIDEMIOLOGICAS Y TAMIZAJES SEROLOGICOS QUE SE REALIZAN EN BACO DE SANGRE

72
Q

Cuáles son las principales citoquinas tanto en la fase aguda como en la crónica

A

Factor de necrosis tumoral alfa
Interferon gamma
Quimiocinas inducidas por el interferon gamma

73
Q

EN LA FASE CRÓNICA EL DAÑO PRINCIPALMNETE COM ES

A

Fibrosante

74
Q

CUÁLES SON LOS PPALES SITO DE REACTIVACIÓN DE TRYPANOSOMA

A

Corazón y sistema nerviosos central

75
Q

CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN DE TRANSMISIÓN
5

A

Vectorial 5- 15 dias
Fecal-oral. 3-22 dias
Transfusional 30-40 Dias
Vertical en el 4 al 9 mes
Accidental 20 Dias

76
Q

CUÁLES SON LAS PRUEBAS DIAGNSOTICAS QUE HAY

A

Directas— detección del tripanosoma en fresco, métodos de concentración y gota gruesa

Indirectas — xenodiagnostico, hemocultivo y PCR

Serological- IgG, IgM

77
Q

CUÁLES SON LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES EN LA FASE AGDA

A

Métodos directos

78
Q

CUÁLES SON LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES EN LA FASE CRÓNICA

A

Métodos serologicos
ELISA
IFA

79
Q

QUE SSE REQUIERE PARA CONFRMAR EL DIAGNÓSTICO

A

2 pruebas sexológicas basadas en diferentes antígenos ELISA - IFA

80
Q

QUE SE HACE EN CASO DE RESULTADO DISCORDANTE

A

Requieren mas pruebas

81
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO

A

Beznidazol mejor tolerado, se da por 60 días

O

Nifurtimox 90-120 días

82
Q

CONSIDERACIONES CON EL TRATMIENTO

A

Antes de iniciar hemograma, enzimas hepapticas, bilirubin, creatinina, BUN, prueba de embarazo

Control cada 2-3 meses con hemograma en beznidazol

Control con todos los exámenes cada 4 semanas con Nifurtimox

83
Q

COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CHAGAS EN LA FASE AGUDA con métodos parasitologícos

A

Método directo . Gota gruesa o extendido de sangre periférica
Si sale positivo se confirma la infección

Si sale negativo y se persiste la sospecha se repite la clínica de manera seriada al menos durante la primera semana
Si este sale positivo se confirma
Si sale negativo se realiza método indirecto con PCR o hemocultivo

84
Q

COMO SE HACE EL DIAGBOSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN FASE AGUDA EN CASO DE QUE LOS MÉTODOS PARASITOLOGICOOS SEAN NEGATIVOS Y PERSISTA LA SOSPECHA CLÍNICA

A

Primera muestra coon métodos serologicos de diferente principio antigenico
Si el resultado es positivo se confirma la infección por trypanosoma.

Si el resultado es negativo una segunda muestra con dos métodos serologicos diferentes ELISA Ag totales mas ELISA

85
Q

CUÁLES SON LAS FASES QUE SE DESARROLLAN EN EL RESERVORIO

A

Tripomastigote metaciclico

Amastigote

86
Q

CUÁLES SON LAS FASES QUE SE DESARROLLAN EN EL VECTOR

A

EPIMASTIGOTE
Tripomastigote metaciclico

87
Q

CUALLES SON LOS RESERVORIOS 6

A

Hombre
Animales domésticos como perros y gatos
Zarigüeyas, Macao y armadillos

88
Q

CLÍNICA DE LA FASE AGUDA SINTOMÁTICA 8

A

Fiebre elevada, prolongada y constante
Fatiga, cefalea, miocarditis, derrame pericardico
Taponamiento, hematoma o esplenomegalia y adenopatias

89
Q

CCUALES SON LAS FORMAS QUE SE PRESENTAN EN LA FASECRONICA

A

Indeterminada
Cardiaca y digestiva

90
Q

EN QUIENES SE DA LA REACTIVACIÓN

A

Pacientes con la enfermedad de CHAGAS crónica y qu tiene un sistema inmunológico inmune comprometido
VIH-SIDA
Terapia inmunosupresora
Transplante o enfermedades auto inmunes

91
Q

CUALESSON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES EN LA FASSE AGUDA 9

A

Malaria
Fiebre tifoidea
Mononucleosis infecciosa
Toxoplasmosis
Sífilis secundaria o terciaria
Ricketsisos
Brucelosis
Linfomas
Leishmaniasis visceral

92
Q

CUALESSON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES EN LA FASSE crónica

A

Todas las causas de miocarditis crónica y arritmias, falla cardiaca

93
Q

CAL ES LA RESPUESTA INMUNE QUE SE DA ENE ESTA ENERMEDAD

A

TH1 hay ruptura de los tejidos y eso hace que se genre fibrosis

94
Q

Cuál es el principal síntoma del megacolon

A

CONSTIPCION

95
Q

Que otra infección e caracteriza por tener una duración de 3 0 años

A

Sífilis

96
Q

Cuál es el porcentaje de personas que se infectan y desarrollan la enfermedad

A

30%

97
Q

cuál es la dosis de benznidazol

A

5-10 mg/kg día por 3 días máximo 300mg
Durante 60 días
Seguimiento se hace previo, a los 20 días y al final

98
Q

cuál es la dosis de nifurtimox

A

5-8 mg/kg día por 3 día
Durante 60 días

99
Q

CUÁLES SON LOS MÉTODOS DIRECTOS EN L ENFERMEDD DE CHAGAS 4

A
  • gota gruesa - extendido
    -detección de los tripanosomas en fresco
  • microhematocrito
    -método de strout
    -
100
Q

CUÁL ES LA PRIMERA ATERNATIVA DE DIAGNÓSTICO DIRECTO

A

Detección de los tripanosomas en fresco
En pte febril

101
Q

CUAAL ES ELL EXAMEN ÚTIL CUANDO SE SOSPECHA MALARIA Y CHAGAS

A

Gota gruesa - extendido

102
Q

MÉTODOS DIRECTOS EN QUE FASE SE USAN

A

Fase aguda , es la presencia del parásito por observación directa

103
Q

MÉTODOS INDIRECTOS CUÁLES HAY 3

A
  • xenodiagnostico
  • hemocultivo
  • PCR
104
Q

MÉTODOS INDIRECTOS EN QUE FASE SE SUAN

A

Fase aguda con una parasitemia positivas
Fase crónica difícil observación de los parásitos

105
Q

PRUEBAS SEROLOGICAS ENQ UE FASE SE USAN

A

Esenciales en fase crónica

106
Q

COMO SE HACCE EL DIAGNÓSTICO CON PRUEBAS SEROLOGCAS

A

ELISA
Quimioluminiscenca
IFI
Hemglutinacion indirecta
Western blot

107
Q

En la fase aguda en que momento disminuye la parasitemia

A

El nivel d parasitemia disminuye a los 90 dias de la infección incluso ins tratamiento y es indetectable por microcopia

108
Q

Cómo se confirma la infección por T cruzi en fase agudo

A

primero se toma ELISA y luego se
confirma el resultado con IFI) y si a los 21 días de haberse realizado la prueba IFI,los títulos se elevan en 3 o más diluciones o si existe seroconversión frente a otra
prueba de IFI de control, se dice que el caso confirmado de Chagas es agudo

109
Q

Cómo se confirma caso de fase crónica

A

Método inicial es la prueba de Elisa y si es positiva se debe hacer una segunda prueba con IFI

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