Maladies vasculaires périphériques Flashcards
Les maladies vasculaires périphériques regroupent quels types de maladies? (3)
- Artères
- Veines
- Lymphatiques
* À l’extérieur du coeur et du cerveau
Les maladies vasculaires périphériques regroupent les maladies cardiaques. V ou F
F
Qu’est-ce qu’une maladie oblitérante?
Rétrécissement des artères qui provoque une diminution de la perfusion distale
Laquelle de ces maladies oblitérantes est la plus fréquente?
- Embolies d’origine cardiaque
- Athérothrombose
- Thrombophilies
- Infections
- Athérothrombose
La majorité des individus atteints de maladie artérielle périphérique sont asymptomatiques. V ou F
V
La pluspart des personnes âgés souffrant de maladie artérielle périphérique se présentent avec le symptôme de claudication intermittente.
Donnez les pourcentages.
- Maladie artérielle périphérique
- Claudication intermittente
Maladie artérielle périphérique: 40%
Claudication intermittente: 3 à 6%
La prévalence de la claudication intermittente est plus élevé chez les homme que chez les femmes. V ou F
F
Jusqu’à 84 ans les hommes ont une plus grande prévalence que les femmes, mais après c’est le contraire
Qui sui-je? Dans tout le système circulatoire, je module le…
- Tonus vasculaire
- Croissance cellulaire
- Coagulation
- Inflammation
Endothélium
L’athérosclérose se développe en combien de temps?
- Heures
- Jours
- Mois
- Années
- Décennies
Progressivement sur plusieurs années, voir des décennies.
Quel sexe est un facteur de risque de la maladie vasculaire athérosclérotique?
Homme
Lequel de ces 3 patients a le plus de chance de développer une maladie artérielle périphérique au cours de sa vie?
- Diabète
- Intolérance au glucose
- Tolérance normale au glucose
Diabète
Nommez les artères où se développe initialement l’athérosclérose
- Artères cervicales
- Artères des membres supérieurs
- Artères viscérales
- Artères des membres inférieurs
Artères cervicales :
- Carotides
- Vertébrales
Artères des membres supérieurs :
- Sous-clavières
Artères viscérales :
- Tronc coeliaque
- Mésentériques
- rénales
Artères des membres inférieurs :
- Fémorales
- Artères plus distales (ex: poplitées, tibiales)
Décrivez pour un patient diabétique ses caractéristiques de valvulopathies
Localisation : proximale ou proximale + distale
Distribution : symétrique ou asymétrique
Nombre de lésions : unique ou multiple
Sévérité de l’occlusion: sténose ou occlusion
Localisation : proximale + distale
Distribution : symétrique
Nombre de lésions : multiple
Sévérité de l’occlusion: occlusion
Décrivez pour un patient non-diabétique ses caractéristiques de valvulopathies
Localisation : proximale ou proximale + distale
Distribution : symétrique ou asymétrique
Nombre de lésions : unique ou multiple
Sévérité de l’occlusion: sténose ou occlusion
Localisation : proximale
Distribution : asymétrique
Nombre de lésions : unique
Sévérité de l’occlusion: sténose
Une chute de pression de pression artérielle systolique de plus de ?mmHg entre 2 niveaux indique une sténose hémodynamiquement significative.
20 mmHg
Lequel est un examen invasif?
- Angio-tomodensitométrie
- Angiographie
- Angio-résonance magnétique
Angiographie
Définissez les stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique (4)
1- Asymptomatique
2- Claudication intermittente
3- Douleur de repos
4- Lésion cutanée ischémique
Qu’est-ce que l’indice cheville bras et quand est-ce qu’elle est pathologique?
Tension artérielle systolique au bras
Résultat inférieur à 0,90
Lequel des stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique sont classés la majorité des patients?
Stade 1 - Asymptomatique
Quel est ce stade de fontaine? (claudication intermittente)
- Douleur ischémique de repos.
- Sévère
- Intolérable
- Exacerbée la nuit
Stade 3
Quel est ce stade de fontaine? (claudication intermittente)
- Apparition de lésions cutanées ischémiques (ex: ulcère, tissu nécrotique ou fissure)
Stade 4
Le stade 4 de Fontaine est regroupé sous le terme ischémie critique. V ou F
F
Stade 3 et 4 en font partie
Si le patient a une ischémie critique, quelles sont ses chances de
- Revascularisation
- Amputation
- Mortalité
- Revascularisation : 50%
- Amputation : 25%
- Mortalité: 25%
Habitudes de vies du patients qui peuvent grandement réduire les risques d’athérothrombose. Nommez en 2
- Exercices physique
- Cessation du tabagisme
Qu’est-ce qu’un anévrisme?
Dilatation localisée d’une artère correspondant à une augmentation de 50% et plus de son diamètre
Quelle est la différence entre un anévrisme et une ectasie?
Anévrisme:
- augmentation de 50% et plus du diamètre de l’artère
Ectasie:
- augmentation de 50% et moins du diamètre de l’artère
Qu’est-ce que l’arériomégalie?
Dilatation diffuse de plusieurs segments artériels avec une augmentation de 50% et plus de leur calibre
Mettez par ordre décroissant la localisation des anévrismes.
- Artère fémorale
- Artères viscérales
- Aorte abdominale infra rénale en association à un ou des anévrismes iliaques
- Aorte thoracique
- Artère poplitée
- Aorte abdominale infra-rénale
- Artère carotide
- Aorte abdominale infra-rénale
- Aorte thoracique
- Aorte abdominale infra rénale en association à un ou des anévrismes iliaques
- Artère poplitée
- Artère carotide
- Artère fémorale
- Artères viscérales
Artère où se situe 70% de tous les anévrismes périphériques
Artère poplitée
Forme la plus commune d’anévrisme aortique
- Aorte thoracique
- Aorte abdominale
Anévrisme de l’aorte abdominale (AAA)
Quelle est la mortalité opératoire de l’anévrisme de l’aorte abdominale?
80%
À partir de combien de cm l’anévrisme de l’aorte abdominale a des risques inquiétants de rupture?
À partir de combien de cm pour avoir 30% de chances et plus de rupture?
Plus de 5,5 cm
Plus de 8 cm
Associez:
- Échographie abdomino-pelvienne
- Tomodensitométrie abdomino-pelvienne
- Angiographie ou artériographie aortique
- Examen de choix en pré-opératoire
- Indiquée en présence de signes et symptômes (insuffisance artérielle, suspicion ischémie, sténose…)
- Estimer le diamètre de l’anévrisme, diagnostique initial
Échographie abdomino-pelvienne:
- Estimer le diamètre de l’anévrisme, diagnostique initial
Tomodensitométrie abdomino-pelvienne:
- Examen de choix en pré-opératoire
Angiographie ou artériographie aortique:
- Indiquée en présence de signes et symptômes (insuffisance artérielle, suspicion ischémie, sténose…)
L’anévrisme de l’aorte abdominale a un faible taux de mortalité à l’opération. V ou F
F
50% de mortalité
Quel est le taux de progression normal des anévrismes asymptomatiques?
3 à 5 mm par année
La thérapie endovasculaire permet l’implantation d’une endoprothèse par voie fémorale et ne nécessite ni incision abdominale ni clampage aortique. V ou F
V
Lesquelles forment les veines de réseau profond et lesquels forment les veines de réseau superficiel?
- Veines saphènes
- Veine fémorale commune
- Veines péronières
- Veine fémorale commune
- Veine poplitée
- Veines tibiales
Réseau superficiel
- Veines saphènes
- Veine fémorale commune
- Veine poplitée
Réseau profond
- Veines tibiales
- Veines péronières
- Veine fémorale commune
Les sinusoïdes du mollet ne possèdent pas valvules. V ou F
V
Qu’est-ce que la maladie thromboembolique veineuse?
- Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs
Complication directe de la maladie thromboembolique veineuse
Embolie pulmonaire
Qu’est-ce qu’une thrombophlébite?
Thrombose veineuse
Thrombose formé à l’intérieur d’une veine profonde ou superficielle généralement au sein des sinus d’une valvule
Que signifie le fair qu’une veine a une lumière veineuse distendue?
- Thrombus non obstructif
- Thrombus obstructif
- Nidus thrombotique initiale
- Thrombus obstructif
Quelle est la triade de Virchow?
- Stase veineuse
- Lésion vasculaire
- Hypercoagulabilité
La majorité des patients souffrant de thrombophlébite profonde ont une douleur provoqué par la palpation du mollet. V ou F
V
60% des cas
Examen de référence pour le diagnostic de la thrombophlébite profonde
Échographie doppler veineuse
Examen de référence pour le diagnostic d’une embolie pulmonaire
Tomodensitométrie
Diagnostiques différentiels de la thrombose veineuse
- Cellulite
- Rupture d’un kyste poplité
- Déchirure musculaire ou rupture tendineuse
- Hématome
- Insuffisance artérielle aiguë
Traitement de la thrombose veineuse
- Héparinothérapie
- Anticoagulants oraux
- Traitement préventif
Manifestations clinique de l’embolie pulmonaire
- Dyspnée
- Tachypnée
- Tachycardie
- Douleur thoracique pleurétique
- Hémoptysie
Traitement pour contrôler l’hypertension veineuse
Bas compressif thérapeutique
Comparaison entre insuffisance artérielle chronique et insuffisance veineuse chronique
- Douleur
- Pouls
- Coloration
- Température
Comparaison entre insuffisance artérielle chronique et insuffisance veineuse chronique
- Oedème
- Modification de la peau
- Varices
- Ulcère
- Gangrène
