Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MEDICINA TROPICAL > LEISHMANIASIS > Flashcards

LEISHMANIASIS Flashcards

1
Q

QUE ES LA LEISHMANIA

A

Enfermedad causada por protozoos intracelulares del genero leishmania que se transmite por la picadura de flebotomías hembra infectados del genero lutzomya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CUÁLES SON LAS FORMAS PRINCIPALES DE LEISHMANIA 3

A

Visceral
Cutánea
Mucosa - mucocutanea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CON CUÁLES FACTORES SE ASOCIA 6

A
  • malnutrición
  • desplazamiento de población
  • malas condiciones de vivienda
  • debilidad del sistema inmunitario
  • falta de recursos económicos
  • cambios climáticos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DONDE SE DA LA CIRCULAICON VECTORIAL

A
  • lodos , pantanos, áreas selváticas, zonas rurales,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CUÁL ES LA EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL DE LEISHMANIA

A
  • tiene transmisión en los 5 ontienentes
  • endémica en mas de 102 países
    350 millones de personas en riesgo de sufrir la enfermedad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La leishmania cutánea donde es frecuente

A

Son mas el 98%
Latinoamérica en un 70-75%
Argelia, brasil, Colombia, Afganistán , Perú, Etiopía, sudan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La leishmania mucosa donde es frecuente

A

En la region de las America’s
Bolivia, Brasil y peru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La leishmania visceral donde es frecuente

A

Bangladesh, Brasil, Etiopía, India, Sudán del Sur y Sudán.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leishmania cutánea y mucosa cuales fueron lugares más notificados en el 2019

A

Brasil
Colombia
Peru
Nicaragua
Bolivia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leishmania visceral cuales fueron lugares menos notificados en el 2019

A

Brasil
Colombia
Honduras
Uatemala
Venezuela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CUAES SON LAS ESPECIES QUE ENCONTRAMOS DE NUESTRO PAÍS 3

A

L. guyanensis, L. panamensis y braziliensis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CUÁLES SON LOS LUGARES DONDE SE PUEDE ENCONTRAR LEISHMANIA VICERAL ENDEMICA Y CUÁL ES SS SU GENERO

A
  • Valle del magdalena, Cundinamarca, tolima, huila por LUTZOMYA LONGIPALPIS.

-montes de María bolívar, sucre y cordoba por LUTZOMYA EVANSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CUÁLES ESPECIES GEENRAN LEISHMANIA CTANEA Y MUCOCUTANEA

A

Lutzomya panamensis y Braziliensis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CUÁLES ESPECIES GEENRAN LEISHMANIA VISCERAL

A

Lutzomya longipalpis, evansi verrucarum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CUÁLES SON LOS RESERVORIOS DE LEISHMANIA CUTÁNEA Y MUCOCUTANEA

A

Mamíferos y roedores silvestres en ciclo selvático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CUÁLES SON LOS RESERVORIOS DE LEISHMANIA VISCERAL

A

Caninos y roedores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CUÁL ES LA PRESENTACIÓN MAS
- FRECUENTE
- GRAVE
- MAS ENFERMA

A

Más frecuente es cutánea
Más grave es visceral
Más enferma es la mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

COMO ES LA LEISHMANIA CUTÁNEA

A

Tarda hasta 4 semanas hasta que se de la lesión clásica.
1. papulas
-2.nódulos firmes … ulceran y quedan lesiones redondas de fondo impío
- bordes elevados, ritematosos, indoloras

PRESENTACIÓN LINFANGITICA
- lesion linfangitica son úlceras mas nódulos en el trayecto de los vasos linfáticos, se ve como un cordon que aumenta de tamaño, muy visibles,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

COMO ES LA LEISHMANIA MUCOSA

A

Se presenta lesion en los labios, tabique nasal, compromete paladar, region de la faringe, laringe
Congestión, prurito, riñera, epistaxis, disfagia, disfona

Se ven muchoas neumonías

ESTA LESIÓN SE DA POR DISEMINACIÓN LINFANGITICA O DISEMINACIÓN HEMATOGENA O POR UNA LESIÓN DE CONTINUIDAD
SOBREINFECCION - MUERTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

COMO ES LA LEISHMANIA VISCERAL

A

Síntomas constitucionales, compromiso sistémico, picos febriles, malestar, megalias , linfadenopatias sistémicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

LEISHMANA CUTÁNEA DONDE ES MAS FRECUNETE

A

Lugares expuestos como lo son la cara y extremidades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

COMO ES LA CICATRIZACIÓN DE LA LEISHMANIA CUTÁNEA

A

Cicatriz atrofica con borde estrellado, no muy liso y mas salida, acrónica comparad con el resto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QUE ES UN CASOS CONFIRMADO DE LEISHMANIA CUTÁNEA

A

Es un caso que lleve más de 2 semanas, que cumpla 3 o más de los siguientes:

  • No historia de trauma.
  • Evolución de más de 2 semanas.
  • Lesiones tipo úlcera, nodulares o satélite.
  • Adenopatías localizadas.
    Que se demuestre por métodos parasitologicos, histopatologicos o moleculares parasito dele genero leishmania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUE ES UN CASOS CONFIRMADO DE LEISHMANIA MUCOSSA

A

Que tenga en nariz, orofarínge, que se puedan presentar cicatrices, lesiones compatibles con leishmaniasis, signos de acuerdo de la descripción clínica (deformantes, ulcerativas, vegetantes).

Reacción de Montenegro positivo

No explicó la reacción montenegro, ojo con esto porque no es una prueba diagnóstica pero siempre mandamos la prueba de montenegro.
IFI MAYOR O IGUAL A 1:16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUE ES UN CASO PROBABLE DE LEISHMANIA VISCERAL

A

Paciente procedente o no de área endémica, fiebre más de 7 días con hepatoesplenomegalia, anemia, leucopenia o trombocitopenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QUE ES UN CASO CONFIRMADO DE LEISHMANIA VICERAL

A

Caso con prueba de antígeno rK39 positiva o parasitologicamente a partir de aspirado de médula ósea o de bazo.
IFI reactiva igual o mayor a 1:32

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CUÁLES SON LAS RECOMENDACIONES PARAEL TRATAMIENTO DE FORMA CUTÁNEAS

A

Terapias locales
Antimonialees intralesiones
Termoterapia
Antimicoticos

Segunda opción medicamentos sistémicos
Sales antimoniales, pentamidina, miltefocina y antimicoticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CUÁLES SON LOS EXÁMENES QUE SE SOLIICTANA ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO

A

** EKG en mayores de 45 años
** prueba hepatica …Transaminasas y bilirrubinas
** Pruebas pancreaticas — amilasas y lipasas
** Pruebas renales- creatinina y uroanalisis

Prueba de embarazo en mujer fértil
Repetir estas pruebas entre el 7 y 10º día de tratamiento porque es cuando se presentan las mayores alteraciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

EN QUE MOMENTO SE HACE CONTROL

A

Después de la primera semana de iniciar el tratamiento porque ahí es donde vamos a ver las alteraciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

COMO SSE HACE EL TRATAMIENTO DE LESIONES ÚNICAS a

A

Hay dos opciones crioterapia o inyección intradérmica de una ilusión realizada con 1 a 2 cc debajo de la lesión repetir , Por 8 días hasta que la lesionlinvolucione
Diluidos de pentavalentes intradermicos

Inicadi en embarazadas ;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CUA ES LA OTRA OPCIÓN DE MEDICAMENTO PARA LESIONES CUTÁNEAS

A

Pomadita o spray de derivados de anpholeish
Crioterapia

32
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LESIONES ÚNICAS EN MUJERES EMBARAZADAS

A

Tratamiento expectante

33
Q

CUAAL ES EL TRATAMIENTO DE LEISHMANIA VISCERAL

A

Glucantine y anfotericina B
Para usar anftericina B se debe estar por lo menos en un 2 nivel porque se debe hospitalizar por eso se usa en muy pocas ocasiones

34
Q

EN QUE CASOS SE CAMBIA DE GLUCANTINE A ANFOTERICINA b

A

CUANDO EL PTE REFIERE MUCHO MUCHO DOLOR PERO ES MUY RRARO SE DEBE DESCARTAR OTRAS OPCIONES

35
Q

CUÁLES SOSN LOS CRITERIOS DE CURACIÓN

A

Clínico y parasitologico

36
Q

COMO SE HACE LA PREVENCIÓN

A

Control vectorial
No hay vacuna

37
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN UNA LEISHAMINIA CUTÁNEA CAUSADA POR LINFANTUM, MEXICANA Y AMAZONENSIS , PANAMENSIS

A

Antimonio local y crioterapia

38
Q

QUE SE HACE EN CASO QUE SE VA A TOMAR UNA MUESTRA Y. PTE TIENE LA LESIÓN SUPURANDO

A

Se debe administrar tratamiento

39
Q

COMO SE INOCULA A DIFERENCIA DE CHAASA

A

Aquí lo hace por medio de la saliva de lutzomyia es decir la forma infectante esta en la probosiss del insecto al picar inyecta el parasito

40
Q

COMO SE TOMA LA MUESTRA DEL FOTIS

A

Es un frotis profundo hay que decirle al pte que es muy doloroso
Debe realizarse atravesando de los bordes

41
Q

CUÁL EES LA FAMILIA Y EL GENERO DE LA LEISHMANIA

A

Familia Trypanosomatidae
Genero Leishmania spp

42
Q

CUÁL ES EL PAÍS CON EL MAYOR NUMERO DE ESPECIES CIRCULANTES

A

Leishmania spp

43
Q

EN EL HUÉSPED HUMANAO QUE S EOBSERVA DE LA LEISHAMNIA

A

Solo se observa la etapa de amastigotes tras el examen microscópico de muestras de tejido

Amastigotes se visualizan con tinciones de HYE

44
Q

CUÁL ES EL VECTOR DE LEISHMANIA y su característica

A

Lutzomyia spp
Mosquito mas pequeña que chagas

45
Q

Cuál es el tratamiento de primera línea en leishmaniasis

A

La primera opcion tenemos glucantime es un antimoniaco de L metil de glucamina

IM por 20 días cutánea
Mucosa y visceral 28 días
20 mg kg

46
Q

INDICAICONES PARA SUSPENDER EL TRATAMIENTO 3

A

Aumento de 10 veces del valor Basal de las transaminasas o enzimas pancreaticas

Aumento de 2 veces los niveles de creatinina

Intervalo QT mayo a 500m

47
Q

CUÁLES SON LAS REACCIONES ADVERSAS DEL TRATAMIENTO

A

Reacciones locales
Estas se presentan en el 7-8 días del tto hasta e 10

48
Q

CCUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA 3

A

Existen 3 opciones de segunda elección ( Pentamidina, Miltefosina, Anfotericina B
IM se debe mantener al pte en reposo hasta 15 min después de la alicacion

49
Q

CUÁL ES EL TTO DE ELECCIÓN EN LA LEISHMANIASIS VISCERAL

A

Miltefosina
En pte que hubo falla terapéutica con el de primera elección

Se inclina mas por este de las 3 opciones porque es oral

50
Q

CUÁL ES EL PROBLEMA CON LA ANFOTERICINA B

A

Es hepatotoxico y no se puede usar en 1 nivel

ES UNO DE LOS POCOS MTOS QUE SE DILUYEN EN DEXTROSA

51
Q

CUALS SON OS CRITERIOS CLÍNICOS DE CURACIÓN DE LEISHMANIASIS CUTÁNEA

A

Epitelizacion total de la a lesión y planeamiento del borde activo de la ulcera

Desaparición de la induracion de la base, cicatrización desaparición de la linfangitica en caso de que haya ocurrido

Pruebas parasitologicos negativas y biopsia sin inflamación ni parásitos

52
Q

CUÁLES SON LOS CRITERIOS DE CURACIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERAL

A

Regresión de los síntomas constitucionales

Negtivizacion de exámenes parasitologicos punción espléndida,, médula ósea

Aumento de la albumina
Mejoran los niveles de laboratorio

53
Q

CUÁLES SON LOS CRITERIOS DE CURACIÓN DE LEISHMANIASIS MUCOSA

A

Involucion de las lesiones infiltradas en las mucosas comprometidas

IFI por debajo 1:16
Biopsia sin inflamación ni parásitos

54
Q

La leishmania con cuál otra enfermedad se parece

A

Chagas tiene un ciclo muy parecido

55
Q

En cuales lugares de Colombia no encontramos leishmaniasis 3

A

San Andrés islas
Atlantico
Bogotá

56
Q

Cuál es el ciclo de vida

A

Comienza con la picadura de lutzomyia infectada estas pican en sitios opuestos y dejan pequeñas papulas, después que lutzomyia spp se a infectado los promastigotes se desarrollan y multiplican en el intestino en un tiempo de 8-20 días y surgen los parásitos infectantes

57
Q

Forma infectante

A

Promastigotes

58
Q

Cuál es la diferencia con chaga

A

En el humano solo hay amastigote

59
Q

En leishmaniasis visceral que examen es importante para ver comoromiso

A

Aspirado de médula espinal

60
Q

Cómo se hace el diagnóstico de leishmaniasis cutánea

A

Pruebas directas
** Examen directo:
- Positivo se observan amastigotes de leishmania spp
- negativo no se observan amastigotes

** biopsia dde piel o mucosa por sacabocados
- positivo se observa amastigotes

** cultivo

61
Q

Indicaciones de cultivo para diagnóstico de leishmaniasis cutánea

A
  • 3 exámenes directos negativos
  • Prueba de Montenegro reactiva y biopsia no conclusiva
  • Pte procedente de área no caracterizada epidemiologicamente y con menos de 6 meses de evolución y falla terapéutica
62
Q

Cómo se hace el diagnóstico de leishmaniasis mucosa

A

se deben realizar tres exámenes biopsia mucosa nasal inmunofluorescencia indirecta y Elisa y prueba de Montenegro

63
Q

Qué es la prueba de Montenegro o intradermorreacción

A

Es una prueba complementaria no es una prueba diagnóstica se hace en todo pacientes sospechoso y su reactividad orienta para una biopsia y la remisión del paciente a nivel especializado

64
Q

Cómo se hace el diagnóstico de leishmaniasis visceral

A

Cuadro hemático tiempos de coagulación y serología

  • examen parasitologico directo mediante aspirado de vaso se observan mayor número de parásitos pero se corre el peligro de causar hemorragia internas

-examen parasitológico directo mediante aspirado de médula ósea se pueden observar a Amastigotes

-detención de de anticuerpos es un método de apoyo que sigue en importancia al parasitológico directo

-reacción de Montenegro está siempre reactiva en la fase activa enfermedad y se activa entre el tercer y sexto mes después de haber terminado el tratamiento no es una prueba diagnóstica

65
Q

En el huésped que es lo único que se puede observar en el microscopio

A

Amastigotes

66
Q

Qué se recomienda como terapia para leishmaniasis mucosa

A

Se recomienda terapia combinada con medicamentos sistémicos

67
Q

Los medicamentos anti lesmaniosis en quienes están contraindicados

A

En mujeres embarazadas o en mami etapa de lactancia

68
Q

Cuáles son los tratamientos de primera lesión para las diferentes formas clínicas de leishmaniasis

A

Son las sales de antimonio pentavalente Glucantime y el estibogluconato de sodio

69
Q

La leishmaniasis cutanea y mucosa de qué forma se debe de hacer el tratamiento

A

El tratamiento se debe hacer en forma ambulatoria

70
Q

Cuál es la dosis de antimonio pentavalente para todas las formas de leishmaniasis primera Lina

A

La dosis es de 20 mg por kilo día y la administración comúnmente intramuscular 
Por 20 días en cutánea
28 días en mucosa y visceral

71
Q

Dosis de pentamidina y indicaciones

A

Dosis es 4mg/kg/día son 4 dosis en cutanea y mucosa

Hasta 15 dosis en visceral

72
Q

Dosis de miltefosina

A

’< 45kg : 1,5 - 2,5 mg/kg/dia
45-64 kg : 50 mg c 12 hrs
> 65kg : 50 mg c 8 hrs

Duración 28 días

73
Q

Cuál e la dosis de anfotericina b

A

0,5 - 1,0 mg/kg/dia
IV
20-40 días en leishmaniasis mucosa y visceral

74
Q

Cómo se hace el seguimiento

A

‘Debe realizarse evaluación clínica al terminar el tratamiento a los 45 días y a los 6 meses al terminar el tratamiento la ulcera debe disminuir más de 50% del tamaño inicial se espera el control de los 45 días y en cada visita de seguimiento se va a hacer un examen clínico completo

75
Q

La reactividad de la prueba Montenegro después del tratamiento que indica

A

‘Curación

MEDICINA TROPICAL (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions