Maladies neurodégénératives / démences Flashcards
quels sont les 7 maladies ?
- démence
- Alzheimer
- Démence vasculaire (DV)
- Démence à corps de Lewy (DCL)
- Dépression / pseudo-démence
- Trouble cognitif léger (MCI) (TCL) (Alzheimer préclinique)
- Démence frontotemporal
le diagnostic différentiel se fait entre quelles maladies ?
Dépression
Alzheimer
que caractérise le TCL ?
atteinte de la mémoire, mais pas les autres atteintes
quels sont les 5 critères de démence du DSM-4
Déficit multiples incluant :
A - mémoire (amnésie) et au moins un des autres déficits
B - Autres déficits
° aphasie
° apraxie
° agnosie
° altération FE **
C - altération du fonctionnement social / occupationnel
D - pas de délire
E - pas expliquer par un autre pathologie (schizo/dépression)
au CVLT, quel est la différence entre démence et dépression ?
démence : problème de stockage
dépression : problème d’accès
quelle est la grosse différence entre DSM-4 et DSM-5 pour la démence ?
n’exige pas atteinte de la mémoire
quel est l’ajout dans le dsm-5 ?
théorie de l’esprit
v/f
l’atteinte à la mémoire n’est pas évidente au début de la démence à corps de Lewy
vrai
c’est pour ça qu’ils ont enlever le critère de la mémoire dans le DSM-5
quel est la prévalence pour…
alzheimer
DCL
DV
55 %
20 %
15 %
quels sont les 4 facteurs de risque pour les maladies neurodégénératives ?
- âge (plus tu vieillies, plus tu as de risque)
- faible éducation / scolarité (moins grande mémoire sémantique)
- mauvaise santé cardiovasculaire (bonne alimentation = protection)
- isolement sociale
quel est le meilleur facteur de protection pour protéger contre les maladies neurodégénératives ?
bonne hygiène de vie
dans la maladie d’alzheimer qu’est-ce qui est le plus touché en lien avec la mémoire ?
les hippocampes
v/f - MA
les déficits en mémoire peuvent être considéré plusieurs années avant ?
vrai
MA - quel type de rappel est très atteint ?
le rappel différé
MA - la reconnaissance est-elle atteinte ?
qu’est-ce qui se passe ?
oui
elle est caractérisée par plusieurs faux positifs (i.e. : robe quand on parle de vêtements, mais robe n’est pas là) (encode la catégorie, mais pas le vêtement précis)
expliquez le rôle des hippocampes ?
faire des mises à jour de l’informations recueillis
MA- quel type de mémoire n’est pas atteinte ?
exemples
procédurales
faire du patin, faire du piano
MA - quel est le danger si la personne conduit même si sa mémoire procédurale n’est pas atteinte
mémoire
hippocampe droit (spatiale) –>le trajet n’est pas mise à jour
v/f - MA
il y a une détérioration considérable des tâches spatiales
i.e.
vrai
saturée en G (plus de perte)
i.e. : dessin avec les blocs
DCL PIRE
v/f - MA
l’héminégligence est fréquente
quel type (gauche ou droite)
vrai
héminégligence gauche
MA - quels sont les 2 atteintes des FE ?
persévération
perte d’abstraction (pensées concrètes fréquente)
quels sont les atteintes au niveau de la personnalité pour l’Alzheimer ?
- apathie (incapacité de réagir / indifférence)
- idées délirantes (je me suis fait voler –> l’avoir cacher et ne plus le retrouver )
qu’est-ce que la personnalité parkinsonian ?
1x –> 2x
le D4 est responsable de quoi ?
- diminution de la dopamine
(amène rigidité –>ne recherche plus la nouveauté)
(amène anxiété –>peur de prendre des risques)
la prise de risque
MA - quel type de fluence est plus atteinte ?
catégorielle ou littérale ?
catégorielle (mémoire sémantique) (catégorie)
littérale (atteinte, mais moins) (F..A…S…)
quel est un autre nom pour le boston naming test ?
dénomination sous confrontation
au boston naming test (dénomination sous confrontation) :
alzheimer fait quel type d’erreur ?
DCL fait quel type d’erreur ?
alzheimer, atteinte de quel lobe ?
DCL, atteinte de quel lobe ? provoque quoi?
erreur sémantique/superordiante (pieuvre –> calmare)
erreur perceptuelle
(pieuvre –> moppe)
temporal (hippocampes)
occipital (hallucinations visuelles)
maladie d’alzheimer, est-ce que l’apporte d’indice sémantique aide ?
pk ?
non
atteinte de la mémoire sémantique
démence frontotemporale :
parle-moi de la pathologie
4x
- atteinte frontale et temporale
- type apathique (atrophie surtout dorsolatérale)
- type impulsif (atrophie surtout orbitofrontale)
- régions postérieurs préservées
démence frontotemporale :
parle-moi des fonctions cognitives
3x
- mémoire préservée initialement
- praxies préservée
- orientation préservée
démence frontotemporale :
parle-moi de la personnalité / cmpt
3x
- changement de personnalité et du comportement sociale dès le départ
- cmpt alimentaire modifier de manière importante
- prendre du poids –> hypothalamus atteinte, contrôle plus bien la faim
v/f
autant la MA que la démence frontotemporale, le patient perd du poids
vrai
quels sont les 3 critères de DCL ?
- la présence d’hallucinations (atteinte occipital) (typiquement non menaçantes et visuelle)
- présence de fluctuations cognitives / attentionnelles (vigilance très diminuer)
- la présence de parkinson
DCL - horloge : pire en commande ou copie
copie
DCL ou Alzheimer : pire en horloge et blocs ?
DCL
DCL ou Alzheimer : pire en persévération ?
DCL
DCL ou Alzheimer : pire en intrusions visuelles (hallucinations)
DCL
TOUJOURS DCL
DCL ou Alzheimer : problème de mémoire dès le début ?
Alzheimer
DCL ou MA : pire atteinte des FE ?
DCL
DCL : comment expliquer l’atteinte de la mémoire ?
Atteinte des FE
DCL - reconnaissance : atteinte ou intacte ?
intacte
DCL - rappel libre : intacte ou difficile ?
Difficile
v/f
dépression peut causer des impacts cognitifs importants ?
lequel ?
vrai
perte de mémoire
v/f
pas rare de trouver un client atteinte de MA qui vient tout juste d’être traiter pour dépression
vrai
distinctions entre dépression et MA dans les tests neuropsychologiques
vrai
que signifie MCI ?
impact cognitif léger / trouble cognitif léger
v/f
le MCI se situe après la MA ?
Faux
entre vieillissement normal et MA
v/f
MCI - plus de risque d’évoluer vers démence
vrai
critères du MCI ?
3x
- présence de plainte mnésique (trouble de la mémoire)
- plainte confirmer par tests
- seul critère, donc pas démence
qu’est-ce qui est relativement intacte dans le MCI ?
fonctionnement cognitif global
MCI et FE ?
MA et FE ?
seule atteinte au Brown Peterson
atteints dans l’ensemble de la tâche FE.
quels sont les 3 distinctions entre D (dépression) et MA dans l’histoire du trouble ?
Début, Aggravation, Antécédents
D : début distinct
MA : début insidieux (ressemble piège)
D : Aggravation rapide
MA : Aggravation lente
D : Antécédents psychiatriques communs
MA : Absence d’antécédents psychiatiques
quels sont les 5 distinctions entre D (dépression) et MA dans le cmpt clinique du trouble ?
mémoire (plaintes), effort, réveils, apraxie, intérêt
D : plainte très détaillé de mémoire
MA : Plaintes rares de mnésique
D : peu d’effort pendant test
MA : Efforts normaux pendant test
D : Réveils matinaux
MA : absence de réveils matinaux
D : apraxie d’habillage rare
MA : Apraxie fréquents
D : Perte d’intérêt
MA : Absence de perte d’intérêts
À quoi doit-on faire attention avec la dépression (3x)
- D s’exprime différemment à travers les cultures et les âges
- parfois chez les PA (personnes âgées), l’anxiété peut parfois manifester la dépression
- Certains critères DSM, moins présent chez hommes âgés (pleur, tristesse)
quels sont les 2 distinctions entre D (dépression) et MA dans les tests du trouble ?
essayer, performance à travers les tâches mesurant des fonctions similaires
D : dit souvent je ne sais pas avant d’essayer
MA : va généralement essayer
D : performance inconsistante à travers les tâches mesurant des fonctions similaires
MA : performance constante à travers les tâches mesurant des fonctions similaires
quels sont les 4 distinctions entre D (dépression) et MA dans le rappel libre ?
Courbe d’apprentissage, effet de primauté, effet de récence, persévérations
D : Courbe d’apprentissage réduite
MA : Courbe d’apprentissage plate
D : effet de primauté réduit
MA : effet de primauté nul
D : effet de récence normal
MA : effet de récence très faible
D : absence de persévérations
MA : présence de persévérations
quels sont les 5 distinctions entre D (dépression) et MA dans le … ?
Reconnaissance, faux positif, l’organisation sémantique, performance au tâches automatiques, performance au tâches d’encodage
D : Reconnaissance intacte
MA : Reconnaissance affectée
D : faux positif absence
MA : faux positif présence
D : l’organisation sémantique aide
MA : l’organisation sémantique n’aide pas
D : performance au tâches automatiques adéquate
MA : performance au tâches automatiques atteinte
D : performance au tâches d’encodage atteinte
MA : performance au tâches d’encodage atteinte
quels sont les 4 distinctions entre D (dépression) et MA dans le … ?
performance aux tâches de difficultés similaires, plaintes de mémoire, l’oubli, l’oubli de la tâche à faire
D : performance aux tâches de difficultés similaires est variable
MA : performance aux tâches de difficultés similaires est atteinte constamment
D : plaintes de mémoire surestime les problèmes cognitifs
MA : plaintes de mémoire sous-estime les problèmes cognitifs
D : l’oubli est normal
MA : l’oubli est rapide
D : l’oubli de la tâche à faire est rare
MA : l’oubli de la tâche à faire est fréquente
