Cardiopathies ischémiques - Angine stable Flashcards
Quels sont les 3 caractéristiques de la douleur angineuse typique?
1 - Douleur, pression ou inconfort le plus souvent rétrosternal ou au niveau de l’épigastre, du membre supérieur gauche, du cou ou de la mâchoire
2- Apparition à l’effort ou au stress
3- Soulagement par le repos ou par la prise de nitroglycérine
Quelle est la différence entre:
- douleur angineuse typique
- douleur angineuse atypique
- douleur non angineuse
Indice:
1 - Douleur, pression ou inconfort le plus souvent rétrosternal ou au niveau de l’épigastre, du membre supérieur gauche, du cou ou de la mâchoire
2- Apparition à l’effort ou au stress
3- Soulagement par le repos ou par la prise de nitroglycérine
Douleur angineuse typique:
- présence des 3 symptômes
Douleur angineuse atypique:
- présence de 2 symptômes sur 3
Douleur non angineuse:
- présence de 1 symptôme ou 0 sur 3
La présentation atypique de l’angine est plus fréquente chez qui? (3)
- Femmes
- Personnes obèses
- Les noirs
- Les blancs
- Patients âgés
- Patients jeunes
- Diabétiques
- Femmes
- Patients âgés
- Diabétiques
Laquelle est une douleur angineuse typique?
- Sensation de brûlement
- Coup de couteau
- Choc électrique
- Douleur pleurétique
- Sensation de brûlements
La sévérité de l’angine peut être gradée en fonction de la classification de la Société canadienne de cardiologie (SCC).
Expliquer en quoi consiste ces 4 classes.
Classe 1:
- Activités ordinaires comme marcher ou monter des escaliers ne causes pas de symptômes
- symptômes seulement lors d’activités physiques intenses ou prolongées
Classe 2:
- Limitation légère des activités ordinaires
- symptômes marche rapide, monte pente, monte une étage rapidement, face au vent, présence de stress
Classe 3:
- Limitation marquée des activités ordinaires
- Distance équivalente à 2 coins de rue
- Monter un étage à vitesse normale
Classe 4:
- Incapacité d’effectuer une activité physique sans symptômes
- Symptômes peuvent être présents au repos
Au fur et à mesure que la maladie athérosclérotique progresse, la plaque stable grossi de telle sorte que la lumière artérielle rapetisse avec le temps. V ou F
F
Plaque stable grossi de façon excentrique, ainsi la lumière n’est pas compromise
La maladie athérosclérotique implique: (2)
- Diminution de la vasodilatation
- Augmentatuion de la vasodilatation
- Diminution de la vasoconstriction
- Augmentation de la vasoconstriction
- Diminution de la vasodilatation
- Diminution de la vasoconstriction
Il est possible d’avoir mal au côté droit du sternum lors d’une ischémie cardiaque. V ou F
V
C’est plus rare que d’avoir mal au côté gauche
L’examen physique du patient avec angine stable est souvent normal. V ou F
V
Que signifie un B2 augmenté et un souffle de régurgitation tricuspidienne?
Hypertension pulmonaire
Quelle est la majeure différence entre l’angine stable et l’angine instable?
Angine stable:
- douleur thoracique précipitée par le stress, l’émotion ou l’effort physique
- Soulagée au repos
Angine instable:
- douleur thoracique qui arrive au repos ou lors d’un effort minimal
- Symptômes plus intenses
Investigation de l’angine stable:
Qualifiez l’électrocardiographie de repos
- Normal chez la moitié des patients
- Modifications transitoires ST pendant un épisode d’angine
Un ECG peut être capable d’identifier un ancien infarctus du myocarde. V ou F
V
Investigation de l’angine stable:
L’électrocardiographie à l’effort permet d’évaluer quoi?
Capacité fonctionnelle du patient en unité de temps
Investigation de l’angine stable:
Quand est-ce que l’électrocardiographie à l’effort est anormal?
- Accélération progressive de la fréquence cardiaque
- Absence d’élévation de la pression artérielle
- Élévation de la pression artérielle
- Symptômes d’angine
- Modification du segment ST
- Absence d’élévation de la pression artérielle (signifie dysfonction ventricule gauche)
- Symptômes d’angine
- Modification du segment ST
Un résultat négatif de la sensibilité de l’épreuve à l’effort exclu la présence d’une maladie ischémique. V ou F
F
La sensibilité de l’épreuve à l’effort est à 70% imparfaite, donc elle ne peut pas exclure la possibilité d’une maladie ischémique.
L’épreuve à l’effort est bonne pour évaluer le pronostic du patient (développement et atteinte de la maladie)
La maladie coronarienne athérosclérotique est plus souvent présente chez l’homme que chez la femme. V ou F
V
Que montre la scintigraphie myocardique lors de l’angine stable?
Indice: Vol coronarien
- Montre la perfusion sanguine
À l’effort, le sang passe plus par les artères saines à cause de leur vasodilatation et augmentation de leur débit sanguin.
Artères saines:
- Débit augmente x15
- Vasodilatation
Artères avec des plaques d’athérosclérose :
- Débit sangin non augmenté
- Vasodilatation non possible
