Maladies virales et arthropodes

Question 1

Qu’est-ce qu’un exanthème viral?

Answer 1

Une éruption d’apparition subite qui affecte plusieurs aires cutanées simultanée. Couramment appelé “rash”

Question 2

Quelle est la morphologie de l’exanthème viral?

Answer 2

Il est souvent “morbiliforme” ou maculopapuleux”, c-a-d composé de macules et de papules érythémateuses qui ressemblent à l’éruption de la rougeole.

Question 3

Quelles sont les 6 exanthèmes décrites chez l’enfant?

Answer 3

1. rougeole
2. scarlatine
3. rubéole
4. maladie de Duke
5. érythème infectieux
6. roséole

Question 4

La scarlatine est-elle d’origine virale ou bactérienne?

Answer 4

bactérienne (strep pyrogenes)

Question 5

Quelle est l’étiologie de la rougeole?

Answer 5

measles virus

Question 6

Quelle est l’étiologie de la rubéole?

Answer 6

Rubella virus

Question 7

Quelle maladie n’est plus existante (ou plus acceptée comme une maladie distincte)?

Answer 7

Maladie de Duke

Question 8

Quelle est l’étiologie de l’érythème infectieux?

Answer 8

Parvovirus B19

Question 9

Quelle est l’étiologie de la roséole?

Answer 9

HHV-6 et HHV-7

Question 10

Quel est la traitement requis pour les érythèmes viraux?

Answer 10

Cela ne requiert pas de traitement autre que du support

Question 11

Quelle est le mode de transmission de la rougeole?

Answer 11

gouttelettes respiratoires

Question 12

La rougeole touche les personnes de quel âge?

Answer 12

enfants de 3 à 5 ans

Question 13

Quelle est la période d’incubation de la rougeole?

Answer 13

8-12 jours entre l’exposition et le début des symptômes

Question 14

Les patients avec la rougeole sont contagieux pendant combien de temps?

Answer 14

1-2 jours avant le début des sx (3-5 jours avant l’éruption) et jusqu’à 4 jours après l’apparition de l’éruption

Question 15

Vrai ou faux? Les patients immunosupprimés avec la rougeole sont contagieux durant toute la durée de la maladie?

Answer 15

vrai

Question 16

Quel est le prodrome de la rougeole?

Answer 16

fièvre, toux, malaise, conjonctivite, coryza, Koplik spot

Question 17

Qu’est-ce que les Koplik spot?

Answer 17

macules blanches-bleutées au niveau de la muqueuse buccale

Question 18

Qu’est-ce qu’un exanthème?

Answer 18

Une éruption cutanée qui apparaît de façon brusque sur le corps.

Question 19

Comment se présente l’exanthème avec la rougeole?

Answer 19

Macules et papules érythémateuses débutant au visage avec progression céphalo-caudale et centrifuge

Question 20

À quel jour le corps est-il tout atteint par l’exanthème?

Answer 20

au 3e jour

Question 21

Quand est-ce qu’il y a une amélioration clinique avec la rougeole?

Answer 21

2 jours après l’apparition de l’exanthème

Question 22

L’exanthème diminue après combien de jours et il disparait après combien de jours chez la rougeole?

Answer 22

Il diminue après 3-4 jours et il disparait en 6-7 jours.

Question 23

Comment se fait le dx de la rougeole?

Answer 23

Il se fait par la présentation clinique distincte (fièvre élevée, Koplik spots, conjonctivite, sx des voies respiratoires hautes, exanthème typique).

Question 24

Comment confirme-t-on le dx de rougeole?

Answer 24

avec la sérologie (IgM et IgG anti-rougeole)

Question 25

Est-ce qu'on doit déclarer la rougeole à la santé publique?

Answer 25

oui (on la déclare à la santé publique avant même d'avoir les résultats de la sérologie)

Question 26

Quel est le traitement de la rougeole?

Answer 26

Il n'y a pas de traitement spécifique recommandé. Donc, traitement de support dans la majorité des cas (antipyrétiques, réplétion liquidienne). Vaccination des gens ayant été exposé pour prévenir la transmission

Question 27

La rougeole non compliquée se résout en combien de jours sans traitement particulier?

Answer 27

se résout en 10-12 jours

Question 28

Quelles sont les complications de la rougeole?

Answer 28

Fréquentes: - otite - pneumonie - laryngotrachéobronchite (croup) - diarrhée Plus rares: - hépatite - thrombocytopénie encéphalite

Question 29

Quels sont les facteurs d'évolution défavorable chez la rougeole?

Answer 29

- malnutrition - immunosuppression - comorbidités - support inadéquat

Question 30

Quels sont les groupes à risque de complications chez la rougeole?

Answer 30

- immunodéprimés - femmes enceintes - individus mal nourris - jeunes enfants - personnes âgées

Question 31

Quelle est la complication la plus fréquente de la rougeole chez l'adulte et causant de la mortalité chez l'enfant?

Answer 31

la pneumonie

Question 32

La rubéole est-elle une maladie virale ou bactérienne?

Answer 32

virale

Question 33

Comment se transmet la rubéole?

Answer 33

transmission directe ou par gouttelettes de sécrétions nasopharyngées

Question 34

À quel temps de l'année apparaissent les cas de rubéole?

Answer 34

fin de l'hiver/début du printemps

Question 35

La rubéole touche qui?

Answer 35

enfants, adolescents et jeunes adultes

Question 36

Les individus infectés de la rubéole sécrètent le virus pendant combien de temps?

Answer 36

Jusqu'à une semaine avant et 2 semaines après le début des symptômes

Question 37

L'éruption cutanée de la rubéole survient combien de temps après l'exposition typiquement?

Answer 37

14-17 jours après l'exposition

Question 38

Quel est le prodrome de la rubéole?

Answer 38

- fièvre légère - céphalée - mal de gorge - conjonctivite - rhinorrhée - toux - lymphadénopathie

Question 39

Comment peut-on décrire l'exanthème de la rubéole?

Answer 39

macules et papules prurigineuses rosées qui apparaissent au visage et progressent au cou, trop et extrémités en 24h

Question 40

Comment peut-on décrire l'énanthème avec la rubéole?

Answer 40

lésions pétéchiales au palais mou et luette

Question 41

Qu'est-ce que le signe de Forchheimer?

Answer 41

lésions pétéchiales au palais mou et luette

Question 42

Quelle est la proportion des gens avec la rubéole qui ont de l'énanthème?

Answer 42

20%

Question 43

Quelles sont les complications possibles de la rubéole?

Answer 43

Rares: - encéphalite - thrombocytopénie Plus rares: - névrite périphérique - névrite optique - myocardite - péricardite - hépatite - orchite - anémie hémolytique

Question 44

Comment pose-t-on habituellement le diagnostic de la rubéole?

Answer 44

avec la sérologie (IgM et IgG spécifiques pour la rubéole)

Question 45

Doit-on déclarer la rubéole à la santé publique?

Answer 45

oui

Question 46

Quel est le traitement de la rubéole?

Answer 46

Traitement de support seulement. Pour éviter la transmission, les enfants devraient être retirées de la garderie/école jusqu'à une semaine après le début de l'éruption.

Question 47

Quels sont les effets nocifs de la rubéole sur le foetus (si une personne avec la rubéole a été en contact avec une femme enceinte)?

Answer 47

avortement, mort foetale syndrome de la rubéole congénitale - surdité neuro sensorielle - retard mental - anomalies oculaires - maladie - cardiaque congénitale - cornée embrouillée

Question 48

L'érythème infectieux est une infection à quel virus?

Answer 48

parvovirus B19

Question 49

Est-ce que l'érythème infectieux peut être mortel?

Answer 49

Non, mais presque. Il peut se présenter comme une infection virale bénigne ou être presque mortelle, mais la plupart sont asymptomatique.

Question 50

Comment se fait la transmission de l'érythème infectieux?

Answer 50

Par contact avec les sécrétions respiratoires, l'exposition percutanée à des produits sanguins ou par transmission verticale de la mère au bébé.

Question 51

Quel groupe d'âge est surtout touchés par l'érythème infectieux?

Answer 51

4-10 ans

Question 52

À temps quel dans l'année se présente l'érythème infectieux?

Answer 52

La maladie se présente souvent en petites épidémies (ex à l'école) vers la fin de l'hiver/début de printemps.

Question 53

Est-ce que la contagion secondaire aux membres de la famille est assez commune avec l'érythème infectieux?

Answer 53

oui, l'infection est transmise chez environ 50% des contacts susceptibles.

Question 54

Quelle est la période d'incubation de l'érythème infectieux?

Answer 54

1-2 semaines

Question 55

À quel moment est-ce que la contagiosité est maximale chez la cinquième maladie?

Answer 55

La contagiosité est maximale AVANT l'apparition de l'éruption.

Question 56

L'éruption dure combien de temps chez la cinquième maladie?

Answer 56

5-9 jours

Question 57

Quel est la prodrome de la cinquième maladie?

Answer 57

- fièvre légère - malaise - céphalée - prurit - coryza - myalgies - douleurs articulaires (surtout chez femmes adultes)

Question 58

Comment se présente l'exanthème chez la cinquième maladie?

Answer 58

début avec des joues rouges flamboyant ("slapped cheeks"), puis apparition de l'éruption réticulée (en dentelle) du tronc et des membres alors que l'éruption faciale diminue en 1-4 jours

Question 59

Quel est l'autre syndrome que peut causer l'infection à parvovirus B19?

Answer 59

Elle peut aussi causer le syndrome papule-purpurique en gants et chaussettes

Question 60

Comment se présente le syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes?

Answer 60

Papules, pétéchiales et purpura