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MEDICINA TROPICAL > LEPTOSPIROSIS > Flashcards

LEPTOSPIROSIS Flashcards

1
Q

QUE ES LA LEPTOSPIROSIS

A

Es una zoonosis causada por espiroquetas del genero Leptospira spp

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2
Q

QUE AUMENTA LAS EPIDEMIAS DE LAS LEPTOSPIROSIS

A

Fuertes lluvias e inundaciones los patrones climáticos cambiantes

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3
Q

CUÁLES SON LOS OTROS NOMBRES DE LA ENFERMEDAD

A

Los sinónimos de la enfermedad incluyen enfermedad de Weil, enfermedad de Weil-Vasiliev, enfermedad de Swineherd, fiebre de los arrozales, fiebre transmitida por el agua, fiebre de Nanukayami, fiebre del cortador de caña, fiebre de los pantanos, fiebre del barro, fiebre de Fort Bragg, enfermedad de Stuttgart, fiebre de Mgunda y
Canicola. Fiebre.

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4
Q

CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO

A

Dominio: Bacteria
Phylum: Spirochaetes
Clase: Spirochaetia
Orden: Spirochaetales
Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira

Microorganismos gramnegativos

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5
Q

IMPORANCIA DE LA EPIDEMIOLOGIA DE LA LEPTOPIROSIS

A

Es la zoonosis mas extendida en el mundo
Infección poco notificada

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6
Q

CUÁLES SON LOS GRUPOS EN RIESGO DE ELEPTOSPIROSIS

A

Habitantes de barrios marginales. Agricultores

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7
Q

FORMAS DE TRANSMISIÓN

A

Cortaduras, abrasiones cutáneas o por las mucosas papal conjuntiva y bucal.
Ingresa por medio de heridas cutáneas o por mucosa intacta

Al beber o tener contacto con agua o tierra que haya sido contaminada por orina o líquidos corporales de animales infectados

Al estar en contacto con orina o líquidos corporales de animales infectados

Directa por la sangre o líquidos de animales infectados
Directa por contacto de las mucosas o piel con agua contaminadas

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8
Q

COMO SON LAS MABIFESTACIONES CLÍNICAS DE LEPTOSPIROSIS

A

Benignas, autolimitadas y tiene resolución espontánea

Soy muy variables e inespecificas

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9
Q

PERIODO DE INCUBACIÓN DE LEPTOSPIRA

A

Es de 7 a 14 días incluso hasta 30

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10
Q

COMO SE DIVIDE EL CUADRO CLÍNICO DE LA LEPTOSPIRA 2

A

Leptospirosis anicterico o leve
Ltospirosis icterico grave

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11
Q

COMO ES LA LEPTOSPIROSIS ANICTERICA O LEVE

A

Ocurre en los primeros días
No hay ictericia
Tiene 2 fases, la fase aguda de bacteremia o septicemia y fase inmunológica

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12
Q

En que periodo se debe impactar con el tto antibiótico oportuno

A

Leptospirosis anicterica o leve

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13
Q

EN QUE PERIODO SE DA LA FASE AGUDA DE BACTEREMIA. SEPTICEMIA

A

En los primeros 2-7 días de infección luego el pte mejora y tiene 2-3 días asintomático y pasa rápidamente a la otra fase

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14
Q

EN QUE PERIODO SE DA LA FASE INMUNOLÓGICA

A

Aquí reaparece la sintomatología esta fase dura 7 días pero siempre es menor a 1 mes

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15
Q

CUÁL ES LA CLÍNICA EN LA FASE AGUDA DE BACTEREMIA O SEPTICEMIA

A

La clínica se da en los primeros 2 a 7 días
Pte cursa con un síndrome febril agudo con síntomas sistémicos inespecificos.

Fiebre, escalofríos, cefalea, melstar general, mialgias en pantorrillas y zona lumbar, nauseas, vomito y diarrea

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16
Q

EN EL EXAMEN FÍSICO CUÁL HALLAZGOES CARACTERISCTICO DE LEPTOSPIROSIS

A

Hiiperemia conjunitval

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17
Q

CUÁLES HALLAZGS FÍSICOS SE PUEDEN ENCONTRAR EN LA FASE AGUDA BACTEREMIA O SEPTICEMIA 6

A

Linfadenoopatia
Espleno y hepatomegalia
Exantema maculopapular
Púrpura o equimoisis
Fiebre
Hipertermias conjuntival

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18
Q

COMO SON LOS LABORATIO EN LA FASE AGUDA 9

A

Leucocitosis, neutrofilia, reactantes elevados, TROMBOCITOPENIA, transaminasas, CPK, proteinuria , piuria, hematuria microscopica

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19
Q

QUE SUCEDE EN LA FASE INMUNOLÓGICA

A

No hay presencia de Leptospira en sangre ni líquido cefalorraquídeo, pero ya hay producción de anticuerpos IgM

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20
Q

CUÁLES SON LOS DOS EVENTO CARACTERISCTICOS DE LA FASE INMUNOLÓGICA

A
  • meningitis aséptica— es de corta duración en el pte.
  • y uveitis
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21
Q

QUEE SUCEDE CON LA CLÍNICA EN LA FASE INMINOLOGICA

A

Reaparecen los síntomas sistémicos inespecificos y vuelve a subir la fiebre, mialgias, malestar general, náuseas, diarrea y vómito

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22
Q

PORQUE SE CARACTERZA LA LEPTOSPIROSIS ICTERICA GRAVE

A

Es la clínica grave de la nfeccion

Ictericia, síndrome de Weil, síndrome pulmonar hemorragico grave, hay aleraciones cardiovasculares y rabdomiolisis

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23
Q

QUE ES EL SÍNDROME DE WEIL Y SU CARACTERISCTICAS

A

Es la manifestación clínica mas grave por Leptospira se caracteriza por hemorragias, ictericia e insuficiencia renal

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24
Q

CLÍNICAMENTE QUE PODEMOS ENCONTRAR EN EL SINDORME DE WEIL

A

Hemoptisis-SDRA-tos
Melenas- hematoquecia
Hematuria
Petequias -equimosis

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25
Q

CUÁL ES EL SÍNTOMA PRINCIPAL DEL SÍNDROME PULMONAR HEMORRAGICO GRAVE

A

Hemoptisis

26
Q

CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO 3 bloques

A
  • pte con fiebre o antecedentes en las ultimas 3 semanas y que presente 2 o mas de los siguientes signos y síntomas

Cefalea
Mialgia
Conjuntivitis
Artralgia
Vómito
Diarrea
Dolor de espalda
Escalofríos
Dolor retro ocular o fotofobia
Rash

  • Una o mas manifestaciones
    Ictericia
    Falta hepatica, renal
    Trastornos hematologicos o encefalopatia
  • Antecedentes epidemiologicos sugestivos
    Exposición a inundaciones, lodo o contacto con agua estancadas
    Practicas de riesgo laboral como recolección de basuras, limpieza de arroyos, trabajo en agua o Agus residuales, ganadería y agricultura o contacto con animales enfermos y roedores
27
Q

CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE CASO CONFRIMADO POR LABORATORIO 4 bloques

A

Pte con signos o síntomas compatibles con caso sospechoso confirmado por alguno d ellos siguientes criterioñ

  • Seroconversión en muestras pareadas mediante microaglutinación (MAT).
  • títulos de MAT igual o mayor a 1:400 en la primera muestra en los casos fatales
  • cultivo de aislamiento de Leptospira spp en cultivo de sangre, orina o LCR, tomado antes del inicio del tto antibiótico
  • pruebas moleculares detección de AND por PCR
28
Q

CUÁLES SON LOS SCENARIOS POR LO CUAL SE PUEDE CONFIRMAR 3

A
  • primera muestra positiva, segunda muestra positiva se confirma MAT
  • primera muestra negativa y segunda negativa no confirma MAT
  • primera negativa y segunda positiva confirma MAT
29
Q

CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE CASO CONFIRMADO POR NEXO EPIDEMILOGICO

A

Confirma caso sospechosos sin posibilidad de toma de muestra aparte de caos confirmados por laboratorio realizando asociación de persona, tiempo y lugar teniendo en cuenta la exposición a la misma fuente de infección

30
Q

CUÁLES SON LOS MÉTODOS SEROLOGICOS

A

Prueba de ELISA en fase inicial y IFI

31
Q

CUÁL ES LA PRUEBA DE REFENCIA PARA LA OMS

A

Microaglutiinacion

32
Q

EN QUE MOMENTO APARECEN LOS ANTICUERPOS PARA SER DETECTADOS CON MAT

A

Aparecen entre 6 y 12 días de haber iniciado la infección y llegan a su máximo entre 34 y 4 semanas son de clase IgM

33
Q

EN QUE MOMENTO SE ACONSEJA REALIZAR CULTIVO

A

Después de la segunda semana de la enfermedad

34
Q

CUÁLES SSON DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE LEPTOSPIRA 4

A

Dengue
Malaria
Hepatitis virales
Fiebre amarilla

35
Q

COMO SE CONFIRMA EL DX DE LEPTOSPIROSIS

A

Con la segunda prueba

36
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENNNTO EN CASOS LEVES DE LEPTOSPIROSIS

A

100 mg de doxiciclina 2 veces al día durante 7 días VO

O
500 mg de ampicilina 1 vez al día durante 7 a 10 días
O
500 mg Azitromciina una vez al día durante 3 días

37
Q

EN QUE MOMENTO SE INCIA EL TTO

A

Desde que se sospecha

38
Q

CUÁL ES LA SEGUNDA CAUSA DE SÍNDROME FEBRIL

A

Leptospira

39
Q

EXISTE VCUNA PARA LEPTOSPIRA

A

Si existe solo que no esta en el esquema

40
Q

LA DOXICICLINA EN QUIÉNES ESTA CONTRAINDICADO

A

Embarazadas y niños

41
Q

COMO SE HACE LA QUIMIOPROFILAXIS

A

En pte con alto riesgo de exposición
Dosis de doxiciclina 200mg VO una vez a la semana durante el periodo de exposición

42
Q

COMO SE DIFERENCIA UNA LEPTOSPIROSIS DE UNA MALARIA 6

A
  • En la malaria la fiebre es de inicio súbito y ciclico
  • Cefalea es moderada
  • Mialgia solo durante el periodo febril
  • No tiene inyección conjuntival
  • Hay ictericia solo en casos graves
  • Hto, plaquetas y CPK esta normal.
43
Q

Donde se da la mialgia en Leptospira

A

Miembro inferior
Gastrocnemios y región lumbar

44
Q

Cuánto dura la fiebre en Leptospira

A

Dura de 3 a 10 dia s

45
Q

CUÁL ES LA ÚNICA ESPECIE DE LEPTOSPIRA QUE CAUSA LEPTOSPIROSIS

A

Leptospira interrogans

46
Q

CUAES SON LAS CARACTERISCTICAS QUE PERMITEN QUE SIGA VIVA LA LEPTOSPIRA

A

Temperaturas bajas
Agua dulce
Sobrevivies en aguas residuales, tierra contaminadas de orina de ratas infectadas

47
Q

CUÁLES SON LAS ESPECIES MAS INVOLUCRADAS CON LA LEPTOSPIROSIS

A

Roedores
Perro
Ganado bovino y porcino

48
Q

CUALS SON LOS ANIMALES IDENTIFICADAS HUÉSPEDES DE MANNTENIMEINTO

A

Ratas

49
Q

ESTA ENFERMEDAD CON CUÁL PATOLOGIASS SE PUEDE CONFUNDIR

A

Fiebre amarilla
Dengue
Malaria
Influenza
Ricketsiosis
Brucelosis
Hepatitis
Borrelosis
Meningitis aséptica
Neumonía
Cardiopatía chagasica

50
Q

CUÁLES SON LAS ZONAS MAS AFECTADAS POR LEPTOSPIROSIS 5

A

Zona uraba en Antioquía
Valle del Cauca
Eje cafetero
Tolima
Hula

51
Q

CUÁLES SOSN LOS TIPOS DE HOSPEDEROS DE LEPTOSPIRORA

A

Hospedero reservorio y hospedero accidental

52
Q

EN CUANTO TIEMPO LA LETOSPIRA SE EXCRETA EN ORINADE HUMANOS Y ANIMALES

A

Humano en 1 mes
Animales hasta 11 meses después de la enfermedad aguda

53
Q

CUAL ES EL MECANISMSO DE PATOGENECIDAD DE LA LEPTOSPIRA

A

Evaden la destruccion mediada por el complemento mediante la union del factor H en superficie, un potente inhibidor del sistema del complemento es la PROTEÍNA DE UNIÓN A C4b

54
Q

EN QUE FASE PODEMOS ENCOCNTRAR LEPTOSPIRA EN SANGRE O LCR

A

Fase aguda de bacteremia o septicemia

55
Q

CUÁL ES EL FENÓMENO UNCOO DE NEFROPATIA POR LEPTOSPIRAS

A

Pérdida de magnesio en la orina

56
Q

CUÁL ALTERACIÓN RENAL ES CARACTERISCTICA DE LEPTOSPIROSIS TEMPRANA

A

Insuficiencia renal hipopotasemica no oligurica

57
Q

CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DEFINIIVO DE LEPTOSPIRORIS

A

Aislamiento de la bacteria
Resultado positivo de PPCR O seroconversion o aumento del titulo de anticuerpo

Se espera aumento de 4 veces o mas del titulo

58
Q

LA PRUEBAS SEROLOGICAS EN QUE MOMENTO COMEINZAN A TENER SENSIBILIDAD

A

Desde el dia 5

59
Q

CUÁL ES EL TTO DE ELECCIÓN CUANDO SE TIENE EN CUENTA LA RICKETSIA COMO DIAGBOSTICO DIFERENCIAL

A

Azitromicina 10mgkg en 1 dia seguido de 5mgkg en 7 días

60
Q

CUÁL ES EL TRATAMIENTO EN LEPTOPIROSIS SEVERA

A

Adultos hospitalizado con enfermedad grave
Alguno de esos

Penicilina 1,5 M por IV cada 6 hrs
Doxiciclina 100mg IV 2 veces al dia
Ceftriaxona 1 a 2g IV un ve al dia
O
Cefotaxima 1 g IV cada 6 hrs

Tratamiento es por 7 días

61
Q

CUÁL ES LA PRIMERA LÍNEA DE PREVENCIÓN DE LEPTOSPIROSIS

A
  • evitar tragar agua dulce contaminada
  • evitar contacto con agua de inundación y consumir agua contaminada con esa agua
  • hervir el agua para beber
  • evitar caminar, nadar o bañarse después de periodos de lluvias torrenciales o inundaciones

MEDICINA TROPICAL (7 decks)

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