Maladies virales et arthropodes Flashcards
Qu’est-ce qu’un exanthème viral?
Une éruption d’apparition subite qui affecte plusieurs aires cutanées simultanée. Couramment appelé “rash”
Quelle est la morphologie de l’exanthème viral?
Il est souvent “morbiliforme” ou maculopapuleux”, c-a-d composé de macules et de papules érythémateuses qui ressemblent à l’éruption de la rougeole.
Quelles sont les 6 exanthèmes décrites chez l’enfant?
- rougeole
- scarlatine
- rubéole
- maladie de Duke
- érythème infectieux
- roséole
La scarlatine est-elle d’origine virale ou bactérienne?
bactérienne (strep pyrogenes)
Quelle est l’étiologie de la rougeole?
measles virus
Quelle est l’étiologie de la rubéole?
Rubella virus
Quelle maladie n’est plus existante (ou plus acceptée comme une maladie distincte)?
Maladie de Duke
Quelle est l’étiologie de l’érythème infectieux?
Parvovirus B19
Quelle est l’étiologie de la roséole?
HHV-6 et HHV-7
Quel est la traitement requis pour les érythèmes viraux?
Cela ne requiert pas de traitement autre que du support
Quelle est le mode de transmission de la rougeole?
gouttelettes respiratoires
La rougeole touche les personnes de quel âge?
enfants de 3 à 5 ans
Quelle est la période d’incubation de la rougeole?
8-12 jours entre l’exposition et le début des symptômes
Les patients avec la rougeole sont contagieux pendant combien de temps?
1-2 jours avant le début des sx (3-5 jours avant l’éruption) et jusqu’à 4 jours après l’apparition de l’éruption
Vrai ou faux? Les patients immunosupprimés avec la rougeole sont contagieux durant toute la durée de la maladie?
vrai
Quel est le prodrome de la rougeole?
fièvre, toux, malaise, conjonctivite, coryza, Koplik spot
Qu’est-ce que les Koplik spot?
macules blanches-bleutées au niveau de la muqueuse buccale
Qu’est-ce qu’un exanthème?
Une éruption cutanée qui apparaît de façon brusque sur le corps.
Comment se présente l’exanthème avec la rougeole?
Macules et papules érythémateuses débutant au visage avec progression céphalo-caudale et centrifuge
À quel jour le corps est-il tout atteint par l’exanthème?
au 3e jour
Quand est-ce qu’il y a une amélioration clinique avec la rougeole?
2 jours après l’apparition de l’exanthème
L’exanthème diminue après combien de jours et il disparait après combien de jours chez la rougeole?
Il diminue après 3-4 jours et il disparait en 6-7 jours.
Comment se fait le dx de la rougeole?
Il se fait par la présentation clinique distincte (fièvre élevée, Koplik spots, conjonctivite, sx des voies respiratoires hautes, exanthème typique).
Comment confirme-t-on le dx de rougeole?
avec la sérologie (IgM et IgG anti-rougeole)
Est-ce qu’on doit déclarer la rougeole à la santé publique?
oui (on la déclare à la santé publique avant même d’avoir les résultats de la sérologie)
Quel est le traitement de la rougeole?
Il n’y a pas de traitement spécifique recommandé.
Donc, traitement de support dans la majorité des cas (antipyrétiques, réplétion liquidienne).
Vaccination des gens ayant été exposé pour prévenir la transmission
La rougeole non compliquée se résout en combien de jours sans traitement particulier?
se résout en 10-12 jours
Quelles sont les complications de la rougeole?
Fréquentes:
- otite
- pneumonie
- laryngotrachéobronchite (croup)
- diarrhée
Plus rares:
- hépatite
- thrombocytopénie
encéphalite
Quels sont les facteurs d’évolution défavorable chez la rougeole?
- malnutrition
- immunosuppression
- comorbidités
- support inadéquat
Quels sont les groupes à risque de complications chez la rougeole?
- immunodéprimés
- femmes enceintes
- individus mal nourris
- jeunes enfants
- personnes âgées
Quelle est la complication la plus fréquente de la rougeole chez l’adulte et causant de la mortalité chez l’enfant?
la pneumonie
La rubéole est-elle une maladie virale ou bactérienne?
virale
Comment se transmet la rubéole?
transmission directe ou par gouttelettes de sécrétions nasopharyngées
À quel temps de l’année apparaissent les cas de rubéole?
fin de l’hiver/début du printemps
La rubéole touche qui?
enfants, adolescents et jeunes adultes
Les individus infectés de la rubéole sécrètent le virus pendant combien de temps?
Jusqu’à une semaine avant et 2 semaines après le début des symptômes
L’éruption cutanée de la rubéole survient combien de temps après l’exposition typiquement?
14-17 jours après l’exposition
Quel est le prodrome de la rubéole?
- fièvre légère
- céphalée
- mal de gorge
- conjonctivite
- rhinorrhée
- toux
- lymphadénopathie
Comment peut-on décrire l’exanthème de la rubéole?
macules et papules prurigineuses rosées qui apparaissent au visage et progressent au cou, trop et extrémités en 24h
Comment peut-on décrire l’énanthème avec la rubéole?
lésions pétéchiales au palais mou et luette
Qu’est-ce que le signe de Forchheimer?
lésions pétéchiales au palais mou et luette
Quelle est la proportion des gens avec la rubéole qui ont de l’énanthème?
20%
Quelles sont les complications possibles de la rubéole?
Rares:
- encéphalite
- thrombocytopénie
Plus rares:
- névrite périphérique
- névrite optique
- myocardite
- péricardite
- hépatite
- orchite
- anémie hémolytique
Comment pose-t-on habituellement le diagnostic de la rubéole?
avec la sérologie (IgM et IgG spécifiques pour la rubéole)
Doit-on déclarer la rubéole à la santé publique?
oui
Quel est le traitement de la rubéole?
Traitement de support seulement.
Pour éviter la transmission, les enfants devraient être retirées de la garderie/école jusqu’à une semaine après le début de l’éruption.
Quels sont les effets nocifs de la rubéole sur le foetus (si une personne avec la rubéole a été en contact avec une femme enceinte)?
avortement, mort foetale
syndrome de la rubéole congénitale
- surdité neuro sensorielle
- retard mental
- anomalies oculaires
- maladie
- cardiaque congénitale
- cornée embrouillée
L’érythème infectieux est une infection à quel virus?
parvovirus B19
Est-ce que l’érythème infectieux peut être mortel?
Non, mais presque.
Il peut se présenter comme une infection virale bénigne ou être presque mortelle, mais la plupart sont asymptomatique.
Comment se fait la transmission de l’érythème infectieux?
Par contact avec les sécrétions respiratoires, l’exposition percutanée à des produits sanguins ou par transmission verticale de la mère au bébé.
Quel groupe d’âge est surtout touchés par l’érythème infectieux?
4-10 ans
À temps quel dans l’année se présente l’érythème infectieux?
La maladie se présente souvent en petites épidémies (ex à l’école) vers la fin de l’hiver/début de printemps.
Est-ce que la contagion secondaire aux membres de la famille est assez commune avec l’érythème infectieux?
oui, l’infection est transmise chez environ 50% des contacts susceptibles.
Quelle est la période d’incubation de l’érythème infectieux?
1-2 semaines
À quel moment est-ce que la contagiosité est maximale chez la cinquième maladie?
La contagiosité est maximale AVANT l’apparition de l’éruption.
L’éruption dure combien de temps chez la cinquième maladie?
5-9 jours
Quel est la prodrome de la cinquième maladie?
- fièvre légère
- malaise
- céphalée
- prurit
- coryza
- myalgies
- douleurs articulaires (surtout chez femmes adultes)
Comment se présente l’exanthème chez la cinquième maladie?
début avec des joues rouges flamboyant (“slapped cheeks”), puis apparition de l’éruption réticulée (en dentelle) du tronc et des membres alors que l’éruption faciale diminue en 1-4 jours
Quel est l’autre syndrome que peut causer l’infection à parvovirus B19?
Elle peut aussi causer le syndrome papule-purpurique en gants et chaussettes
Comment se présente le syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes?
Papules, pétéchiales et purpura
