MALÁRIA Flashcards
PRINCIPAL SINTOMA
Febre alta
Vetor
mosquitos do gênero Anopheles
Epidemiologia
região Amazônia legal
Transmissão
- Picada da fêmea do mosquito Anopheles
- Transfusão de sangue contaminado
- Uso compartilhado de seringas contaminadas
- Transmissão congênita ou vertical
- Não há transmissão pessoa a pessoa
oligossintomático, subclínico ou assintomático
Proteção natural:
Traço falcêmico
Talassemias
Destruição dos eritrócitos:
Hemólise intravascular e extravascular
Apresentação clínica
- Sintomas prodrômicos
- Acessos maláricos (paroxismos)
Sintomas prodrômicos
Náusea e vômitos, astenia, fadiga e anorexia
Acessos maláricos (paroxismos)
Febre alta
Calafrios, sudorese profusa e cefaleia
Febre terçã benigna
P. viviax
Ciclo esquizogônico de 48h
Parasita reticulócitos
Recaídas tardias: hipnozoítas no fígado
Complicação: rotura esplênica espotânea
Febre terçã benigna
P. malarie
Febre quartã
Ciclo esquizogônico de 72h
Parasita hemácias maduras
Complicação: síndrome nefrótica (crianças)
Febre quartã
P. falciparum
Febre terçã maligna
Ciclo esquizogônico de 36-48h
Parasita hemácias de todas as idades
Acesso febril dessincronizado
Tende a complicações graves
Febre terçã maligna
Condições que indicam gravidade da doença e necessidade de hospitalização do
paciente com malária:
< 5 anos
> 60 anos
Gestantes
Imunossupressos
Sinais de perigo para malária grave
Malária grade e complicada(9)
Febre alta (Tax > 41o C)
Convulsão, alteração de consciência, delírio e coma
Vômitos incoercíveis
Oligúria
Dispnéia (EAP)
Icterícia
Hemorragias
Hipotensão
Parasitemia elevada
Critérios laboratoriais de gravidade (7)
Hiperparasitemia (>200.000 trofozoítos / mm3)
Anemia intensa
Hipoglicemia (40mg / dL)
Hiperlactatemia
Acidose metabólica
Hemoglobinúria
Insuficiência renal
Diagnóstico laboratorial
Gota espessa
Esfregaço
Testes imunocromatográficos
Tratamento P. malarie:
cloroquina
Tratamento P. vivax:
cloroquina + primaquina
Tratamento P. falciparum:
artemeter + lumefantrina
Medidas de controle
- Diagnóstico e tratamento
- Ações de educação em saúde
Quimioprofilaxia:
risco de adoecer de malária grave por P. falciparum for superior ao risco de eventos graves